A. Nilai Akademik
Nilai
No Mata Pelajaran Capaian Kompetensi
Akhir
3 Bahasa Indonesia 0
4 Sejarah 0
Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan
5 Kesehatan 0
6 Seni Rupa 0
B. Ekstrakurikuler
C. Ketidakhadiran
Sakit : .... hari
Izin : .... hari
Tanpa Keterangan : .... hari
Mengetahui,
Kepala Sekolah