Kode

No Jumlah
Tanggal Input Nama Barang Barang
(auto) Usulan
(auto)
 Jumlah
Perkiraan
Merk/Spesifikasi Ketersediaa
Harga Satuan
n Barang
Analisis Kebutuhan
 Kode Barang Jumlah
No Tanggal Input Nama Barang
(auto) Usulan
 Jumlah
Perkiraan
Merk/Spesifikasi Ketersediaa
Harga Satuan
n Barang
Analisis Kebutuhan
No Tanggal Input Nama Barang Jumlah Satuan Kondisi
Rincian Pemeliharaan
 FORMULIR USULAN KEBUTUHAN BARANG TAH

Tanggal Input Usulan : 12/9/2023

Urgensi : Reguler
Jika CITO, disetujui oleh : -

Jenis Jumlah
No. Kode Barang Nama Barang
Usulan Usulan
 HARGA TOTAL

#N/A
#N/A

Mengetahui,
0

#N/A
 #N/A

NB :
1. Analisis kebutuhan barang berupa penjelasan rinci mengenai latar belakang serta tujuan usulan atau analisis kerusaka
rusak
2. Usulan kebutuhan barang diurutkan menurut prioritas kebutuhan barang (Prioritas utama mulai dari nomor/angka 1)
N KEBUTUHAN BARANG TAHUN 2024

- Unit / Instalasi -
Nusa Indah 2

Jumlah
Ketersediaa
Perkiraan
Merk/Spesifikasi n barang Total Harga Analisis Kebutuhan
Harga
yang pada
unit
OTAL 0

Sleman, 12/9/2023

#N/A
#N/A
akang serta tujuan usulan atau analisis kerusakan barang untuk usulan kebutuhan barang yang dimaksudkan untuk penggantian barang

ng (Prioritas utama mulai dari nomor/angka 1)

 FORMULIR USULAN RENCANA PEMELIHARAAN BA

Tanggal Input Usulan : 12/9/2023

Urgensi : Reguler
Jika CITO, disetujui oleh : -
Jumlah Kondisi (Rusak
No. Nama Barang Satuan
Usulan /Rusak Berat)
 0

#N/A
#N/A

Mengetahui,
0
 #N/A
#N/A

NB :
1. Analisis kebutuhan barang berupa penjelasan rinci mengenai latar belakang serta tujuan usulan atau analisis kerusakan bar
penggantian barang rusak
2. Usulan kebutuhan barang diurutkan menurut prioritas kebutuhan barang (Prioritas utama mulai dari nomor/angka 1)
NA PEMELIHARAAN BARANG 2024

- Unit / Instalasi -
Nusa Indah 2

Rincian Pemeliharaan Keterangan

Sleman, 12/9/2023

#N/A
#N/A
uan usulan atau analisis kerusakan barang untuk usulan kebutuhan barang yang dimaksudkan untuk

ama mulai dari nomor/angka 1)

#REF!