ASUHAN KEPERAWATAN : PADA NY.

V (G1P0A0) DENGAN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM PADA TRIMESTER I
KEHAMILAN

KARYA TULIS ILMIAH

ERSA SEPTIANITA DIMA

2010701003

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA TIGA
2023
 ASUHAN KEPERAWATAN : PADA NY.V (G1P0A0) DENGAN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM PADA TRIMESTER I
KEHAMILAN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Ahli Madya Kesehatan

ERSA SEPTIANITA DIMA

2010701003

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA TIGA
2023
 PERNYATAAN ORISINALITAS

Tugas KTI ini adalah hasil karya sendiri, dan semua sumber yang dikutip
maupun yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Ersa Septianita Dima

NIM : 2010701003
Tanggal : 17 April 2023

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan

saya ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Jakarta, 17 April 2023

Yang Menyatakan,

Ersa Septianita Dima

ii
 PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KTI UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta,

saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ersa Septianita Dima
NIM : 2010701003
Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan
Program Studi : Keperawatan Program Diploma Tiga

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta Hak Bebas Royalti Non
eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang
berjudul: “Asuhan Keperawatan : Pada Ny. V (G1P0A0) Dengan Hiperemesis
Gravidarum Pada Trimester I Kehamilan”.

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti ini
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan KTI saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulisa/pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Jakarta
Pada tanggal: 17 April 2023
Yang Menyatakan,

Ersa Septianita Dima

iii
 PENGESAHAN

KTI diajukan oleh :

Nama : Ersa Septianita Dima
NIM : 2010701003
Program Studi : Keperawatan Program Diploma Tiga
Judul : Asuhan Keperawatan : Pada Ny. V (G1P0A0) Dengan
Hiperemesis Gravidarum Pada Trimester I Kehamilan.

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian
persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan
pada program studi Keperawatan Program Diploma Tiga, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

Ns. Rokhaidah, M.Kep, Sp.Kep. An

Ketua Penguji

Desmawati,M.Kep.Sp.Mat,Ph.D Ns. Dora Samaria, S.Kep., M.Kep

Penguji I Penguji II (Pembimbing)

Desmawati,M.Kep.Sp.Mat,Ph.D Ns. Laksita Barbara,S.Kep.,MN

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Kaprodi Diploma Tiga Keperawatan

Ditetapkan di : Jakarta
Tanggal Seminar : 17 April 2023
ASUHAN KEPERAWATAN : PADA NY.V (G1P0A0) DENGAN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM PADA TRIMESTER I
KEHAMILAN

Ersa Septianita Dima

Abstrak

Latar Belakang : Hiperemesis gravidarum adalah mual dan muntah yang

berlebihan dan berlangsung lama, biasanya terjadi pada kehamilan trimester
pertama yang mengakibatkan gangguan aktivitas sehari-hari, keadaan umum
memburuk dan berisiko mengalami gangguan pada janin. Mual muntah, cairan
dan nutrisi perlu segera ditangani. Memahami faktor penyebab, cara mencegah
dan menangani dengan tepat pada asuhan keperawatan dilakukan guna mencegah
terjadinya resiko dan menurunkan angka kejadian hiperemesis gravidarum.
Terdapat berbagai faktor penyebab hiperemesis gravidarum pada Ny.V di
trimester pertama kehamilan yaitu faktor predisposisi, psikologis dan hormon.
Tujuan : Penilitan ini guna melaporkan asuhan keperawatan kepada Ny.V
(G1P0A0) dengan masalah Hiperemesis Gravidarum yang terjadi di kehamilan
Trimester I pada wilayah Kp. Bulu, RT 001/004, Desa. Sasak panjang, Kec.
Tajurhalang, Kab. Bogor, 16320. Metode : Penelitian ini menggunakan desain
kualitatif dan kuantitatif dalam mengimplementasikan asuhan keperawatan pada
Ny. V (G1P0A0) trimester I kehamilan. Pengumpulan data pada Ny.V dilakukan
dengan wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik serta menggunakan kuisioner
mual muntah : PUQE-24 H.

