Lampiran It
Pengumuman Sekretraris Mahlcamah Agung
Selaku Ketua PanitiaPelakesana Sells
Nomor : 2582/SEK)PENG KPI. 1.6/1%/2023
Tangaal : 15 September 2023
Makasar, 24 Soptombor 2023,
Yih. Sekretars Mahkamah Agung RI
ai
dakarta
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama ‘Sn Wahyuni Rustan Rani
‘Tempat Tanggal Lahr ‘Ongkowalt0 Ape 2002
Jenis Kelarin Perempuan
PK 391 (Tiga Koma Sembilan Satu)
JJabatan yang dilamar ‘Anais Perkara Peradian
JJenis Penetapan Kebutunan Umum
‘Alamat 4 Sultan Alauddin No, 219
Nomor Hendphone/WA (aki): 087760395241
email ‘sw18786@gmall com
\dongan ini menyampalkan surat lamaran agar dapat mengikutlSeleksi Calon Pagawal Negeri Sipl ol Instans!
Mahkamah Agung Ri Tahun Anggaran 2023, Sebegai banan pertimbangen, saya lampirkan dokumen yang telah
‘iunggan sebagai berkut
4. Scan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elekronk stau Surst Keterangan telah melakukan Rekaman
Kependudukan dari Dukcapi;
Scan Asli jazah dan Transkrip Ni
‘Scan AsiiFotocopy Bukt Axrditasi Perguruan Tingg dan Program Studi pada seat keulusen
Scan Asli Surat Pemnyataan;
‘Scan Asli Surat Keterangan doster Rumah Sakt PemerntahPuskesmas yang menerangkan jenis dan
dersjet kedisabiltasannya dan meryampaikan video singkat yang menunjukkan Kegiatan. sehar-hari
pelamar dalam menjalankan akiitas sesusi Jabatan yang dlamar (bagi Pelamar Penyandang Disailta),
6. Scan Asli Serifixav/Suret Keterangan Lulus "Dengan Pujan’/Cumiaude (bagi Pelamar Luise Terbalk
‘apabila Keterangan tersebut tidak tercantum dalam ljazah atau Transkrip Nil)
7. Scan Ask akta kelairan atau surat Keterangan lahic yang bersangkutan dan Surat Keterangan asii dati
‘elurahanikepala desa/kepata suku, yang menerangkan behwa pelamar merupaken Ketuunan asl dart
PepualPapua Barat berdasarkan gars Keturunen bepek danalauibu (bagi pelamar Putra PapualPepus
Barat)
Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya unggah edalah benar
‘Apabila dikemudian hari dtemukan data dan dokumen yang tidak benar, maka saya menerima keputusen
panitia membatakan kekutsertaantelulsan saya pada seleksi CPNS Matkameh Agung Ri Tahun Anggeran
2023
‘Aas perhatiannya divcapkan lerima kasi
Hort saya,
(Sri Wahyuni Ruslan Ran
*) pin salah satu