DAFTAR MUTASI BARANG

ANTAR RUANGAN
DALAM LINGKUNGAN RSUD MEURAXA

DARI RUANGAN :
MUTASI KE RUANG :
TANGGAL :

SPESIFIKASI BARANG
No. Sertifikat Asal/Cara
No
Kode Barang Register No. Pabrik Perolehan
Urut Nama/Jenis Barang Merek/Type Bahan
No. Chasis Barang
No. Mesin
Yang Menyerahkan Yang Menerima

( . ) ( )
NIP. NIP.
 Tahun Kondisi
Satuan Ket
Beli/Perolehan (B,RR,RB
Banda Aceh,
Pengurus Barang

( .. )
NIP.
SKPD : RSUD Meuraxa
KAB/KOTA : Banda Aceh
PROVINSI : Nanggroe Aceh Darussalam

REKAPITULASI DAFTAR MUTASI BARANG x)

MILIK PROVINSI/KAB/KOTA BANDA ACEH)
TAHUN 2013

Keadaan per 1 Januari, 2014 Mutasi/Perubahan selama 1 Januari 2013 s/d 31 Desember

Kode Bidang
Golongan
2013
No. urut

Barang

Harga
Jumlah
Barang

Jumlah
Nama Bidang Barang Berkurang Bertambah
Jumlah Jumlah
Barang Jumlah Harga Barang Jumlah Harga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 1 1 Tanah
2 2 Peralatan dan Mesin
2 a. Alat-Alat Besar
3 b. Alat-Alat Angkutan
4 c. Alat-Alat Bengkel dan Alat Ukur

NIHIL
10 i. Alat-Alat Keamanan
3 3 Gedung dan Bangunan
11 a. Bangunan Gedung
12 b. Bangunan Monumen
4 ..
..
6 6 Konstruksi dalam Pengerjaan

MENGETAHUI Banda Aceh, 31 Desember 20

DIREKTUR BLUD RSUD MEURAXA Pengurus Barang
KOTA BANDA ACEH

dr. Ridwan, Sp. PK Yusnidar, AMTE

NIP. 19641207 200003 1 001 NIP. 19801126 200604 2 0
 Keterangan
Keadaan per 31 Desember 2013

Jumlah Barang Jumlah Harga

11 12 13

IHIL

Banda Aceh, 31 Desember 2013

Pengurus Barang

Yusnidar, AMTE
NIP. 19801126 200604 2 012
 DAFTAR MUTASI BARANG
ANTAR RUANGAN
DALAM LINGKUNGAN RSUD MEURAXA

Mutasi Jenis

No No. Sertifikat
Nama/Jenis Barang Jumlah barang Satuan No. Pabrik
Urut
Tanggal Dari Ke
No. Chasis
No. Mesin
1 2/18/2015 Komite Medik Asuransi -Sofa 3 set
Kursi Putar 1 set

2 06/03/2015 Bagian umum Instalasi permotoran Komputer PC 1 set

3 4/10/2015 Brdah Pria IGD Bed Pasien 1 set
4 5/11/2015 Poli VCT Poli Psikologi Kursi lipat 4 unit Chitose
Kursi putar berlengan 1 unit Ackva
Jam dinding 1 unit Nagata

5 5/28/2015 R. Kebidanan SMF Bedah CPU 1 unit CH.8331ML3

Monitor 1 unit Sn.CHK8240425

6 6/18/2015 Apotik Instalasi Pos Satpam AC 2 PK 1 unit Panasonik

7 03/06/2015 Kasir BDRS CPU 1 unit Sn.CNC7031GLY
LCD 1 unit Sn.CNC7051GJK

8 01/06/2015 Poli THT Komite Medik CPU 1 unit Sn.CNX8331PPZ

LCD 1 unit Sn.CNK824067R

9 6/23/2015 R. Radiiologi R. Mutu Printer 1 unit Canon LP. 2770

10 06/07/2015 R. Rawat Pria R. Fisioterapy Tempat Tidur 2 buah
11 8/14/2015 R. Pria R. Wanita Matras 1 buah
12 02/09/2015 IGD OK Trolly Instument 1 buah
Tromol 1 buah

13 21/09/2015 Apotik Komite Medik Tempat tidur Stainles 1 buah

 Mutasi Jenis

No No. Sertifikat
Nama/Jenis Barang Jumlah barang Satuan No. Pabrik
Urut
Tanggal Dari Ke
No. Chasis
No. Mesin
Matras 1 buah
Lemari Obat 2 buah

