V.

Data Pengalaman Perusahaan yang Sama/Sejenis Dalam Kurun Waktu 10 (Sepuluh) Tahun Terakhir
Pengawasan Gedung

Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai

Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pengawasan Gedung RE 201 Kab. Dinas Cipta Jl. Sri Pulau 34/DISHUB/SPP/CKTR/APBD/2010 325.700.000 16-12- 16-12-
Kantor Dinas Bengkalis Karya dan Bengkalis 18 Juli 2010 2010 2010
Perhubungan Tata Ruang
Kab.
Bengkalis

2 Pengawasan Gedung RE 201 Kab. Dinas Cipta Jl. Sri Pulau 39/PASAR/SPP/CKTR/APBD/2010 226.000.000 16-12- 16-12-
Kantor Dinas Pasar Bengkalis Karya dan Bengkalis 18 Juli 2010 2010 2010
Tata Ruang
Kab.
Bengkalis

3 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Dinas Cipta Jl. Sri Pulau 45/GEDUNG/SPP/CKTR/APBD/2010 345.700.000 16-12- 16-12-
Gedung Serba Guna Kab. Bengkalis Karya dan Bengkalis 18 Juli 2010 2010 2010
Bengkalis Tata Ruang
Kab.
Bengkalis

4 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Tata Komplek 642.1/KTR/TARCIP/CK-PL/ 49.870.000 13-12- 134-12-
Sarana Penunjang TK Ruang dan Perkantora KONSULTAN/09/2010 2010 2010
Islamic Centre Cipta Karya n Pemda Lt 26 Juli 2010
Kab. Siak II Siak

V. Pengalaman Pengawasan Gedung

 Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Tata Komplek 632.3/KTR/TARCIP/CK- 147.125.000 13-12- 13-12-
Pemeliharaan Mesjid Ruang dan Perkantora KONSULTAN/13/2010 2010 2010
Agung dan Pematangan Cipta Karya n Pemda Lt 30 Juli 2010
Lahan Rumah Guru Kab. Siak II Siak
Islamic Centre

6 Pengawasan RE 201 Kota Dinas Jl. Datuk 18/KTR-APBD/KONS-CKP/DPU/ 99.093.000 17-12- 17-12-
Pembangunan Kantor Pekanbaru Pekerjaan Setiamahar 2010 2010 2010
Disperindag Umum Kota aja No. 02 6 September 2010
Pekanbaru Pekanbaru

7 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Tata Komplek 643.1/PA-TRCK/DK/CK.3/VII/2011 93.704.100 21-10- 21-10-
Pengadaan dan Ruang dan Perkantora 25 Juli 2011 2011 2011
Pemasangan Scoring Cipta Karya n Pemda Lt
Board Kab. Siak II Siak

8 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Tata Komplek 643.1/PA-TRCK/DK/CK.4/VII/2011 80.999.000 13-12- 13-12-
Pembangunan Track BMX Ruang dan Perkantora 27 Juli 2011 2011 2011
Cipta Karya n Pemda Lt
Kab. Siak II Siak

V. Pengalaman Pengawasan Gedung

 Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 Pengawasan RE 201 Kota Dinas Jl. Kuantan 01/KTR-APBD/DISPORA/2012 124.190.000 08-08- 08-08-
Pembangunan Venues Ski Pekanbaru Pemuda dan I No. 04 11 Mei 2012 2012 2012
Air Di Danau Buatan Olahraga Pekanbaru
Kota
Pekanbaru

10 Pengawasan Stadion RE 201 Kab. Dinas Cipta Jl. Lingkar 640/CKTR/PENG-STD/KONTRAK/ 273.306.000 11-09- 11-09-
Tuanku Tambusai Kampar Karya dan STA (8 + III/2012/01 2012 2012
Tata Ruang 000) 15 Maret 2012
Kab. Kampar Bangkinang

11 Pengawasan RE 201 Kab. Siak PT. Bumi Siak Jl. Jend. 002/PK-BSP/VENUE/III/2012 245.500.000 12-08- 17-12-
Pembangunan Venues Pusako Prop. Sudirman 15 Maret 2012 2012 2012
Sepatu Roda Riau No. 395
Pekanbaru

