SPTJB Bok Januari - Agustus Benar
SPTJB Bok Januari - Agustus Benar
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas bendahara
pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian sebagai berikut:
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Biaya Belanja Pulsa Dukungan internet dalam
1 Haura Cell implementasi dashboard ILP dan ASIK Tgl 02 Rp 200,000 Rp - Rp -
Januari 2023
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu, Menyatakan
bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas bendahara pengeluaran Dinas
Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian sebagai berikut:
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
A
Rp 9,750
20
Rp 9,750
21
Rp 10,500
22
Rp 9,000
23
Rp 9,000
24
Rp 10,500
25
an Kabupaten Pasangkayu dan
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
1 Afdal, A.Md.Kep Rp 50,000 Rp - Rp -
Pelaksanaan Pelacakan kasus TBC didesa
Tampaure 01 Februari 2023
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu, Menyatakan bahwa saya
Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian sebagai berikut:
Mukhlis,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
S.Kep,.Ns,Hajrawati,
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
dr.Ni Komang
159 Pelaksanaan Posbindu PTM dan Lansia Rp 280,000 Rp - Rp -
Suryani
Diposbindu Getsemani Desa Kaluku Nangka
Dewi,Claudia
Tgl 15 Maret 2023
Arummy
Mukhlis,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
S.Kep,.Ns,Hajrawati,
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
dr.Ni Komang
162 PelaksanaanPosbindu PTM dan Lansia Rp 240,000 Rp - Rp -
Suryani
Diposbindu Lentora Desa Tampaure Tgl 17
Dewi,Claudia
Maret 2023
Arummy
Mukhlis,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
S.Kep,.Ns,Hajrawati,
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
dr.Ni Komang
163 PelaksanaanPosbindu PTM dan Lansia Rp 240,000 Rp - Rp -
Suryani
Diposbindu Anggrek Mandiri Desa Tampaure
Dewi,Claudia
Tgl 10 Maret 2023
Arummy
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu dan UPT Puskesmas
untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
2
10
11
4
6
10
11
24
13
14
15
16
17
18
20
21
11
13
14
20
21
25
27
28
28
25
21
18
23
25
27
1
2
11
13
14
16
18
20
1
2
11
15
17
18
24
25
27
28
30
31
1
10
11
13
14
15
16
17
20
10
21
24
25
28
29
1
4
16
10
13
15
17
18
21
11
13
15
17
21
10
11
1
15
17
20
24
27
28
29
31
14
15
16
17
18
20
14
16
6
15
11
17
10
9
11
14
15
17
24
27
30
31
10
11
13
17
18
17
21
20
27
29
30
31
10
13
14
16
17
20
21
24
27
16
18
21
23
28
30
13
15
10
21
23
24
25
10
14
15
16
23
24
25
27
6
4
10
11
13
14
15
16
17
20
17
16
9
10
11
14
15
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
1 Afdal, A.Md.Kep Rp 60,000 Rp - Rp -
Pelaksanaan Pelacakan kasus TBC didesa
Kaluku Nangka 01 Maret 2023
Mukhlis,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
S.Kep,.Ns,Hajrawati,
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
dr.Ni Komang
104 PelaksanaanPosbindu PTM dan Lansia Rp 240,000 Rp - Rp -
Suryani
Diposbindu Anggrek Mandiri Desa Tampaure
Dewi,Claudia
Tgl 10 Maret 2023
Arummy
Mukhlis,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
