PENGKAJIAN NYERI

No. Dokumen : /K.KORPRI-Bppn/SOP/VII/2023 Penanggung

Jawab Klinik
No. Revisi : Korpri
SOP Tanggal Terbit : 27 Juli 2023

Halaman : /2
dr. Elisabeth Rassi

1. PENGERTIAN
Pengkajian terhadap skala nyeri pada pasien dengan menggunakan beberapa
metode sesuai dengan kebutuhan pasien

2. TUJUAN
2.1. Mengetahui teingkat atau derajat nyeri pada pasien
2.2. Menentukan intervensi dan penatalaksanaan nyeri pada pasien
2.3. Untuk menjaga pasien dalam kondisi senyaman mungkin

3. KEBIJAKAN
Surat keputusan Penanggung Jawab Klinik Korpri Balikpapan nomer: 19/K.KORPRI-
Bppn/SK-Akr/VII/2023 tentang Pelaksanaan Pengisian Kajian awal

4. REFERENSI
4.1 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2014 tentang Klinik
4.2 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor ; HK.01.07/Menkes/1983/2022 tentang
Standar Akreditasi Klinik.

5. PROSEDUR
1. perawat ruangan mengucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
4. Gali adanya sensasi nyeri pada pasien mulai dari penyebab, penjalaran
sifat, lama dan tingkat nyeri
5. Pada pasien dewasa dan anak > 9 tahun tingkat nyeri diukur dengan skala
numeric sbb:
 0 (None) = tidak nyeri
 1-3 (mild) = nyeri ringan (sedikit mengganggu aktifitas sehari-hari)
 4-6 (moderate) = nyeri sedang (gangguan nyeri terhadap aktifitas
sehari-hari)
 7-10 (severe) = nyeri berat (tidak dapat melakukan aktifitas sehari-
hari)
 6. Pada pasien (dewasa dan anak > 3 tahun) yang tidak dapat
menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka, gunakan Wong Baker
Faces Pain Scale
 0-1 (No Hurt) = sangat bahagia karena tidak merasakan nyeri sama
sekali
 2-3 (hurts little Bit) = sedikit nyeri
 4-5 (Hurts Little More) = cukup nyeri
 6-7 (Hurts Event More) = Lumayan nyeri
 8-9 ( Hurts Whole Lot) = sangat nyeri
 10 (Hurts Worst) = amat sangat nyeri ( tak tertahankan)

6. BAGAN ALIR

Tenaga medis memperkenalkan diri

Memastikan identitas pasien

Gali adanya sensasi nyeri pada pasien

(penyebab, penjalaran sifat, lama, dan tingkat
nyeri, berdasarkan skala numeric atau wong
baker faces pain scale)

Lakukan penangan berdasarkan keadaan

pasien

7. DOKUMEN TERKAIT
8.1 Formulir Kajian Awal
8.2 Buku Rekam Medis

8. REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal diberlakukan