Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN PREKURSOR

NAMA FASILITAS : KLINIK NESKA KODE POS :


ALAMAT KANTOR : Jl. Raya Lemahabang No. 199, Desa/Kel. Pasirgombong,
Kec.Cikarang Utara - Kab. Bekasi Jawa Barat TANGGAL :
NO. IZIN FASILITAS :
BULAN :

NAMA OBAT YANG BENTUK PEMASUKAN JUMLAH


STOK
NO. MENGANDUNG SEDIAAN / PENYERAHAN / KET
TGL JUMLAH NO.
AWAL
PREKURSOR KEKUATAN PENYALAHGUNAAN
BETS

Cikarang, .................................... 2023


APOTEKER PENANGGUNG JAWAB
Apt. Amira Wijdani,S.Farm
SIPA :
LAPORAN OOT

NAMA FASILITAS : KLINIK NESKA KODE POS :


ALAMAT KANTOR : Jl. Raya Lemahabang No. 199, Desa/Kel. Pasirgombong,
Kec.Cikarang Utara - Kab. Bekasi - Jawa Barat TANGGAL :
NO. IZIN FASILITAS :
BULAN :

BENTUK PEMASUKAN JUMLAH


NAMA OBAT YANG STOK
NO. SEDIAAN / TGL JUMLAH NO. PENYERAHAN / KET
MENGANDUNG OOT AWAL
KEKUATAN BETS PENYALAHGUNAAN

Cikarang, .................................... 2023


APOTEKER PENANGGUNG JAWAB
Apt. Amira Wijdani,S.Farm
SIPA :

Anda mungkin juga menyukai