BERITA ACARA

SERAH TERIMA PEKERJAAN

Pada hari ini, Selasa tanggal 4 bulan Juli tahun Dua Ribu Tujuh Belas bertempat di Kantor Desa
Gardumukti yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : EDIN SUHAEDIN
Jabatan : Kepala Desa Selaku PJOK Dana Desa Tahun Anggaran 2017
Desa Gardumukti
Alamat : Dusun Gardu I RT. 003/01 Desa Gardumukti
Kecamatan Tambakdahan Kabupaten Subang

Selanjutnya dalam Kesepakatan ini disebut sebagai “PIHAK PERTAMA”.

2. Nama : UCI SANUSI

Jabatan : Ketua LPM Desa Gardumukti Selaku Ketua Pelaksana
Kegiatan Dana Desa Tahun Anggaran 2017
Alamat : Dusun Gardu I RT. 03/01 Desa Gardumukti
Kecamatan Tambakdahan Kabupaten Subang

Selanjutnya dalam Kesepakatan ini disebu tsebagai “PIHAK KEDUA”.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para
Pihak”Para Pihak dengan ini terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut:

Bahwa, sebelum ditanda tanganinya Berita Acara ini, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA akan
mengadakan suatu hubungan kerjasama pekerjaan Pembangunan Rigid / Cor Jalan Desa di Dusun
Gardu I RT. 001, 002 & 003 RW 01 Desa Gardumukti yang Sumber Dananya dari Dana Desa
(APBN) berdasarkan Berdasarkan Peraturan Bupati Subang Nomor 14 Tahun 2017 Tentang
Perubahan Peraturan Bupati Nomor 11 Tahun 2017.
1. Bahwa, dalam hubungan kerjasama pekerjaan Pembangunan Rigid / Cor Jalan Desa di Dusun
Gardu I RT. 001, 002 & 003 RW 01 Desa Gardumukti tersebut telah ditentukan bahwa
PIHAK PERTAMA sebagai Pemberi Kerja dan PIHAK KEDUA sebagai Pelaksana Kerja;
2. Bahwa, mewajibkan PIHAK KEDUA untuk melakukan pekerjaan Pembangunan Rigid / Cor
Jalan Desa di Dusun Gardu I RT. 001, 002 & 003 RW 01 Desa Gardumukti dan menyerahkan
hasilnya kepada PIHAK PERTAMA, yaitu Pembangunan Rigid / Cor Jalan Desa di Dusun
Gardu I RT. 001, 002 & 003 RW 01 Desa Gardumukti tersebut.
Selanjutnya, untuk melaksanakan serah terima pekerjaan diantara Para Pihak, maka Para Pihak
dengan ini sepakat:
1. Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan inimenyerahkan Pekerjaan Pembangunan Rigid / Cor Jalan
Desa di Dusun Gardu I RT. 001, 002 & 003 RW 01 Desa Gardumukti tersebut kepada PIHAK
KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Pekerjaan tersebut dari PIHAK
PERTAMA
2. Bahwa, dengan Surat Perjanjian ini akan dilakukannya serah terima tersebut, maka dengan
demikian kewajiban PIHAK KEDUA sebagai Pelaksana Kerja yang berkewajiban untuk
melaksanakan pekerjaan Pembangunan Rigid / Cor Jalan Desa di Dusun Gardu I RT. 001, 002
& 003 RW 01 Desa Gardumukti tersebut.

1
3. Bahwa, Berita Acara ini merupakan bagian dari pelaksanaan Perjanjian dan sebagai Tanda
Terima pekerjaan diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan satu kesatuan dan
bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian.

Demikian Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian awal Berita
Acara ini.

 
Para Pihak

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PJOK Dana Desa Ketua Pelaksana Kegiatan
Desa Gardumukti

H. SUCIPTO UCI SANUSI

Mengetahui,
Kepala Desa Gardumukti

EDIN SUHAEDIN