14 22/09/2015 Sekteraris Komite Medik Lemari kaca 2 pintu 1 buah

15 05/10/2015 Poli Dalam Apotik-IGD Scerem 1 buah
 Mutasi Jenis

No No. Sertifikat
Nama/Jenis Barang Jumlah barang Satuan No. Pabrik
Urut
Tanggal Dari Ke
No. Chasis
No. Mesin
16 29/10/2015 R. ICU OK Alat Traccostomy 1 set
17 29/10/2015 IGD R. Al-Bayyan 1 Trolly Obat 1 buah
Nebulizer 1 buah

18 1/14/2016 R. Wadir Pelayanan Komite medik Meja Rapat 1 unit

19 11/01/2016 Aset Akteditasi Lemari Gantung 1 unit
Lemari Gantung kaca 1 unit
Meja kerja 1 unit

20 22/01/2016 Poli bedah Anak Poli Endoscopy Standar Infus 1 unit

21 24/01/2016 R. Kelas 1 Akteditasi Meja kerja 1 unit topix
22 19/01/2016 R. Kelas 1 Apotik IGD Lemari kaca 1 unit
23 2/16/2016 R. Aset Komite medik Monitor 1 unit
Monitor 1 unit
TV 1 unit

24 2/23/2016 R. Aset R. Al-Bayyan 1 Meja 1/2 biro 1 unit

25 2/23/2016 Poli kulit Kamar Opreasi Electo conter 1 unit Megadine
Standar Infus 1 unit Onemed

26 2/23/2016 Gudang An-Nur Lemari 1 unit

27 2/23/2016 IGD Kelas 1 Nebulizer 1 unit Prizma
28 2/22/2016 Senarai / R. paru Ar-Rahman /kls 2 Matras 1 unit
29 01/09/2016 R. Kebidanan OK IGD Bak Besi 1 unit
30 05/08/2016 IGD OK IGD Suction 1 unit
Caliter 1 unit
 Mutasi Jenis

No No. Sertifikat
Nama/Jenis Barang Jumlah barang Satuan No. Pabrik
Urut
Tanggal Dari Ke
No. Chasis
No. Mesin

31 08-08-2016 OK sentral OK IGD Tempat tidur pasien 1 unit

32 02-06-2016 IGD R. Hemodalisa Trolly Instrument 1 unit
33 01-06-2016 Kabid penunjang R. Hemodalisa Kulkas 1 unit
34 23-Sep-16 Kepegawaian OK IGD Printer 1 unit HP. Laserjet P1102
35 1-Sep-16 R. Mutu R. Revieu Status Computer 1 PC
36 3-Okt-2016 ICCU Poli Kir Timbangan 1 unit Gea
37 6-Okt-2016 AL-bayan II ICCU Overbed table 5 unit Platinium
38 6-Okt-2016 AL-bayan II ICCU Overbed table 3 unit Platinium
A

Jenis

Asal/Cara Perolehan Kondisi

Tahun Beli/Perolehan Ket
Barang (B,RR,RB
Bahan

Ausria 2007 Baik

Ausria 2007 Baik

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

Baik
Baik

Baik
Baik
Baik

Baik
Baik

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

Baik
Jenis

Asal/Cara Perolehan Kondisi

Tahun Beli/Perolehan Ket
Barang (B,RR,RB
Bahan

Baik
Baik

Ausria 2007 Baik

Baik
Jenis

Asal/Cara Perolehan Kondisi

Tahun Beli/Perolehan Ket
Barang (B,RR,RB
Bahan

Baik
Baik
Baik

Baik
Baik
Baik
Baik

Baik
Baik
Baik
2007 Baik
2007 Baik
2007 Baik

Baik
Jasa Layanan Baik
Jasa Layanan Baik

Baik
Baik
Baik
Baik
2014 Baik
2015 Baik
Jenis

Asal/Cara Perolehan Kondisi

Tahun Beli/Perolehan Ket
Barang (B,RR,RB
Bahan

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
2016 Baik
2015 Baik
2015 Baik

Banda Aceh. 07 Oktober 2016

Kasubbag Aset

Muhammad Nasir, S.Sos

NIP. 196607221987031002