SURAT KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA

Nama dan Alamat Ibu Bapa/ Penjaga:

----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------
Kepada:
Guru Besar,
SIRAJ Saidina Uthman Bin Affan,
Bandar Tun Razak, 56000 Kuala Lumpur.

Tuan/ Puan,
KEBENARAN UNTUK MENGIKUTI LATIHAN DAN PERTANDINGAN DALAM ACARA
(MERENTAS DESA / OLAHRAGA / BOLA JARING / BOLA BALING / MEMANAH
RECURVE) PERINGKAT DAERAH & NEGERI MSSWPKL TAHUN 2022
Adalah saya …………………………………………….. No. K/P ………………………..
Ibu Bapa/ Penjaga kepada ………………………………………………………………….
Kelas..............................dengan ini memberi kebenaran kepada anak jagaan saya untuk turut
serta dalam Latihan dan Pertandingan dalam acara berikut bagi mewakili sekolah:

Merentas Desa (Peringkat Negeri) Bola Baling (Peringkat

Olahraga (Peringkat Zon/Negeri) Zon/Negeri)
Bola Jaring (Peringkat Zon/
Memanah recurve (Peringkat
Negeri)
Negeri)
*sila tandakan √ pada yang berkaitan.

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberikan segala penerangan dan
akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan
tersebut dijalankan. Sekiranya berlaku sebarang kemalangan atau musibah semasa latihan
dan pertandingan, saya tidak akan mengambil sebarang tindakan undang-undang kepada
pihak sekolah.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan kepada pihak sekolah sekiranya terdapat apa-
apa perubahan kesihatan atau keadaan fizikal anak / anak jagaan saya sebelum tarikh
latihan dan pertandingan tersebut. Saya juga telah memastikan bahawa anak / anak jagaan
saya faham bahawa setiap peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah atau
guru pengiring hendaklah dipatuhi bagi memastikan keselamatan murid.

4. Saya juga memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan
segala bentuk rawatan kecemasan ke atas anak / anak jagaan saya sekiranya diperlukan
Sekian, terima kasih.
Pengakuan dibuat oleh:

……………………………….
Nama :
Tarikh :