S.Kep,.Ns,Hajrawati,
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
dr.Ni Komang
Pelaksanaan Posbindu PTM dan Lansia Rp 280,000 Rp - Rp -
Suryani
Diposbindu Getsemani Desa Kaluku Nangka
Dewi,Claudia
Tgl 15 Maret 2023
Arummy
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
2
10
11
14
15
17
20
21
22
23
28
2
3
10
11
12
13
14
15
16
17
18
20
21
6
13
15
17
20
22
23
24
27
28
2
4
23
25
20
24
27
28
2
3
16
17
23
25
27
11
13
16
17
21
23
25
8
9
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
21
31
24
10
13
15
16
20
23
28
27
11
13
16
17
8
10
11
16
17
20
22
23
27
28
25
20
21
22
23
24
25
3
14
16
15
11
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
20
20
21
27
30
31
10
13
15
17
20
21
23
24
27
13
16
20
23
25
28
20
24
1
2
10
11
13
14
15
10
17
14
22
23
24
25
2
3
10
11
15
16
17
24
25
3
4
4
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Biaya Belanja Pulsa Dukungan internet dalam
1 Haura Cell implementasi dashboard ILP dan ASIK Tgl 02 Rp 200,000 Rp - Rp -
April 2023
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Biaya Belanja Pulsa Dukungan internet dalam
1 Haura Cell implementasi dashboard ILP dan ASIK Tgl 02 Rp 200,000 Rp - Rp -
Mei 2023
Afdal,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
A.Md.Kep,dr.Andi
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Fahrianti,S.Ked,Mard
37 Pelaksanaan skrining kesehatan (jiwa) pada Rp 325,000 Rp - Rp -
iah,SKM,Mansur,SK
usia anak sekolah dan remaja di MA DDi
M,Wibriyanyi,Amd,K
Kalukunangka Desa Kasoloang 27 Mei 2023
ep
Afdal,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
A.Md.Kep,dr.Ni
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Komang Suryani
38 Pelaksanaan skrining kesehatan (jiwa) pada Rp 300,000 Rp - Rp -
Dewi,S.Ked,Mardiah,
usia anak sekolah dan remaja di SMPN 1
SKM,Mansur,SKM,W
bambaira Desa Bambaira 29 Mei 2023
ibriyanyi,Amd,Kep
Afdal,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
A.Md.Kep,dr.Ni
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Komang Suryani
39 Pelaksanaan skrining kesehatan (jiwa) pada Rp 350,000 Rp - Rp -
Dewi,S.Ked,Mardiah,
usia anak sekolah dan remaja di Ponpes Al
SKM,Mansur,SKM,W
amanah Desa Kaluku Nangka 30 Mei 2023
ibriyanyi,Amd,Kep
Afdal,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
A.Md.Kep,dr.Ni
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Komang Suryani
40 Pelaksanaan skrining kesehatan (jiwa) pada Rp 300,000 Rp - Rp -
Dewi,S.Ked,Mardiah,
usia anak sekolah dan remaja di SMAN 1
SKM,Mansur,SKM,W
bambaira Desa Bambaira 31 Mei 2023
ibriyanyi,Amd,Kep
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
2
6
9
10
12
16
19
20
23
24
25
27
29
5
6
11
10
12
13
15
16
17
19
20
22
23
24
25
26
27
29
30
31
8
12
13
19
20
22
23
24
25
26
30
13
29
15
31
27
11
25
9
11
13
15
17
20
22
26
27
29
31
30
9
10
11
12
13
15
16
17
24
2
4
10
11
12
13
15
17
20
22
24
26
8
10
12
13
22
24
25
27
29
31
10
11
12
13
23
24
6
15
16
22
23
5
6
10
11
12
13
15
16
17
19
20
4
5
10
11
16
19
22
23
25
4
3
12
20
19
16
17
22
10
24
23
25
26
27
22
24
19
15
16
22
23
24
6
10
13
19
20
22
23
24
25
26
27
13
10
15
17
20
23
24
25
27
29
30
27
30
22
24
13
16
30
29
15
22
23
