PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERSETUJUAN BANGUNAN GEDUNG

Nomor SK-PBG-187117-28112023-001

Membaca Permohonan Persetujuan Bangunan Gedung

Nomor SK-PBG-187117-28112023-001 Tanggal 28-11-2023
Nama penmohon/Pemilik ROSMA DEWY
Bangunan gedung Rumah Tinggal
Alamat Perum Sakura Regency Blok A23 Kelurahan
Jatiasih Kecamatan Jatiasih Jawa Barat,
Kel/Desa Jatiasih, Kec. Jatiasih, Kota Bekasi,
Prov Jawa Barat
Untuk Bangunan Eksisting
FungsiBangunan Gedung FungsiHunian
Klasifikasi bangunan Gedung Bangunan Sederhana
Nama bangunan gedung Rumah Tinggal
Luas Bangunan Gedung 105.00
Hak atas tanah Sertifikat
Luas tanah 452.00 meter persegi
Pemilik Tanah Rosma Dewy
Terletak di JI. P. Diponegoro GG. Sirsak SHM No. 1092/E
Kelurahan Enggal Kecamatan Enggal Bandar
Lampung, Kel/Desa Enggal, Kec. Enggal, Kota
Bandar Lampung, Prov Lampung

Menimbang Bahwa setelah memeriksa (mencatat/meneliti), mengkaji, dan menilai levaluasi

serta menyetujui dokurmen rencana teknis bangunan gedung sebagaimana
dimaksud di atas dengan ini disahkan, maka terhadap permohonan persetujuan
bangunan gedung yang dimaksud dapat diberikan persetujuan dengan
ketentuan sebagaimana dalam lampiran keputusan ini.
E1, Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung
Mengingat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 134)
2 Peraturan Pemerintah Nomor16 Tahun2021 Tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-undang Nomor 28 Tahun 2002 Tentang Bangunan
Gedung (Lembararn Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 26 )
3. Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor 2.Tahun 2022 tentang Cipta Kerja
4 Peraturan Daerah Kota Bandar. Lampung Nomor 1 Tahun 2023 Tentang
Retribusi Persetujuan Bangunan Gedung
Berita Acara Hasil Pemeriksaan Dokumen Rencana Teknis TPT Dinas
Memperhatikan
PUPRIDinas Teknisyang membidangi Bangunan Gedung Nomor
650/1642/BA-TPT/L.04/2023 Tanggal 21 November 2023 (untuk Bangunan
Gedung Bukan Kepentingan Umum)
 PEMERINTAHDAERAH
BANDAR LAMPUNG

SERTIFIKAT LAIK FUNGSI

Nomor :SK-SLF-187117-22112023-001

PROVINSI : LAMPUNG
KABUPATENIKOTA : KOTA BANDAR LAMPUNG
KECAMATAN :ENGGAL

DESA/KELURAHAN :ENGGAL

DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATUPINTU

(DPMPTSP)
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG
Nomor : SK-SLF-187117-22112023-001
Berdasarkan Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung
Nomor : SK-SLF-187117-22112023-001 Tanggal: 22 November 2023
Menyatakan bahwa:
Nama Bangunan Gedung
Rumah Tinggal
Fungsi Bangunan Gedung
Fungsi Hunian
Klasifikasi Bangunan Gedung
Rumah tinggal tunggal
Nomor PBG
SK-PBG-187117-28112023-001
Nama/Pemilik Bangunan Gedung
ROSMA DEWY
Lokasi Bangunan Gedung
JI. P. Diponegoro GG. Sirsak SHM No. 1092/E Kelurahan Enggal Kecamatan Enggal Bandar Lampung,
KelDesa Enggal, Kec. Enggal, Kota Bandar Lampung, Prov Lampung
Sebagai
LAIK FUNGSI
Dalam Batas Okupansi
11 Orang
sesuaidengan lampiran sertifikat ini
yang merupakan bagian yangtidak terpisahkan.
Sertifikat Laik Fungsi ini berlaku selama 20 tahun sejak diterbitkan.

DITETAPKAN DI:KOTABANDAR LAMPUNG

PADA TANGGAL :22 November 2023
ATAS NAMA WALIKOTA BANDAR
LAMPUNG
KEPALA DINAS PERUMAHAN DAN
PEMUKIMAN KOTA BANDAR LAMPUNG

Yusnadi Ferianto, SE., MM

NIP. 197502121997031003
 LEMBAR PENCATATAN HISTORIS
TANGGAL PENERBITAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI BANGUNAN GEDUNG
Nama Pemilik Bangunan Gedung ROSMA DEWY
KlasifikasiBangunan Gedung Tidak Sederhana
Lokasi Bangunan Gedung JI. P. Diponegoro GG. Sirsak SHM No. 1092/E Kelurahan
Enggal Kecamatan Enggal Bandar Lampung, Kel/Desa.
Enggal, Kec Enggal, Kota Bandar Lampung, Prov Lampung
Jumlah Lantai Bangunan Gedung 1Lantai
Luas Lantai Bangunan Gedung 105.00m
Luas Dasar Bangunan Gedung 105.00 meter persegi
Luas Tanah ...m

No Urut Tanggal SLF Nomor SLF Lingkup Sertifikat Layak Fungsi

CATATAN: Lampiran 1ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dariSertifikat Laik Fungsi Bangunan
Gedung Nomor : SK-SLF-187117-22112023-001 Tanggal 22 November 2023
 Bangunan
CATATAN Tanah
Luas
Bangunan Jumlah
LuasLantai
Luas Bangunan
Gedung
Lokasi
Klasifikasi
Bangunan
Gedung Nama
TANGGAL
Dasar Pemilik
Lantai
Gedung Bangunan
Lampiran :
Bangunan Bangunan
PENERBITAN
Nomor:
2 Gedung
Gedung
ini Gedung Gedung
merupakan PENCATATAN
HISTORIS
LEMBAR
SK-SLF-187117-22112023-001
SERTIFIKAT

bagian

yang Lampung
Prov
1Lantai Sederhana ROSMA
DEWY
.........m105.00m Kel/Desa.
Kecamatan
Kelurahan
Enggal JIP.
.Tidak LAIK
tidak -....m
Diponegoro FUNGSI
terpisahkan Enggal,Kec
Tanggal

GG.BANGUNAN
22dari
Enggal,
Bandar
Kota Sirsak
November
2023
Sertifikat
Fungsi
Laik
Lampung,
Bandar
Enggal SHM GEDUNG
No.
1092/E
Lampung,