PERNYATAAN

KONFIRMASI KEBERLANJUTAN STUDI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ade Yosep Nugraha
Alamat : Lingk. Cipadung Rt 008 Rw 003
NPM : 6321122001
Prodi : Administrasi Bisnis
Nomor HP/WA : 087732690518

Adalah mahasiswa STISIP Bina Putera Banjar dengan status CUTI, dan pada saat ini saya
sampaikan konfirmasi keberlanjutan, bahwa saya (Melanjutkan / Tidak Melanjutkan* : dengan
alasan Keterbatasan ekonomi dan tidak Mampu untuk menempuh biaya pendidikan saya) sisa
masa studi saya di Program Studi Administrasi Bisnis.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dengan penuh kesadaran dan
tanggungjawab tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Banjar, 01 Desember 2023

Yang Menyatakan

Ade Yosep Nugraha

Note : * Coret yang tidak perlu