Kata kunci : Kehamilan, Hiperemesis Gravidarum, Asuhan Keperawatan.

ii
 NURSING CARE: IN NY.V (G1P0A0) WITH HYPEREMESIS
GRAVIDARUM IN THE I TRIMESTER OF PREGNANCY

Ersa Septianita Dima

Abstract

Background: Hyperemesis gravidarum is excessive and long-lasting nausea and

vomiting, usually occurring in the first trimester of pregnancy which results in
disruption of daily activities, worsening general condition, and risk of
interference with the fetus. Nausea, vomiting, fluids, and nutrition need to be
treated immediately. Understanding the causal factors, and how to prevent and
treat them appropriately in nursing care is carried out in order to prevent risks
and reduce the incidence of hyperemesis gravidarum. There are various factors
that cause hyperemesis gravidarum in Mrs.V in the first trimester of pregnancy,
namely predisposing, psychological, and hormonal factors. Purpose : This
research was made to report on nursing care to Mrs.V (G1P0A0) with the
problem of Hyperemesis Gravidarum that occurs in the first trimester of
pregnancyin the Kp.Bulu, RT 001/004, Desa. Sasakpanjang, Kec. Tajurhalang,
Kab.Bogor, 16320. Methods: This study used a qualitative and quantitative
design in implementing nursing care in Ny. V (G1P0A0) first trimester of
pregnancy. Data collection on Mrs.V was carried out by interview, observation,
and physical examination as well as using nausea and vomiting questionnaire:
PUQE-24 H.

Keywords: Pregnancy, Hyperemesis Gravidarum, Nursing Care.

iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah STW atas segala karunia-
Nya sehingga karya tulis ilmiah ini berhasil diselesaikan. Judul yang dipilih dalam
penelitian ini yang dilaksanakan sejak Februari 2023 adalah Asuhan Keperawatan:
Pada Ny. V (G1P0A0) Dengan Hiperemesis Gravidarum Pada Trimester I
Kehamilan. Terima kasih penulis ucapkan kepada Bapak Dr. Anter Venus., MA.,
Comm, selaku Rektor Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta; Ibu
Desmawati, SKp., M.Kep., Sp.Mat., PhD, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta; Ibu Ns. Laksita Barbara,
S.Kep., MN, selaku kepala program studi keperawatan program diploma tiga; dan
penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Ibu Ns. Dora Samaria, S.Kep,
M.Kep, selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk
membimbing serta memberikan kritik, saran serta solusi dalam proses penyusunan
karya tulis ilmiah, serta seluruh dosen dan karyawan Universitas Pembangunan
Nasional Veteran Jakarta yang sudah memberikan ilmu dan dukungan sehingga
penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan tepat waktu. Penulis
juga mengucapkan terima kasih kepada Ny.V selaku pasien kelolaan dalam studi
kasus ini yang telah bersedia membantu serta mendukung selama proses
dilaksanakan. Disamping itu, ucapan terimakasih juga disampaikan kepada Ibu
Imah Karimah selaku ibu yang tersayang atas doa, arahan, pujian dan support-nya
selama penulis menempuh pendidikan ini, dan terimakasih kepada seluruh
keluarga yang tidak henti-hentinya memberikan semangat dan do’a. Penulis juga
sampaikan terima kasih kepada 74 teman angkatan 2020 yang telah berjuang
bersama-sama dan saling memberikan semangat serta dukungan dalam penulisan
karya tulis ilmiah ini.

Jakarta, 17 April 2023

Penulis

iv
 Ersa Septianita Dima
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................i

PERNYATAAN ORISINALITAS..........................................................................ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN.........................................................................iii
PENGESAHAN........................................................................................................i
Abstrak.....................................................................................................................ii
Abstract...................................................................................................................iii
KATA PENGANTAR............................................................................................iv
DAFTAR TABEL...................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................vii
DAFTAR BAGAN...............................................................................................viii

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
I.1 Latar Belakang Masalah..................................................................................1
I.2 Rumusan Masalah............................................................................................3
I.3 Tujuan Penelitian.............................................................................................3
I.4 Manfaat Penulisan...........................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................4

II.1 Landasan Teori...............................................................................................4
II.2 Kerangka Teori.............................................................................................24
II.3 Penelitian Terdahulu.....................................................................................24

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................33

III.1 Desain Penelitian............................................................................................33
III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.........................................................................33
III.3 Instrumen Penelitian......................................................................................34
III.4 Metode pengumpulan Data............................................................................35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................38

IV.1 Hasil Penelitian..............................................................................................38
IV.2 Pembahasan..................................................................................................29

