Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BERANGAS KECAMATAN ALALAK
Alamat Jl.Berangas Barat RT.05 Kec.Alalak Kab Batola Kp. 70582

KARTU PEMELIHARAAN BARANG


DARI TANGGAL ……………………….. 2016 s/d ……………………… 2016
TAHUN ANGGARAN 2016
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BERANGAS KECAMATAN ALALAK
Alamat Jl.Berangas Barat RT.05 Kec.Alalak Kab Batola Kp. 70582

SKPD : PUSKESMAS
BERANGAS
KAB/KOTA : BARITO KUALA
PROVINSI : KALIMANTAN SELATAN

Spesifikasi Barang Nama Barang Jenis Tanggal Biaya Bukti


No SKPD Jumlah Satuan Keterangan
No. Kode Barang No. Register yang Dipelihara Pemeliharaan Pemeliharaan Pemeliharaan Pemeliharaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

JUMLAH

MENGETAHUI KEPALA PUSKESMAS


BERANGAS

dr. Mimbarwati kabir


Catatan : NIP : 19770316 200904 2 001
Harap lampirkan dengan fotocopy nota/faktur/kwitansi/bukti belanja pemeliharaan

Anda mungkin juga menyukai