SURAT PERNYATAAN SAKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANGGI AULIA NASUTION

Tempat Tanggal Lahir : Perbaungan, 05 SEPTEMBER 1999
Lulusan Sekolah : SMA NEGERI 1 PERBAUNGAN
Tahun Ijazah : 2017
Nomor Seri Ijazah : DN-07 Ma/06 0045455
Pekerjaan : Mahasiswa
Nomor KTP : 1218024509990002
Alamat : Jl. KABUPATEN NO.82
Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai
Nomor Telepon : 085276736588

Dengan ini menyatakan sebenarnya :

Nama : IMRAN SUGARA

Tempat Tanggal Lahir : Perbaungan, 12 Januari 2000
Pekerjaan : Mahasiswa
Nomor KTP : 1218021201000013
Alamat : Jl. Deli No. 60 Kelurahan Simpang Tiga Pekan
Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai
Nomor Telepon : 081953706458

Adalah teman lulusan satu (1) angkatan pada sekolah SMA NEGERI 1 PERBAUNGAN tahun
2017, Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanggung jawab mutlak
secara hukum.

Perbaungan, 10 APRIL 2021

Yang Membuat Pernyataan

ANGGI AULIA NASUTION

 SURAT PERNYATAAN SAKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANGGI DWI ADHA NASUTION

Tempat Tanggal Lahir : Perbaungan, 29 Maret 1999
Lulusan Sekolah : SMA NEGERI 1 PERBAUNGAN
Tahun Ijazah : 2017
Nomor Seri Ijazah : DN-07 Ma/06 0045456
Pekerjaan : Mahasiswa
Nomor KTP : 1218026903990006
Alamat : Jl. Coklat II Komp. Sawit Indah
Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai
Nomor Telepon : 0853 6153 1614

Dengan ini menyatakan sebenarnya :

Nama : IMRAN SUGARA

Tempat Tanggal Lahir : Perbaungan, 12 Januari 2000
Pekerjaan : Mahasiswa
Nomor KTP : 1218021201000013
Alamat : Jl. Deli No. 60 Kelurahan Simpang Tiga Pekan
Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai
Nomor Telepon : 081953706458

Adalah teman lulusan satu (1) angkatan pada sekolah SMA NEGERI 1 PERBAUNGAN tahun
2017, Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanggung jawab mutlak
secara hukum.

Perbaungan, 09 April 2021

Yang Membuat Pernyataan

ANGGI DWI ADHA NASUTION

 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IMRAN SUGARA

Tempat Tanggal Lahir : Perbaungan, 12 Januari 2000
Pekerjaan : Mahasiswa
Nomor KTP : 1218021201000013
Alamat : Jl. Deli No. 60 Kelurahan Simpang Tiga Pekan
Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai
Nomor Telepon : 081953706458

Dengan ini menyatakan bahwa saya peserta didik Lulusan SMA Negeri 1 Perbaungan Kabupaten
Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara telah dinyatakan Lulus dan memperoleh Ijazah Nomor
DN-07 Ma/06 0045468 Tahun 2016/2017

Demikianlah Surat Pernyataan ini saya perbuat dengan sebenar-benarnya dan bertanggung jawab
mutlak secara hukum.

Perbaungan, 09 April 2021

Yang Membuat Pernyataan

IMRAN SUGARA