12 Pengawasan Lanjutan RE 201 Kota Dinas Jl. Jend. 06/PPK-VVIP-SSKII/VI/2012 72.204.100 26-10- 26-10-
Penyelesaian Gedung Pekanbaru Perhubungan Sudirman 28 Juni 2012 2012 2012
VVIP Bandar SSK II Prop. Riau No. 474
Pekanbaru

V. Pengalaman Pengawasan Gedung

 Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
13 Paket 1 (Satu) RE 201 Kab. Dinas Cipta Jl. 641/CKTR-BGL/PPSPO/SPK/PL/ 49.817.625 17-10- 17-10-
Pengawasan Teknis Pelalawan Karya dan Maharaja PGWS/2012/ 2012 2012
Pembangunan Stadion Tata Ruang Indra No. 06
Mini Dusun II Kec. Kab. 379 11 Juni 2012
Bandar Seikijang Pelalawan Pangkalan
Kerinci

14 Pengawasan RE 201 Kota Dinas Jl. Kuantan 0406/SPK-KNPI/PL/DISPORA/ 44.418.000 19-12- 19-12-
Pembangunan Gedung Pekanbaru Pemuda dan I No. 04 APBD/2012 2012 2012
KNPI Olahraga Pekanbaru 19 Juli 2012
Kota
Pekanbaru

15 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Tata Komp. 641/PA-TRCK/DK/CK.17/2012 175.494.000 19-12- 19-12-
Pembangunan Sarana Ruang dan Perkantora 23 Juli 2012 2012 2012
Prasarana Mesjid Agung Cipta Karya n Pemda
Sultan Syarif Hasyim Kab. Siak Siak Lt. II
Siak

16 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Tata Komp. 641/PA-TRCK/DK/CK.16/2012 114.393.200 02-12- 02-12-
Lanjutan Pembangunan Ruang dan Perkantora 31 Juli 2012 2012 2012
Mesjid Benteng Hulu Cipta Karya n Pemda
(Tahap IV) Kab. Siak LT. II Siak

V. Pengalaman Pengawasan Gedung

 Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
17 Pengawasan Sarana RE 201 Kab. Siak Dinas Tata Komp. 641/PA-TRCK/DK/CK.12/2012 73.441.500 14-09- 14-09-
Penunjang Venue PON Ruang dan Perkantora 11 Mei 2012 2012 2012
(Sepatu Roda) Cipta Karya n Pemda
Kab. Siak Siak Lt. II
Siak

18 Pengawasan Pengadaan RE 201 Kab. Dinas Jl. Jend. 26/KONTRAK/PGK-SS/PWS.DR/ 149.583.000 24-12- 24-12-
Konstruksi/Pembelian Bengkalis Pendapatan Sudirman DPD/VIII/2012 2012 2012
Gedung Kantor Dispenda Prop. Riau No. 6 02 Agustus 2012
Prov. Riau Cabang Duri Pekanbaru

19 Pengawasan RE 201 Kab. Dinas Tata Jl. 641/CKTR-BGL/PPSPO/SPK/PL/ 175.000.000 19-12- 19-12-
Pembangunan Gedung Pelalawan Ruang dan Maharaja PRC/2012/ 2012 2012
Serba Guna Cipta Karya Indra No. 46
Kab. 379 11 Oktober 2012
Pelalawan Pangkalan
Kerinci

20 Pengawasan RE 201 Kab. Dinas Tata Jl. 641/CKTR-BGL/PPSPO/SPK/PL/ 154.000.000 19-12- 19-12-
Pembangunan Gedung Pelalawan Ruang dan Maharaja PRC/2012/ 2012 2012
Holtikultura Cipta Karya Indra No. 47
Kab. 379 11 Oktober 2012
Pelalawan Pangkalan
Kerinci

V. Pengalaman Pengawasan Gedung

 Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
21 Pengawasan Penghijauan RE 201 Kota Dinas Jl. Riau No. 004/PPK-PPK/PWS/V/2012 199.166.000 01-10- 01-10-
PON XVIII Tahun 2012 Pekanbaru Pekerjaan 1 4 Mei 2012 2012 2012
Provinsi Riau Umum Prop. Pekanbaru
Riau

22 Paket 1 (Satu) RE 201 Kab. Dinas Cipta Jl. 650/CKTR-KP/PRTHP-TENDER/ 123.816.000 29-12- 29-12-
Pengawasan Teknis Pelalawan Karya dan Maharaja KTRK/2012/04 2012 2012
Pembangunan Taman Tata Ruang Indra No. 31 Agustus 2012
Kota Pangkalan Kerinci Kab. 379
Pelalawan Pangkalan
Kerinci

