PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

KECAMATAN PANGANDARAN
DESA WONOHARJO
Jalan Raya Cijulang Km 2 Wonoharjo

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : DEDE SUPRAPTO

Jabatan : KEPALA DESA WONOHARJO
Alamat : DUSUN PADASUKA RT 01 RW 18 DESA WONOHARJO KECAMATAN
PANGANDARAN KABUPATEN PANGANDARAN

Sehubungan dengan pencairan Insentif RT/RW Tahun Anggaran 2023 dari Pemerintah
Kabupaten Pangandaran ke Rekening Kas Desa Kami sebesar Rp.13.800.000 (Tiga Belas Juta
Delapan Ratus Ribu Rupiah), dengan ini menyatakan:

1. Mengetahui, mengerti dan memahami dengan benar dan yakin tentang kewenangan dan
tanggungjawab jabatan Saya terhadap seluruh penggunaan dana tersebut.
2. Menjamin kebenaran seluruh data dan dokumen yang disampaikan sebagai persyaratan
pencairan dana tersebut secara materil, sah dan dapat dipertanggungjawabkan.
3. Bertanggungjawab secara penuh terhadap pengelolaan dana tersebut sesuai dengan
peruntukkan yang ditetapkan sesuai ketentuan.
4. Menjamin akuntabilitas seluruh penggunaan dana tersebut sesuai dengan ketentuan
peraturan yang berlaku dan menyampaikan seluruh laporannya tepat waktu.

Demikian pernyataan ini dibuat secara sadar dalam kondisi sehat dan mampu sebagai subjek
hukum.

Wonoharjo, 12 April 2023

KEPALA DESA WONOHARJO

materai

DEDE SUPRAPTO