PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

KECAMATAN SUKAMERINDU
DESA TANJUNG AGUNG
Alamat : Desa Tanjung Agung Kecamatan Sukamerindu Kabupaten Lahatt KodePos
31591 -Email : Tanjungagungdes@gmail.com

SURAT KETERANGAN DOMISILI

NO: 140/40/SKET/TA/KSM/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Tanjung Agung

Kecamatan Sukamerindu menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : ROMI WIZA DIGO

Tempat/Tgl Lahir : Sukaraja, 13 Mei 1998
NIK : 1604121305980002
Pekerjaan : Ex. Pelajar
Agama : Islam
Alamat : Tanjung Agung Kecamatan Sukamerindu
Kabupaten Lahat.

Berdasarkan data Buku Induk Kependudukan Desa Tanjung Agung

Kec. Sukamerindu Kab. Lahat. Bahwa Nama tercantum dalam Buku Induk
dengan Nomor KK. 1604121002120006. Memang benar warga Desa Tanjung
Agung dan Berdomisili di Desa Tanjung Agung

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan

untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nomor : Tanjung Agung , 23 Februari 2021

Tanggal : Kepala Desa Tanjung Agung
Mengetahui
Camat Sukamerindu

DIDI TAMHUDI, S. Pd

YEFRI KURNIAWAN, S, STP. MM

NIP. 19771020 199701 1 001