15
16
17
19
20
22
23
24
27
29
30
31
3
4
13
15
16
17
19
20
23
24
25
27
29
30
31
6
10
20
31
22
23
24
25
26
27
30
11
5
6
10
11
12
16
17
19
20
22
23
24
25
3
4
10
11
12
13
15
16
17
19
20
19
12
16
17
10
20
22
23
24
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Biaya Belanja Pulsa Dukungan internet dalam
1 Haura Cell implementasi dashboard ILP dan ASIK Tgl 02 Rp 200,000 Rp - Rp -
Mei 2023
Afdal,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
A.Md.Kep,dr.Andi
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Fahrianti,S.Ked,Mard
290 Pelaksanaan skrining kesehatan (jiwa) pada Rp 325,000 Rp - Rp -
iah,SKM,Mansur,SK
usia anak sekolah dan remaja di MA DDi
M,Wibriyanyi,Amd,K
Kalukunangka Desa Kasoloang 27 Mei 2023
ep
Afdal,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
A.Md.Kep,dr.Ni
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Komang Suryani
302 Pelaksanaan skrining kesehatan (jiwa) pada Rp 300,000 Rp - Rp -
Dewi,S.Ked,Mardiah,
usia anak sekolah dan remaja di SMPN 1
SKM,Mansur,SKM,W
bambaira Desa Bambaira 29 Mei 2023
ibriyanyi,Amd,Kep
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
303 Hajrawati, A.Md Keb Pelaksanaan Survey Jentik Vektor Rp 60,000 Rp - Rp -
malaria,DBD dan Reserveor Leptospirosis di
Desa Bambaira Tgl 29 Mei 2023
Afdal,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
A.Md.Kep,dr.Ni
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Komang Suryani
310 Pelaksanaan skrining kesehatan (jiwa) pada Rp 350,000 Rp - Rp -
Dewi,S.Ked,Mardiah,
usia anak sekolah dan remaja di Ponpes Al
SKM,Mansur,SKM,W
amanah Desa Kaluku Nangka 30 Mei 2023
ibriyanyi,Amd,Kep
Afdal,
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
A.Md.Kep,dr.Ni
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Komang Suryani
319 Pelaksanaan skrining kesehatan (jiwa) pada Rp 300,000 Rp - Rp -
Dewi,S.Ked,Mardiah,
usia anak sekolah dan remaja di SMAN 1
SKM,Mansur,SKM,W
bambaira Desa Bambaira 31 Mei 2023
ibriyanyi,Amd,Kep
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
9
10
12
16
19
20
23
24
25
27
29
9
11
10
12
13
15
16
17
19
20
22
23
24
25
26
27
29
30
31
12
13
19
20
22
23
24
25
26
8
30
13
29
15
31
27
11
25
11
13
15
17
20
22
26
27
29
31
2
30
10
11
12
13
15
16
17
24
10
11
12
13
15
17
20
22
24
26
10
12
13
22
24
25
27
29
31
2
3
10
11
12
13
23
24
15
16
22
23
8
9
10
11
12
13
15
16
17
19
20
6
9
10
11
16
19
22
23
25
9
12
20
19
16
17
22
10
24
23
25
26
27
22
24
19
15
16
22
23
24
2
10
13
19
20
22
23
24
25
26
27
13
10
15
17
20
23
24
25
27
29
30
6
9
27
30
22
24
13
16
30
2
3
29
15
22
23
15
16
17
19
20
22
23
24
27
29
30
31
5
6
13
15
16
17
19
20
23
24
25
27
29
30
31
9
10
20
31
22
23
24
25
26
27
30
11
8
9
10
11
12
16
17
19
20
22
23
24
25
4
5
10
11
12
13
15
16
17
19
20
19
12
16
17
10
20
22
23
24
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Biaya Belanja Pulsa Dukungan internet dalam
1 Haura Cell implementasi dashboard ILP dan ASIK Tgl 02 Rp 200,000 Rp - Rp -
Juni 2023
Anita,S.Kep,Ns,Hajra
wati,amd,Keb, Biaya Belanja Transport Petugas UPT
dr.Andi Fahrianti, Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Cludia Arummy, Pelaksanaan Kegiatan Gerakan Pengendalian