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................35

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Diagnosa Keperawatan Teoritis

Tabel 2 Intervensi Keperawatan Teroritis
Tabel 3 Penelitian Terdahulu
Tabel 4 Form PUQE-24 H
Tabel 5 Analisa Data
Tabel 6 Diagnosa Keperawatan

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Peningkatan Hormon HCG

vii
 DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Pathway
Bagan 2 Kerangka Teori

viii
 BAB I
PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang Masalah

Sebagai seorang wanita, menjadi ibu adalah suatu kodrat yang sangat
dinantikan. Mengandung, lahiran serta memiliki keturunan merupakan keadaan
yang diinginkan seorang wanita bila sudah menikah (Ibrahim et al., 2021). Bagi
seorang perempuan, kehamilan adalah suatu proses kehidupan yang dapat
membuat perubahan baik secara fisik ataupun mental. Kehamilan merupakan
bertemunya dari sel telur dan spermatozoa lalu dibarengi pada perubahan
fisiologis dan psikologis, dimana mengandung adalah kondisi janin terkandung di
rahim seorang ibu, berawal dari pembuahan serta berakhir pada melahirkan
(Pratiwi, A & Fatimah, 2019).
Pada masa kehamilan, perempuan biasanya mengalami mual muntah yang
secara umum dikenal dengan morning sickness, dimana hal ini wajar terjadi pada
ibu hamil sebanyak 50%-80%. Terdapat sekitar 60 sampai 80% primigravida dan
40 sampai 60% multigravida merasakan mual muntah dan kejadian yang
memberat hanya 1 dari 1000 kehamilan yang terjadi. Rasa mual dan muntah ini
sangat bergantung pada rasa cemas dan takut yang akhirnya mengganggu
lambung, dimana ibu hamil dengan primigravida cenderung memiliki resiko
sebanyak 53,5%, multigravida 36,4% dan grande multigravida 11,1% (Kadir et
al., 2022).
Di usia kandungan 6 hingga 10 minggu mual dan muntah dirasakan, namun
biasanya kondisi ini dapat berlangsung lama sampai mengakibatkan berbagai
perburukkan kondisi. Di saat mengandung yang mengalami mual muntah secara
terus-menerus dalam jangka waktu yang lama bisa membuat kesehatan terganggu
ini dikatakan dengan hiperemesis gravidarum (Anggraini, Y., et al., 2022).
Hiperemesis Gravidarum merupakan mual dan muntah berlebihan yang dapat
mengganggu kesehatan dan kegiatan harian dimana keadaan umum menjadi lebih
buruk, dengan frekuensi mencapai 10 x lebih, dimana hal ini dapat membuat ibu
hamil mengalami gangguan kesehatan seperti
dehidrasi, gangguan nutrisi dan dapat membahayakan janin (Paskana, 2020).
Hiperemesis Gravidarum (HEG) juga memiliki berbagai karakteristik
lainnya seperti ketidakseimbangan elektrolit dan defisiensi nutrisi yang
membutuhkan penanganan segera agar tidak semakin memburuk. Dimana mual
muntah berlebih bisa disebabkan dari beberapa kondisi seperti faktor hormonal,
faktor psikologis, paritas, faktor nutrisi dan faktor alergi (Ibrahim et al., 2021).
Yang disebabkan hormone berubah misal estrogen meningkat, HCG meningkat,
pola makan yang buruk, usia, kurangnya beristirahat serta tertidur dan stres dapat
memicu mual muntah semakin memburuk (Widatiningsih, 2019).
Prevelensia hiperemesis gravidarum di dunia mulai dari Amerika 2%, China
10,8%, Turki 1,9%, California 0,5 %, Swedia 0,9 % serta di Indonesia mencapai
1-3% dari seluruh jumlah kehamilan serta terjadinya peningkatan hingga 15%
(Lubis et al., 2021). Sedangkan di Jawa Barat angka kejadian hiperemsis
gravidarum kisaran 13% dan di Bogor 61,73 per 100.000 KH (Dinkes Kota
Bogor,2019).
Ibu dengan HEG cemas ringan sekitar 22 orang 73,3 % berdasar 30 orang yang
mengalami, berumur <20 tahun sebanyak 51% dan ibu primigravida 57% yang
berdampak pada berat badan lahir rendah (BBLR) sejumlah 83,3% (Munir et al.,
2022).
Pada hiperemesis gravidarum yang dialami ibu, tidak sedikit faktor pemicu
mual dan muntah semakin parah, seperti keadaan faktor hormon, sosial,
lingkungan, hubungan dengan suami, aktivitas, nutrisi dan psikologis
(Widatiningsih, 2019). Yang menimbulkan dampak penurunan berat badan,
gangguan keseimbangan elektrolit, turgor kulit menurun, dimana kondisi tersebut
memicu terjadinya gangguan kesehatan yang dapat menghambat aktivitas pada
ibu hamil (Widatiningsih, 2019). Sehingga terjadi penurunan kinerja pada ibu
hamil, rasa tidak nyaman saat beraktivitas, terutama bagi ibu hamil yang bekerja
diluar rumah bahkan ada yang sampai berhenti bekerja, juga berdampak terjadinya
esofagus robek, masalah hati, ginjal serta mengakibatkan kematian (Lubis et al.,
2021).
Pencegahan dan penanganan pada ibu hamil dapat dilakukan melalui
edukasi serta diberikan pengetahuan terkait hiperemesis gravidarum sehingga
pengetahuan ibu hamil dapat meningkat dan mencegah berbagai permasalahan
komplikasi yang dapat terjadi. Dampak yang terjadi pada hiperemesis gravidarum
berhubungan dengan tingkat pengetahuan ibu serta pemeriksaan antenatal care.
Antenatal care memiliki peran penting untuk kesehatan ibu selama kehamilannya,
ibu hamil yang kebutuhan cairan atau nutrisinya tidak terpenuhi dapat
berpengaruh pada tumbuh kembang janin seperti Berat Badan Lahir Rendah
(BBLR) ataupun tumbuh kembang terganggu pada janin di rahim (IUGR)
sehingga hal ini perlu ditangani dengan serius (Widatiningsih, 2019).
Perawat memiliki peran dan fungsi dalam menjalankan asuhan keperawatan
pada ibu hamil saat kondisi hiperemesis gravidarum, diantaranya yaitu menjadi
care giver, advokat, membantu mencegah penyakit, education, konselor,
kolaborator, pegambil keputusan etik dan sebagai peneliti. Penulis sebagai
mahasiswa keperawatan hendak melaksanakan peran perawat sebagai care giver
dengan melakukan asuhan keperawatan yang mengacu pada SDKI, SIKI dan
SLKI. Berdasarkan uraian latar belakang tersebut, penulis sebagai mahasiswa
keperawatan menngangkat permasalahan Hiperemesis Gravidarum pada tulisan
karya tulis ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan : Pada Ny.V (G1P0A0)
Dengan Hiperemesis Gravidarum Pada Trimester I Kehamilan”.

