SMAN …………………………
KABUPATEN………………………
2017
LEMBAR PENGESAHAN
KEPALA SEKOLAH
SMA N ………………. KOMITE
MENGETAHUI MENYETUJUI
KEPALA UPT……… An. KEPALA DINAS PENDIDIKAN
PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
KEPALA BIDANG PEMBINAAN SMA
Kupang, ……………..2018
Nomor : Kepada
Lampiran : Yth. Gubernur Nusa Tenggara Timur
Perihal : Permohonan Bantuan Cq. Kepala Dinas Pendidikan
…… Di
Kupang
Kepala SMAN…………………….
Tinus
Nip. 123344567890-0
Lampiran :
1. Print out profil data sekolah, data sarana dan prasarana sekolah dari
Dapodikdasmen Online Tahun Pelajaran 2017/2018
http://dapo.dikdasmen.kemdikbud.go.id/portal/web/)
2. Sertifikat Tanah