248 Rp 530,000 Rp - Rp -
Wibriyanti, Santi Prioritas (Kordiovaskuler,DM,TB ) Serta
A.Md Kebugaran Jasmani Di desa Tampaure Tgl 03
Keb,Hasnawati,Amd, Juni 2023
Keb,taqwa,esy
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
2
3
5
10
12
13
17
19
22
23
24
26
8
9
10
12
13
14
16
19
20
21
22
23
14
15
16
20
22
24
16
20
23
24
21
22
26
27
7
9
10
12
13
15
16
17
19
22
23
24
26
14
26
13
24
27
10
15
20
22
23
10
12
13
15
17
19
22
8
12
15
24
15
20
8
12
24
27
15
16
22
23
15
9
10
12
13
14
15
16
17
19
20
21
12
17
19
21
22
23
28
7
8
10
12
13
17
15
14
19
26
12
13
19
20
21
22
10
13
15
16
20
21
9
13
17
20
21
22
23
24
26
27
17
22
13
14
7
10
15
12
20
24
9
10
16
19
7
8
10
12
13
14
15
16
17
19
20
21
22
23
24
26
27
6
7
13
27
10
14
15
26
16
17
19
20
24
12
21
22
23
10
12
14
13
10
12
8
15
16
10
12
13
14
15
24
26
27
5
6
23
22
21
20
19
17
16
15
5
6
10
12
13
14
15
16
17
19
20
21
15
19
8
14
10
13
12
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Biaya Belanja Pulsa Dukungan internet dalam
1 Haura Cell implementasi dashboard ILP dan ASIK Tgl 02 Rp 200,000 Rp - Rp -
Juni 2023
Anita,S.Kep,Ns,Hajra
wati,amd,Keb, Biaya Belanja Transport Petugas UPT
dr.Andi Fahrianti, Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Cludia Arummy, Pelaksanaan Kegiatan Gerakan Pengendalian
9 Rp 530,000 Rp - Rp -
Wibriyanti, Santi Prioritas (Kordiovaskuler,DM,TB ) Serta
A.Md Kebugaran Jasmani Di desa Tampaure Tgl 03
Keb,Hasnawati,Amd, Juni 2023
Keb,taqwa,esy
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
2
3
5
10
12
13
17
19
22
23
24
26
9
10
12
13
14
16
19
20
21
22
23
14
15
16
20
22
24
16
20
23
24
21
22
26
27
9
10
12
13
15
16
17
19
22
23
24
26
14
26
13
24
27
10
15
20
22
23
10
12
13
15
17
19
22
8
12
15
24
15
20
8
12
24
27
15
16
22
23
15
9
10
12
13
14
15
16
17
19
20
21
12
17
19
21
22
23
28
7
8
10
12
13
17
15
14
19
26
12
13
19
20
21
22
`10
13
15
16
20
21
9
13
17
20
21
22
23
24
26
27
17
22
13
14
7
10
15
12
20
24
9
10
16
19
7
8
10
12
13
14
15
16
17
19
20
21
22
23
24
26
27
6
7
13
27
10
14
15
26
16
17
19
20
24
12
21
22
23
10
12
14
13
10
12
8
15
16
10
12
13
14
15
24
26
27
5
6
23
22
21
20
19
17
16
15
5
6
10
12
13
14
15
16
17
19
20
21
15
19
8
14
10
13
12
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Biaya Belanja Pulsa Dukungan internet dalam
1 Haura Cell implementasi dashboard ILP dan ASIK Tgl Rp 200,000 Rp - Rp -
Juli 2023 1
8
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
208 Rudianto, SKM Pelaksanaan Penemuan kasus Aktif PD3I, Rp 70,000 Rp - Rp -
Kasus HIV dan Penyakit Menulaar lainnya Di
desa Kalukunangka Tgl 10 Juli 2023
4
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
212 Rudianto, SKM Pelaksanaan Penemuan kasus Aktif PD3I, Rp 60,000 Rp - Rp -
Kasus HIV dan Penyakit Menulaar lainnya Di
desa Bambaira Tgl 13 Juli 2023
5
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
213 Rudianto, SKM Pelaksanaan Penemuan kasus Aktif PD3I, Rp 60,000 Rp - Rp -
Kasus HIV dan Penyakit Menulaar lainnya Di
desa Bambaira Tgl 29 Juli 2023
6
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
214 Rudianto, SKM Pelaksanaan Penemuan kasus Aktif PD3I, Rp 60,000 Rp - Rp -
Kasus HIV dan Penyakit Menulaar lainnya Di