I.2 Rumusan Masalah

Mual muntah merupakan kondisi yang dapat mengakibatkan perburukkan
jika dialami terus-menerus karena dapat menganggu kesehatan pasien dan
menghambat tumbuh kembang cabang bayi. Sehingga, perawat berperan untuk
memperbaiki kondisi itu. Maka dari itu, perumusan masalah yang diambil yaitu
“Bagaimana Asuhan Keperawatan pada Ny.V (G1P0A0) Dengan Hiperemesis
Gravidarum Pada Trimester I Kehamilan ?”

I.3 Tujuan Penelitian

I.3.1 Tujuan Umum
Karya Tulis Ilmiah ini dibuat guna melaporkan asuhan keperawatan kepada
Ny.V (G1P0A0) dengan masalah Hiperemesis Gravidarum yang terjadi di

3
kehamilan Trimester I pada wilayah Kp. Bulu, RT 001/004, Desa. Sasak panjang,
Kec. Tajurhalang, Kab. Bogor, 16320.

1.3.2 Tujuan Khusus

Penulis menggunakan asuhan keperawatan pada Ny.V (G1P0A0) dengan
masalah Hiperemesis Gravidarum di Trimester I kehamilan dengan cara
pendekatan yang terdiri atas lima cara asuhan keperawatan :
a. Penulis melengkapi pengkajian dengan mengumpulkan data/informasi
dari Ny.V (G1P0A0) dengan hiperemesis gravidarum pada trimester I
kehamilan.
b. Penulis mengambil diagnosis keperawatan pada Ny.V (G1P0A0) dengan
hiperemesis gravidarum pada trimester I kehamilan
c. Penulis memutuskan perencanaan pada Ny.V (G1P0A0) dengan
hiperemesis gravidarum pada trimester I kehamilan.
d. Penulis melaksanakan implementasi keperawatan pada Ny.V (G1P0A0)
dengan hiperemesis gravidarum di trimester I kehamilan.
e. Penulis mengevaluasi tindakan keperawatan pada Ny.V (G1P0A0)
dengan hiperemesis gravidarum pada trimester I kehamilan.

