PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

KECAMATAN LEMAHSUGIH
KANTOR KEPALA DESA PADAREK
Alamat : Jl. Raya Padarek No. 1 Desa Padarek Kec. Lemahsugih Kab. Majalengka 45465

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474/216/Des/XI/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Padarek Kecamatan Lemahsugih Kabupaten
Majalengka, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : GIMA NURHAMIDAH

Binti : Muhamad Zaimi (Alm.)
NIK : 3210014509960062
Tempat dan tanggal lahir : Majalengka, 05-09-1996
Pekerjaan : PNS
Alamat : Blok Mekarjaya RT/RW 004/010 Desa Padarek Kecamatan
Lemahsugih Kabupaten Majalengka

Berdasarkan penelitian kami, bahwa wali nasab nama tersebut di atas sudah tidak ada/tidak
diketemukan (putus wali nasab).

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan kepada yang berkepentingan agar menjadi maklum.

Padarek, 20 Desember 2019

Kepala Desa,

SUHENDA
 PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
KECAMATAN LEMAHSUGIH
KANTOR KEPALA DESA SUKAMAJU
Alamat : Jl. Raya Desa Sukamaju No. 1 Desa Sukamaju Kec. Lemahsugih Kab. Majalengka 45465

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474/216/Des/XI/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Sukamaju Kecamatan Lemahsugih
Kabupaten Majalengka, dengan ini menerangkan bahwa :
I. Nama : ENCON HASANUDIN H.
Bin : -
NIK : 3210040507680001
Tempat dan tanggal lahir : Majalengka, 05-07-1968
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Terakhir : Blok Kondangsari RT/RW 005/008 Desa Banjaransari
Kecamatan Cikijing Kabupaten Majalengka
Selaku Ayah Kandung/Wali Nikah dari seorang perempuan :
II. Nama : WULAN
Binti : Encon Hasanudin H.
NIK : 3210017012980041
Tempat dan tanggal lahir : Majalengka, 30-12-1998
Pekerjaan : -
Alamat : Dsn. RT/RW 002/001 Desa Sukamaju Kecamatan Lemahsugih
Kabupaten Majalengka
Setelah dilakukan pengecekan, bahwa nama orang sebagaimana tersebut pada poin I tidak
ada/hilang (mafqud) pada alamat tersebut di atas dan alamat sekarang tidak diketahui.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan kepada yang berkepentingan agar menjadi maklum.

Sukamaju, 24 Juli 2019

Kepala Desa,

SOMA