desa Tampaure Tgl 25 Juli 2023
7
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
215 Rudianto, SKM Pelaksanaan Penemuan kasus Aktif PD3I, Rp 60,000 Rp - Rp -
Kasus HIV dan Penyakit Menulaar lainnya Di
desa Tampaure Tgl 26 Juli 2023
8
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Pelaksanaan Kinspeksi Kesling di Sarana
Ros Aniati Malaha,
216 Tempat dan Fasilitas Umum, Sarana Rp 130,000 Rp - Rp -
Esy lestari, Amd,kes
Pengelolaan Pangan, Sarana Air Minum,
Fasyankes di Desa Kaluku nangkaTgl 13 Juli
2023 1
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Pelaksanaan Kinspeksi Kesling di Sarana
Ros Aniati Malaha,
217 Tempat dan Fasilitas Umum, Sarana Rp 130,000 Rp - Rp -
Esy lestari, Amd,kes
Pengelolaan Pangan, Sarana Air Minum,
Fasyankes di Desa Kaluku nangkaTgl 14 Juli
2023 2
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Pelaksanaan Kinspeksi Kesling di Sarana
Ros Aniati Malaha,
218 Tempat dan Fasilitas Umum, Sarana Rp 130,000 Rp - Rp -
Esy lestari, Amd,kes
Pengelolaan Pangan, Sarana Air Minum,
Fasyankes di Desa Kaluku nangkaTgl 22 Juli
2023 3
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Pelaksanaan Kinspeksi Kesling di Sarana
Ros Aniati Malaha,
219 Tempat dan Fasilitas Umum, Sarana Rp 130,000 Rp - Rp -
Esy lestari, Amd,kes
Pengelolaan Pangan, Sarana Air Minum,
Fasyankes di Desa Kaluku nangkaTgl 24 Juli
2023 4
7
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Pelaksanaan Kunjungan Rumah edukasi
263 Wibriyanti, S.Kep Rp 65,000 Rp - Rp -
Keluarga untuk Perawatan dan berobat
teratur pada orang Gangguan Jiwa (ODGJ)
Desa Kasoloang Tgl 15 Juli 2023
10
11
12
13
14
15
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Pelaksanaan Penemuan Kasus Aktif TBC,
271 Wibriyanti, S.Kep Rp 60,000 Rp - Rp -
Investigasi Kontak TBC, Pelacakan Kasus
Mangkir TBC di Desa Tampaure Tgl 22 Juli
2023
16
17
18
5
Biaya Belanja Transport Kader Posyandu UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Humaida, Amd,Keb, pelaksanaan Pelayanan Imunisasi ( Imunisasi
279 Rp 475,000 Rp - Rp -
Masnun, dkk Rutin, antigen Baru, BIAS, sweeping, DOFU,
Cath up, ORI, BLF, dll) Posyandu Asoka Desa
Kasoloang Tgl 07 Juli 2023
10
13
Biaya Belanja Transport Kader Posyandu UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Humaidah, Amd,Keb, Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi ( Imunisasi
287 Rp 350,000 Rp - Rp -
Naomi, dkk Rutin, antigen Baru, BIAS, sweeping, DOFU,
Cath up, ORI, BLF, dll) di Posyandu Bukit
Sion Desa Tampaure Tgl 17 Juli 2023
14
15
16
2
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Pelaksanaan Deteksi Dini/Skrining Faktor
292 Rikawati, Dkk Rp 180,000 Rp - Rp -
Resiko da PTM Prioritas Masyarakat
danInstitusi di Posbindu Keladi Desa
Bambaira Tgl 04 Juli 2023
10
JUMLAH TOTAL Rp 68,312,343 Rp - Rp -
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
DIPUNGUT
URAIAN KEGIATAN BENDAHARA
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) PENGELUARAN
PPN (Rp) PPh (Rp)
Biaya Belanja Pulsa Dukungan internet dalam
1 Haura Cell implementasi dashboard ILP dan ASIK Tgl Rp 200,000 Rp - Rp -
Juli 2023 1
10
13
4