I.4 Manfaat Penulisan

I.4.1 Bagi Penyusun
Harapan penulis yaitu asuhan keperawatan tersebut dapat menambah
pengalaman, pengetahuan dan adanya peningkatan penulis dalam pemberian
asuhan keperawatan dari pembelajaran ataupun praktik klinik yang sudah
dilakukan.

I.4.2 Bagi Klien

Karya Tulis Ilmiah memiliki manfaat bagi pasien serta orang sekitar guna
mampu mengerti terkait masalah hiperemesis gravidarum serta ketepatan tindakan
bagi pasien baik dilakukan mandiri ataupun keluarga.

4
I.4.3 Bagi Lembaga Pendidikan Keperawatan
Bagi instansi yang terkait tulisan ini memiliki manfaat guna tertambahnya
daftar pustaka serta memiliki manfaat untuk acuan pembaca agar memperoleh
wawasan terkait asuhan keperawatan dengan hiperemesis gravidarum.

5
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Landasan Teori

II.I.1 Konsep Dasar Kehamilan
a. Definisi Kehamilan
Kehamilan adalah proses sel telur dan sperma yang bertemu sampai
menjadi fertilasi, implantasi dan berakhir pada kelahiran janin, kehamilan
memiliki proses yang cukup panjang yaitu 280 hari ataupun 40 minggu,
dimana awal kehamilan terhitung mulai Hari Pertama Haid Terakhir
(HPHT). Hamil dimulai dari pembuahan sampai kelahiran yang
berlangsung sekitar 40 minggu biasa disebut kehamilan cukup bulan,
dikatakan postmatur jika mencapai lebih dari 42 minggu dan dikatakan
prematur apabila kehamilan 28 minggu sampai 36 minggu (Atiqoh,
2020).
Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan
merupakan sebuah proses dari hasil bersatunya spermatozoa dengan
ovum lalu terjadi fertilasi dan sampai ke tahap nidasi atau implantasi.
Kehamilan dapat dikatakan seperti mata rantai yang tidak terputus mulai
saat ovulasi, migrasi, spermatozoa dan ovum, konsepsi dan pertumbuhan
zigot, nidasi di uterus, pembentukkan plasenta serta pertumbuh
kembangan dari konsepsi hingga tahap melahirkan (Atiqoh, 2020).
Hamil dinantikan bagi pasangan yang ingin mempunyai anak.
Kehamilan merupakan suatu keadaan seorang ibu yang sedang
mengandung janin pada rahimnya. Namun, kehamilan memiliki resiko
tinggi jika tidak dijaga dengan baik, maka dapat dikatakan kehamilan
adalah suatu bentuk reproduksi dengan perawatan dan kesiapan yang
baik dan matang baik secara mental ataupun fisik karena mengacu pada
kesehatan serta keselamatan ibu dan janin (Dewiani dkk, 2022).
b. Klasifikasi Kehamilan
Menurut Atiqoh (2020), kehamilan dibagi menjadi tiga (3) klasifikasi
dalam trimester, sebagai berikut :