23 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Pasar, Komp. 697/DPKP/SP/PT/K-04/V/2013 49.800.000 09-09- 09-09-
Pembangunan Taman Kebersihan Perkantora 13 Mei 2013 2013 2013
Kota Kecamatan Tualang dan n Dinas –
Samping Koramil Pertamanan Sei. Betung
Kab. Siak Siak

24 Pengawasan RE 201 Kab. Siak Dinas Pasar, Komp. 644.2/DPKP/PA/KONTRAK/PS.F- 43.000.000 09-09- 09-09-
Pembangunan Los (Los Kebersihan Perkantora 01/V/2013 2013 2013
Basah dan Kering) dan n Dinas – 13 Mei 2013
Kecamatan Kerinci Kanan Pertamanan Sei. Betung
Kab. Siak Siak

V. Pengalaman Pengawasan Gedung

 Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
25 Pengawasan Pekerjaan RE 201 Kab. Siak Dinas Pasar, Komp. 644.2/DPKP/PA/DK/PS.K.03/V/ 109.837.000 03-11- 03-11-
Fisik Lantai Dasar Blok B Kebersihan Perkantora 2013 2013 2013
(Los Ikan dan Sayur) dan n Dinas – 20 Mei 2013
Pertamanan Sei. Betung
Kab. Siak Siak

26 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Cipta Komp. 645.8/19/CKTR-CK/KONTRAK-SP/ 64.344.000 29-11- 29-11-
Pembangunan Sarana Karya dan Perkantora 30-JK/2013 2013 2013
Prasarana Mesjid Agung Tata Ruang n Pemda 03 Juli 2013
Sultan Syarif Hasyim Kab. Siak Tanjung
(Penyelesaian) Agung Siak

27 Pengawasan RE 201 Kota Dinas Jl. Cut 421.3/DPK/5.1/1687.4 75.097.000 09-12- 09-12-
Pembangunan RKB SMA Pekanbaru Pendidikan Nyak Dien 12 Agustus 2013 2013 2013
N 8 Pekanbaru Prop. Riau No. 3
Pekanbaru

28 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Cipta Komp.

Pembangunan Sarana Karya dan Perkantora 645.8/14/CKTR-CK/SPK/25-JK/ 45.028.000 21-12- 21-12-
Penunjang Mesjid Agung Tata Ruang n Pemda 2013 2013 2013
Amirul-Mukminin Kec. Kab. Siak Tanjung 03 September 2013
Sei. Apit Agung Siak

V. Pengalaman Pengawasan Gedung

 Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
29 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Cipta Komp. 428/03/CKTR-CK/KONTRAK-SP/JK- 71.819.000 30-11- 30-11-
Pembangunan Gedung Karya dan Perkantora 83/2014 2014 2014
Kwarcap Pramuka Tata Ruang n Pemda Lt 05 Mei 2014
(Penyelesaian) Kab. Siak II Siak

30 PengawasanTeknis RE 201 Kab. Siak Dinas Cipta Komp. 645/06/CKTR-CK/KONTRAK-SP/JK- 198.055.000 01-12- 01-12-
Pembangunan Asrama Karya dan Perkantora 86/2014 2014 2014
Haji Kab. Siak (Tahap I) Tata Ruang n Pemda 06 Mei 2014
Kab. Siak Tanjung
Agung Siak

31 Pengawasan RE 201 Kota Satuan Kerja Jl. Jend. 05/KONTRAK-PLLASDPR/VI/2014 49.747.500 05-11- 05-11-
Pembangunan Kantor Dumai Pengembang Sudirman 09 Juni 2014 2014 2014
Pelabuhan an LLASDP No. 474
Penyeberangan Dumai Riau Prop. Pekanbaru
Tahap II Riau

32 Pengawasan RE 201 Kab. Politeknik Jl. Bathin 1302/PL31.23/LL/PL/2014 150.986.000 05-12- 05-12-
Pembangunan Gedung Bengkalis Negeri Alam 11 Juni 2014 2014 2014
Kuliah dan Laboratorium Bengkalis Sungai
Jurusan Teknik Alam
Elektronika Politeknik Bengkalis
Negeri Bengkalis (Tahap
II)

