Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN SAKSI

Yang beranda tangan di bawah ini :

Nama : Igor Reza Vernaandi


Tempat, Tanggal Lahir : Sumenep, 09 Agustus 1994
Lulusan Sekolah : SMKN 1 Sumenep
Tahun Ijazah : 2012
No Seri Ijazah : DN-05 Mk 0165749
Pekerjaan : Wiraswasta
No KTP : 3529010908940003
Alamat : Perum Lavanaaland Blok Shura C25, Kedungrejo, Pakis Kab Malang
Telepon/ No Hp : 088217194885

Dengan ini menyatakan sebenarnya :


Nama : Alvin Baihaqi
Tempat, Tanggal lahir : Lumajang, 27 Maret 1994
Pekerjaan : Staff Administrasi
Nomor KTP : 3529012703940002
Alamat : Dsn Krajan 2 RT 012 RW004 Banyuanyar Lor
Telepon / HP : 085748668663

Adalah teman lulusan satu Angkatan pada sekolah SMKN 1 Sumenep Tahun 2012.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan bertanggung jawab mutlak secara
hukum.

Malang, 30 November 2023


Yang membuat pernyataan :

Igor Reza Vernaandi

Anda mungkin juga menyukai