PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN SINDANG
DESA BABADAN
Jalan Mayor Dasuki Nomor 26 Babadan Sindang Indramayu Kode
Pos 45227
e-mail: pemdesbabadan09@gmail.com

SURAT KETERANGAN GARAPAN TANAH

Nomor : 83/16.2009/III/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kuwu Desa Babadan Kecamatan Sindang, Kabupaten
Indramayu, menerangkan bahwa :

Nama : ………………………..

Umur : ………………………..

Pekerjaan : ………………………..

Alamat : …………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

Benar nama tersebut diatas mempunyai garapan tanah kavling (tanah Sawah) Desa Babadan
Kecamatan Sindang Kabupaten Indramayu dengan rincian sebagai berikut :

Lokasi : RW 02
Nomor Kavling :
Luas : + 77 m2 ( 7m x 11m)

Berkenaan dimaksud kepada pemegang surat keterangan ini agar memperhatikan :

1. Penggarap wajib membayar Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) dan atau sewa garapan tiap
tahun sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
2. Tidak diperkenankan memindahtangankan/memperjualbelikan garapan kepada pihak lain
tanpa seizin Pemerintah Desa Babadan;
3. Apabila pada point no. 2 tetap dilanggar, maka pihak Pemerintah Desa berhak untuk
mengambil kembali tanah garapan tersebut.
4. Apabila dikemudian hari tanah/lahan dimaksud dipergunakan dan atau dimanfaatkan
untuk kepentingan umum (Pemerintah), maka penggarap tidak diperkenankan menuntut
ganti rugi.
5. Surat keterangan garapan ini berlaku per tahun
6. Manfaatkan tanah tersebut sebagai lahan ramah lingkungan

Indramayu, 09 Maret 2020

Kuwu Desa Babadan

ABDUL ROSYID

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

 KECAMATAN SINDANG
DESA BABADAN
Jalan Mayor Dasuki Nomor 26 Babadan Sindang Indramayu Kode Pos 45227
e-mail: pemdesbabadan09@gmail.com

SURAT KESEPAKATAN BERSAMA

Nomor: 83/16.2009/III/2020

Pada hari ini, tanggal sembilan bulan maret dua ribu dua puluh, telah terjadi kesepakatan dan
perjanjian bersama antara pihak-pihak berikut:

Nama : ABDUL ROSYID

Pekerjaan : Kepala Desa Babadan
Alamat : Desa Babadan
Selaku pemilik tanah dalam hal ini atas nama Pemerintah Desa Babadan yang menyewakan
tanah dan disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : _____________________
Pekerjaan : _____________________
Alamat : _______________________________________________________________
Sebagai penyewa tanah. Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Dengan ini, kedua belah pihak secara sadar telah menyepakati perjanjian sewa tanah dengan
syarat dan ketentuan sebagai berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyewakan sebidang tanah dengan luas sekitar + 7 x 11 m2
yang terletak di RT. 05/RW. 02.
2. PIHAK KEDUA akan menyewa tanah sebagaimana disebut dalam poin 1 terhitung
dikeluarkannya surat kesepakatan bersama ini sampai batas waktu 1 (satu) tahun dengan
uang sewa sebesar Rp. 50.000 sebagai pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan per tahun.
3. Hal-hal yang tidak dibahas secara terperinci dalam perjanjian ini akan dibahas dan
didiskusikan kemudian melalui musyawarah. Kesepakatan tersebut akan secara otomatis
menjadi addendum dan menjadi bagian yang tak terpisahkan dalam perjanjian sewa ini
serta akan dicantumkan sebagai lampiran klausal tambahan.
Demikian perjanjian ini dibuat sebagaimana mestinya tanpa campur tangan dan pengaruh
pihak lain. Perjanjian ini dibuat dua rangkap dengan materai cukup dan memiliki kekuatan
sama di mata hukum.
Babadan, 09 Maret 2020
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Materai Rp6000
‘

……………………………. ABDUL ROSYID

Kepala Desa Babadan