V. Pengalaman Pengawasan Gedung

 Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
33 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Cipta Komp. 645/KTR/CKTR/CK-KONSULTAN/ 301.524.300 02-12- 02-12-
Pembangunan Asrama Karya dan Perkantora 08/2015 2015 2015
Haji Kab. Siak (Tahap II) Tata Ruang n Pemda Lt 07 Mei 2015
Kab. Siak II Siak

34 Pengawasan Teknis RE 201 Kab. Siak Dinas Cipta Komp. 645.8/KTR/CKTR/CK- 262.570.000 07-12- 07-12-
Pembangunan Mesjid Karya dan Perkantora KONSULTAN/12/2015 2015 2015
Raya Kec. Lubuk Dalam Tata Ruang n Pemda 12 Mei 2015
(Tahap II) Kab. Siak Tanjung
Agung Siak

35 Pengawasan RE 201 Kab. Politeknik Jl. Bathin 1581/PL31.23/LL/2015 174.570.000 19-12- 19-12-
Pembangunan Gedung Bengkalis Negeri Alam 23 Juli 2015 2015 2015
Kuliah Bengkel Jurusan Bengkalis Sungai
Teknik Perkapalan Alam
Bengkalis

36 Konsultan Pengawasan RE 201 Kab. Siak Sekretariat Komp. 290/KTR/UMUM/E-PROC/VII/2015 159.055.000 24-12- 24-12-
Daerah Kab. Perkantora 28 Juli 2015 2015 2015
Siak n Pemda
Tanjung
Agung Siak

V. Pengalaman Pengawasan Gedung

 Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
37 Pengawasan Pekerjaan RE 201 Kab. Siak Dinas Komp. 03/KONTRAK-LELANG/DPIS-Drt/ 162.839.000 23-12- 23-12-
Pembangunan Gedung Perhubungan Perkantora KONSULTANSI/2015 2015 2015
Terminal Minas dan Infokom n Tanjung 26 Agustus 2015
Kab. Siak Agung Siak

38 Pengawasan Pekerjaan RE 201 Kab. Siak Dinas Komp. 02/KONTRAK-LELANG/DPIS-Drt/ 134.322.000 24-12- 24-12-
Pembangunan Gedung Perhubungan Perkantora KONSULTANSI/2015 2015 2015
Terminal Siak (Tahap II) dan Infokom n Tanjung 27 Agustus 2015
Kab. Siak Agung Siak

39 Pengawasan RE 201 Kota Dinas Jl. H. R 020/SP/KONS-SEL/PPK-CK/III/ 2.800.000.000 15-12- 15-12-

Pembangunan Rumah Dumai Pekerjaan Soebrantas 2015 2015 2015
Sakit Umum Kota No. 1 Kota 16 Maret 2015
Dumai Dumai

40 Pengawasan RE 201 Kota Dinas Jl. Datuk 50/KTR/APBD/PPCK/PWS-RSUD/ 1.400.600.000 20-12- 20-12-
Pembangunan Rumah Pekanbaru Perumahan, Setia III/2015 2015 2015
Sakit Di Kecamatan Permukiman Maharaja 25 Maret 2015
Tenayan Raya Kota dan Cipta No. 02
Pekanbaru Karya Kota Pekanbaru
Pekanbaru

V. Pengalaman Pengawasan Gedung

 Bidang/ Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai
Kontrak
Sub Pembuat Komitmen Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Bidang Alamat / No / Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah
Nama
Pekerjaan Telepon Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
41 Pengawasan RE 201 Kab. Kep. Dinas Komp. 600/PU-CK/PJ/1.03.01.PRC.SU.44/ 1.200.000.000 16-12- 16-12-
Pembangunan Meranti Pekerjaan Perkantora IV/2015 2015 2015
Puskesmas Rawat Inap Umum Kab. n Kab. Kep. 07 April 2015
Kabupaten Kepulauan Kep. Meranti Meranti Jl.
Meranti Dorak Selat
Panjang

42 Pengawasan RE 201 Kab. Dinas Jl. Pamong 650/CKTR-PLLW/KONTRAK/ 1.445.500.000 17-12- 17-12-
Pembangunan Pelalawan Pekerjaan Praja No. APBD/2015/60 2015 2015
Puskesmas Rawat Inap Umum Kab. 05 20 Mei 2015
Kec. Ukui Kabupaten Pelalawan Pangkalan
Pelalawan Kerinci

V. Pengalaman Pengawasan Gedung