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Nasma, Amd.Keb,
201 Pelaksanaan Penemuan kasus Aktif PD3I, Rp 130,000 Rp - Rp -
Hilda,Amd.Keb
Kasus HIV dan Penyakit Menulaar lainnya Di
desa Kalukunangka Tgl 18 Juli 2023
10
11
12
14
3
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Pelaksanaan Kunjungan Pembinaan
248 Mahmuda, A.Md.Keb Pelayanan ANC, Persalinan, PNC Bagi Rp 50,000 Rp - Rp -
Posyandu Prima, Praktik Mandiri dan
Posyandu di Desa Kalukunangka Tgl 24 Juli
2023
4
3
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
256 Hajrawati, A.Md Keb Pelaksanaan Survey Jentik Vektor Rp 60,000 Rp - Rp -
malaria,DBD dan Reserveor Leptospirosis di
Desa Bambaira Tgl 25 Juli 2023
10
11
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
264 Hajrawati, A.Md Keb Pelaksanaan Survey Jentik Vektor Rp 60,000 Rp - Rp -
malaria,DBD dan Reserveor Leptospirosis di
Desa Tampaure Tgl 26 Juli 2023
12
13
14
15
16
17
18
9
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
280 Mardiah, SKM penemuan kasus aktif TBC, Investigasi Kontak Rp 65,000 Rp - Rp -
TBC, Pelacakan kasus mangkir didesa
Kasoloang 28 Juli 2023
10
11
12
13
15
16
1
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Nurmayanti, A.Md Pelaksanaan Kunjungan Pembinaan
288 Rp 50,000 Rp - Rp -
Keb Pelayanan ANC, Persalinan, PNC Bagi
Posyandu Prima, Praktik Mandiri dan
Posyandu di Desa Tampaure Tgl 29 Juli 2023
2
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Pelaksanaan Kunjungan Pembinaan
289 Rahmania, Amd.Keb Rp 50,000 Rp - Rp -
Pelayanan ANC, Persalinan, PNC Bagi
Posyandu Prima, Praktik Mandiri dan
Posyandu di Desa Bambaira Tgl 29 Juli 2023
10
JUMLAH TOTAL Rp 29,945,000 Rp - Rp -
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
il
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Bambaira Kecamatan Bambaira Kabupaten Pasangkayu,
Menyatakan bahwa saya Bertanggung jawab penuh atas segala kegiatan/pengeluaran yang telah dibayar lunas
bendahara pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu kepada yang berhak menerima dengan perincian
sebagai berikut:
PAJAK YANG
URAIAN KEGIATAN DIPUNGUT
No PENERIMA JUMLAH (Rp)
(Sesuai Kwitansi) BENDAHARA
PENGELUARAN
Biaya Belanja Transport Petugas UPT
Puskesmas Bambaira Dalam Rangka
Mardiah,SKM,
pelaksanaan skrining kesehatan (termasuk
Rudianto,SKM,
145 jiwa) dan skrining perilakuu merokok 10-18 Rp 230,000 Rp - Rp -
Mansur,SKM, , Anita
Tahun pada anak usia sekolah dan remaja
S.Kep Ns
SDN Saluwira didesa Tampaure 10 Agustus
2023
1
Bukti-bukti tersebut di atas di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasangkayu dan UPT Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
ANITA, S.Kep,.Ns
NIP. 19820611 200502 2 003
imunisasi 6865000
survey vektor 1020000
Lansia 650000
skrining ptm 3690000
kesker 245000
pengendalian penyakit &senam kebugaran 510000
Inspeksi 2100000
Posyandu ANC PNC 7705000
odgj 985000
POPM 240000
Otopsi Verbal Kematian Neonatal 160000
PD3I dan Penyakit menular lainnya 3250000
TPT tbc 335000
HBsAg Reaktif 9 tahun 60000
Skrining Remaja 390000
Penemuan aktif tbc 1400000
29605000
3690000
190000
700000
200000
340000
1240000 30845000