YAYASAN KESEHATAN NASIONAL BAUBAU

(NATIONAL HEALTH FOUNDATION BAUBAU)

Akta No 19 Tanggal 14-12-2011, AHU-571.AH.01.04.Tahun2012. Perubahan No 04 Tanggal 4-4-2016, AHU-AH.01.06-0001962

Makassar, 4 Oktober 2022

No : 244/YKN/X/2022
Hal : Penyampaian
Lamp :-

Kepada yang terhormat,

Direktur Politeknik Baubau
Di, -
Baubau

Dengan hormat,
Teriring salam dan doa semoga aktivitas kita senantiasa dalam lindungan Allah SWT.
Setelah melakukan evaluasi terhadap Rencana Kerja dan Anggaran Tahunan (RKAT)
Politeknik Baubau untuk periode 2022-2023, maka melalui surat ini disampaikan
beberapa hal sebagai berikut :

1. Agar usulan RKAT disampaikan secara lengkap dengan sistematika meliputi;

SAMPUL, KATA PENGANTAR, DAFTAR ISI, BAB I PENDAHULUAN, BAB II VISI, MISI,
TUJUAN, DAN STRATEGI POLITEKNIK BAUBAU, BAB III RENCANA
KERJA/KEGIATAN, BAB IV RENCANA BIAYA, BAB V TARGET KINERJA, BAB VI
PENUTUP, dan LAMPIRAN (FILE RKAT).
2. Terminology (label dan nama) unit kerja yang digunakan dalam semua jenis usulan
anggaran harus mengacu tata nama (nomenklatur) sebagaimana tertuang dalam
PY 01 Tahun 2022 tentang Statuta dan PY 02 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Politeknik Baubau;
3. Agar tidak terdapat unsur kesalahan yang tidak perlu khususnya pada usulan gaji
bulanan pegawai Poltek Baubau, maka dianjurkan agar unit kerja pengusul
melakukan sinkronisasi terlebih dahulu dengan bendahara Yayasan sebelum
usulan di sampaikan kepada Ketua Yayasan;
4. Setiap pencairan anggaran dalam RKAT Politeknik Baubau 2022-2023, mengacu
pada format yang terlampir pada surat ini.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Wassalam.

Ketua Yayasan,

Muh. Risal Tawil

Tembusan Kepada Yth :

1. Pembina YKN Baubau
2. Arsip

Kantor Pusat : Jl. Lakarambau Poros Palagimata Kota Bau-Bau

Provinsi Sulawesi Tenggara Telp/Fax (0402-2823600)
Email : yayasankesehatannasionalbaubau@gmail.com
 YAYASAN KESEHATAN NASIONAL BAUBAU
(NATIONAL HEALTH FOUNDATION BAUBAU)
Akta No 19 Tanggal 14-12-2011, AHU-571.AH.01.04.Tahun2012. Perubahan No 04 Tanggal 4-4-2016, AHU-AH.01.06-0001962

Form yang menyertai usulan anggaran ditujukan pada Yayasan

POLITEKNIK BAUBAU

SURAT PERMOHONAN PENCAIRAN DANA

(BUKAN BELANJA STRATEGIS)

Kepada Yth. Ketua Yayasan Kesehatan Nasional Baubau

No surat : ………………………………………………………………..
Tanggal usulan : ………………………………………………………………..
Unit pengusul : ………………………………………………………………..
Isi surat : Mohon persetujuan pencairan anggaran berikut ini

Klasifikasi/jenis belanja : B1/B2/B3/B4/B6/B7/B8/B9*

Kode/nomor anggaran : ………………………………………………………………..
Nama belanja/kegiatan : ………………………………………………………………..

Anggaran sesuai Alokasi : Penggunaan : Sisa saldo :

RKAT Rp. …………..……….. Rp. …………….…….. Rp. ……………….…..

Nama Mengetahui I Mengetahui II Mengetahui III

pejabat/pegawai Wadir II; Penanggungjawab Direktur;
pengusul; Kegiatan;

(__________________) (__________________) (__________________) (__________________)

Catatan :
Surat ini dibuat rangkap 4 dan ditembuskan masing-masing 1 rangkap kepada Yayasan, 1
rangkap untuk unit kerja pengusul, 1 rangkap untuk SPI, dan 1 rangkap untuk arsip Wadir II c.q
bagian umum dan kepegawaian

*Pilih salah satu

Kantor Pusat : Jl. Lakarambau Poros Palagimata Kota Bau-Bau

Provinsi Sulawesi Tenggara Telp/Fax (0402-2823600)
Email : yayasankesehatannasionalbaubau@gmail.com
 YAYASAN KESEHATAN NASIONAL BAUBAU
(NATIONAL HEALTH FOUNDATION BAUBAU)
Akta No 19 Tanggal 14-12-2011, AHU-571.AH.01.04.Tahun2012. Perubahan No 04 Tanggal 4-4-2016, AHU-AH.01.06-0001962

POLITEKNIK BAUBAU

SURAT PERMOHONAN PENCAIRAN DANA BELANJA STRATEGIS

Kepada Yth. Ketua Yayasan Kesehatan Nasional Baubau

No surat : ………………………………………………………………..
Tanggal usulan : ………………………………………………………………..
Unit pengusul : ………………………………………………………………..
Isi surat : Mohon persetujuan pencairan anggaran strategis berikut
Klasifikasi/jenis belanja : B5
Kode/nomor anggaran : ………………………………………………………………..
Nama belanja/kegiatan : ………………………………………………………………..
Alokasi anggaran dalam RKAT : Rp. …………..………..
Penggunaan : Rp. …………….……..
Sisa saldo : Rp. ……………….…..
Mengetahui
Nama pejabat/pegawai pengusul Kajur…………………………..…/penanggung jawab
kegiatan

(__________________) (__________________)

Catatan :
Surat ini dibuat rangkap 4 dan ditembuskan masing-masing 1 rangkap kepada Yayasan, 1
rangkap untuk unit kerja pengusul, 1 rangkap untuk SPI, dan 1 rangkap untuk arsip Wadir II c.q
bagian umum dan kepegawaian

Kantor Pusat : Jl. Lakarambau Poros Palagimata Kota Bau-Bau

Provinsi Sulawesi Tenggara Telp/Fax (0402-2823600)
Email : yayasankesehatannasionalbaubau@gmail.com