PENGURUS DAERAH (PD)

JARINGAN PEMUDA DAN REMAJA MASJID INDONESIA

KABUPATEN DEMAK
Sekretariat : Ds Kembangarum RT 1 RW 5 Kec. Mranggen Kab Demak Kode Pos 59567

SURAT PERNYATAAN

Nomor : 03/SP.1/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sulaksono Edi Saputro

Tempat dan tanggal lahir : Demak, 19 November 1984
NIK : 3321011911840002
Jabatan saat ini : Ketua
Alamat : Ds Kembangarum RT 11 RW 5 Mranggen

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa JPRMI Kab Demak

nama, lambang, bendera, tanda gambar, simbol, atribut, dan cap stempel
yang digunakan belum menjadi hak paten dan/atau hak cipta pihak lain
serta bukan merupakan milik Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk bisa

digunakan sebagaimana mestinya.

Demak , 25 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

Sulaksono Edi Saputro, ST