HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK INFORMATIKA

(The Association Of Technical Information University Students)

UNIVERSITAS PAMULANG
Jl. Raya Puspitek, Buaran, Kec. Pamulang, Kota Tanggerang Selatan, Banten 15310Telp/Fax.
(021)7412566

FORMULIR RECRUITMENT
HIMTIF 2023/2024 U
N
I
Nama Lengkap :
V
Semester/Kelas :
Tempat Tanggal Lahir : E
Riwayat Kesehatan :
R
No Tlp/Hp :

Alamat : S
I
Pengalaman Organisasi
Ada Tidak Ada
T
( Jika Ada ) A
1.
S
2.
3.
4.
P
Kemampuan-Keahlian A
1.
M
2.
3. U
4.
L
A
N
G
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK INFORMATIKA
(The Association Of Technical Information University Students)

UNIVERSITAS PAMULANG
Jl. Raya Puspitek, Buaran, Kec. Pamulang, Kota Tanggerang Selatan, Banten 15310Telp/Fax.
(021)7412566

Prestasi yang pernah diraih (akademik-non akademik)

U
1.
2. N
3.
4. I

Alasan anda ingin bergabung di himpunan mahasiswa Teknik Informatika :

V
E
R
S
I
Persyaratan :
T
 Foto 3x4
 Scan KTM A
Saya siap bertanggungjawab dan menerima konsekuensi yang berlaku, apabila S
terpilih menjadi anggota HIMTIF 2023/2024, setelah saya
menandatangani formulir pendaftaran dibawah ini.

P
………………….., …………. 2023
A
Orang Tua/Wali Calon Anggota HIMTIF
M
U

( ) ( ) L
NIM : A
N
G