PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

KECAMATAN RANDUDONGKAL
KEPALA DESA SEMINGKIR

SURAT KETERANGAN
Nomor : 593.2/ 1586 / XI 2022

Yang bertanda tangan di bawwah ini :

Nama IMAM PURKENDI Kepala Desa Semingkir Kecamatan Randudogkal Kabupaten
Pemalang, menerangkan bahwa :
1. Sebidang tanah bekas Hak Milik Adat berupa :
- Sertifikat Hak Milik Nomor : 310
- Petok D Huruf C No. : C 2959
- Persil No. : 110 Kelas : D.I Luas : 124 m2
Batas – batas Tanah adalah sebagai berikut :
JENIS SURAT NO Utara Timur Selatan Barat

310 Jalan gang Kayad Mardiyono Jalan Raya

Sungguh-sungguh sejak tanggal : 21 Maret 1885 adalah hak milik dari saudara : LASMONO BIN
ATMAREDJO
Alamat : Rt.010/Rw.03 Desa Semingkir Kecamatan Randudongkal Kabupaten Pemalang
2. Pemilik tanah tersebut adalah seorang Warga Negara Indonesia pekerjaan adalah Pensiunan PNS
3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat masih tertulis atas namanya dan tidak
menjadi perselisihan dengan pihak lain, baik mengenai haknyua maupun batas-batasnya.
HARGA TAKSIRAN TANAH
Jumlah Harga
Harga Taksiran
Tanah Sertifikat Harga Taksiran Tanah Taksiran Tanah dan
Bangunan
No : 310 (Rp) Bangunan
(Rp)
(Rp)
Luas : 124 m 148.000.000 150.000.000 298.000.000

Terlampir : petok/ letter D/ Girik/ Surat Hak Milik (SHM) No. : 310
Desa Semingkir Kecamatan Randudongkal
STTS / SKTP No .............................................................................................................................
Semingkir, 11 Nopember 2022
Kepala Desa Semingkir

IMAM PURKENDI
GAMBAR SITUASI TANAH
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
KECAMATAN RANDUDONGKAL
KEPALA DESA SEMINGKIR

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA

Nomor : 457/274 / II / 2022

Yang bertanda tangan dibawah :

Nama : IMAM PURKENDI
Jabatan : Kepala Desa Semingkir Kecamatan Randudongkal Kabupaten Pemalang

Menerangkan bahwa :
Nama yang tercatat di sertipikat :
Nama : LASMONO BIN ATMOREDJO
HM Nomor : 310
Letak Tanah : di Desa Semingkir Kecamatan Randudongkal
Luas : 124 M2
Batas – batas :
Utara : Lorang
Timur : Kayad
Selatan : Mardiyono
Barat : Jalan Desa

Nama tersebut adalah satu orang yang sama dengan nama yang tercatat di Kartu Tanda
Penduduk (KTP) :
NIK : 3327072707500001
Nama : LASMONO
Tempat tgl. Lahir : Pemalang, 27-07-1950
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Semingkir RT.010 RW. 003 Kecamatan Randudongkal Kabupaten
Pemalang
Pekerjkaan : Pensiunan

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Semingkir, 11 Nopember 2022

Kepala Desa Semingkir

IMAM PURKENDI
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
KECAMATAN RANDUDONGKAL
KEPALA DESA SEMINGKIR

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 510 / 1581 / XI / 2022

MENERANGKAN BAHWA :

NAMA : LASMONO
UMUR : 68 TAHUN
ALAMAT : DESA SEMINGKIR RT.010 RW. 003 KECAMATAN
RANDUDONGKAL KABUPATEN PEMALANG
No. KTP/NIK : 3327072707500001

BENAR-BENAR MEMPUNYAI :
USAHA : TOKO KELONTONG
LOKASI : DESA SEMINGKIR RT.010 RW. 003
LAMA USAHA : 5 (LIMA) TAHUN
KETERANGAN LAIN : USAHA SELAMA INI BERJALAN DENGAN BAIK DAN
MEMPUNYAI KEMAMPUAN UNTUK MEMBAYAR
PINJAMAN

DEMIKIAN SURAT KETERANGAN USAHA INI DIBUAT DENGAN SEBENAR-

BENARNYA UNTUK DAPAT DIGUNAKAN SEPERLUNYA.

DIBUAT DI : SEMINGKIR
TANGGAL : 11 NOPEMBER 2022

KEPALA DESA SEMINGKIR

IMAM PURKENDI