Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 3.4 REVISI Panduan Pengisian CPPT

    Diunggah oleh

    KLINIK KORPRI BPN
    7 tayangan5 halaman

    Judul Asli

    3.4 REVISI panduan pengisian cppt

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan5 halaman

    3.4 REVISI Panduan Pengisian CPPT

    Diunggah oleh

    KLINIK KORPRI BPN

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5
    ga. KLINIK KESEHATAN KORPRI BALIKPAPAN Jl. Tata Praja Rt. 23, Kec, Balikpapan Selatan, Telp. 0542- 877321 Email : Klink:korpribpn@gmailcom PANDUAN PENGISIAN CPPT — CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERPADU PENDAHULUAN Klinik menetapkan tenaga medis, keperawatan dan staf lain yang bertanggungjawab atas pelayanan pasien, bekerja sama dalam menganalisis dan mengintegrasikan asesmen pasien. Pasien mungkin menjalani banyak jenis pemeriksaan diluar dan didalam Klinik oleh berbagai unit kerja dan berbagai pelayanan, Akibatnya, terdapat berbagai informasi, hasil tes dan tata Jain di rekam medis pasien. Manfaatnya akan besar bagi pasien, apabila petugas yang bertanggungjawab atas pasien bekerjasama menganalisis temuan pada asesmen dan mengkombinasikan informasi dalam suatu gambaran komprehensif dari kondisi pasien. Dari kerjasama ini, kebutuhan pasien diindentifikasi, ditetapkan urutan kepentingan, dan dibuat keputusanpelayanan, Integrasi dari temuan ini akan memfasilitasi koordinasi pemberian pelayanan, Salah satu bentuk integrasi pasien adalah Catatan Pelayanan Pasien Terintegrasi yang menjadi rekam medis pasien, dimana semua tenaga medis yang memberikan asuhan menuliskan dalam lembar yang sama. Untuk membentuk keseragaman dalam menuliskan asuhan pasien dalam Jembar CPPT perlu adanya Buku Panduan Pengisian CPPT BAB I DEFINISI Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) adalah lembar pada berkas rekam medis pasien dimana semua kondisi dan perkembangan penyakit pasien serta tindakan yang dialami pasien dicatat, Klinik menetapkan bahwa mereka yang diizinkan memberikan perintab/order menuliskan perintah ini dalam rekam medis pasien di lokasi yang seragam, dan Jokasi itu adalah pada lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi - CPPT. 1/5 Dipindai dengan CamScanner ‘al Pemberi Asuhan (PPA) Profesional Pemberi Asuhan adalah orang yang memberikan pelayanan kepada pasien. Yang, termasuk dalam Profesional Pemberi Asuhan adalah Dokter Umum,Dokter Gigi, Bidan, Perawat, Analis Laboratorium, Apoteker/Petugas Farmasi, dan tenaga kesehatan lain yang memberikan pelayanan kepada pasien. BAB II RUANG LINGKUP Setiap tenaga medis dan tenaga keschatan hrus menggunakan format $-O-A-P untuk mengisi catatan integrasi dalam menilai pasien: 1. Dokter umum 2. Dokter gigi 3. Perawat 4. Bidan 5, Apoteker- Tenaga Teknik Kefarmasian 6. Dan tenaga kesehatan lainnya, bila ada aw suang lingkup pelayanan adalah layanan rawat jalan: Klinik dokter umum Klinik dokter gigi Klinik KIA Ruang tindakan Pepe BAB III TATA LAKSANA A. Asuban Pasien Semua proses asuhan oleh Profesional Pemberi Asuhan — PPA harus diatat dalam form SOAP dan disimpan dalam berkas medis pasien secara runut sesuai dengan perjalanan asuhan, mulai dari assement awal sampai resume pulang. Dokter, perawat, bidan dan PPA lainnya wajib menuliskan kondisi dan perkembangan serta kegiatan dan tindakan yang diberikan kepada pasien dalam form CPPT. Jika pasien dalam kasus kompleks dan melibatkan pelayanan yang beragam, bisa

    Anda mungkin juga menyukai