5
 1) Trimester I : 1-12 minggu
Pada trimester pertama, ibu hamil biasanya memiliki banyak
keluhan akibat dari gejala yang ditimbulkan karna perubahan hormon.
Biasanya perubahan hormon yang terjadi pada ibu hamil yaitu hormon
estrogen dan hormon HCG, dimana pada trimester pertama ibu hamil
akan merasa mudah lelah dan mengalami morning sickness.
2) Trimester II : 13-27 minggu
Pada trimester kedua, gejala yang ditimbulkan pada trimester
pertama biasanya berkurang bahkan tidak dirasakan lagi. Pada
trimester kedua ibu hamil lebih cendrung merasakan tekanan pada
panggul, pusing, keram kaki, dan pergerakan janin mulai terasa.
3) Trimester III : 28-40 minggu
Pada trimester ketiga, perubahan fisik pada ibu hamil lebih terlihat
seperti perut membesar, payudara membesar, berat badan bertambah.
Pada trimester ini ibu hamil lebih mudah merasa sesak karna
diafragma yang terdorong oleh rahim dan meningkatnya frekuensi
berkemih.
c. Proses Terjadinya Kehamilan
Terjadinya kehamilan berawal dari proses bertemunya sperma
dengan ovum sampai terjadinya pembuahan. Tempat terjadinya
pembuahan di tuba fallopi yang merupakan saluran kandung telur dengan
rahim. Pada saat wanita mengalami masa suburnya, sel telur yang sudah
matang keluar dan menunggu dibuahi oleh sperma.
Pada saat sudah dibuahinya sel telur oleh sperma, maka terjadilah
pembentukkan senyawa terhadap sifat yang akan dibawa, baik dari ibu
yaitu senyawa X ataupun dari ayah yaitu senyawa Y. Sel telur yang
dibuahi bergerak menuju rahim dan nempel pada dindingnya rahim lalu
bertumbuh kembang serta mendapatkan asupan dari plasenta.
Pembentukkan janin akan sempurna pada usia kehamilan 16 minggu dan
akan terus bertumbuh sampai tahap persalinan (Purwoastuti & Walyani,
2015).
d. Tanda-Tanda Kehamilan
Bagi perempuan terdapat berbagai tanda kehamilan, diantaranya tanda
ketidakpastian hamil, tanda mungkin hamil, serta tanda pastinya
kehamilan, seperti :
1) Tanda Ketidak Pastian
a) Aminorhea ( Telat Menstruasi )
Pada ibu hamil, amenorhea dapat terjadi karena tidak adanya
pelepasan endometrium. Namun, tanda ini dapat muncul pada
penyakit tertentu seperti tumor hipofise, ataupun wanita yang
mengalami gangguan emosional, sehingga amenorhea bukan tanda
pasti kehamilan.
b) Nausea & vomiting
Kejadian ini disebut morning sickness. Ini adalah gejala umum
yang biasa dirasakan, dan dapat diperberat dengan adanya aroma
bau serta ketidak stabilan emosi.
c) Perubahan Berat Badan
Biasanya ibu hamil mengalami penurunan berat badan akibat mual
dan muntah yang dialami. Dan meningkat pada bulan-bulan
selanjutnya sampai masa kelahiran.
d) Konstipasi
Adanya relaksasi pada hormon progesteron ataupun pola makan
yang berubah dapat menyebabkan konstipasi.
e) Kelelahan
Rasa lelah biasanya terjadi karena adanya penurunan BMR (Basal
Metabolik Rate) pada trimester I.
f) Varises
Varises biasa terjadi pada kehamilan pertama, namun juga terjadi di
usia kehamilan lanjut yang dapat muncul di bagian genetalia
eksterna, kaki, serta betis.
g) Frekuensi miksi meningkat
Tanda ini terjadi karena adanya pembesaran uterus yang
mendorong ke cranial.
h) Warna kulit berubah
 Adanya perubahan warna kulit pada pipi, aerola serta puting susu
ibu hamil dengan usia 16 minggu yang menjadi kehitaman. Hal
tersebut dikarenakan melanocyte stimulating hormone (MSH). Dan
dapat terjadi striae gravidarum pada perut atau payudara seperti
warna berubah dan jaringan parut.
i) Quickening
Ibu hamil mengalami persepsi janin yang bergerak, biasa terjadi
saat 16 sampai 20 minggu umur kandungan.
j) Payudara mengalami perubahan
Kehamilan sering dipengaruhi oleh perubahan pada payudara,
namun hal tersebut belum menjadi tanda pasti karena perubahan
payudara dapat terjadi pada beberapa keadaan seperti penggunaan
alat kontrasepsi hormon. Sekresi kolostrum pada payudara biasanya
ketika usia kehamilan lebih 16 minggu.
k) Mengidam
Biasanya ibu akan mengingkan makanan dan minuman tertentu
pada awal-awal kehamilan dan akan berkurang ketika kehamilan
sudah semakin tua.
2) Tanda-tanda Kemungkinan Kehamilan
a) Hegar
Pelunakan dan dapat ditekannya isthimus uteri yang terasa lebih
tipis dan bisa difleksikan.
b) Chadwicks
Perubahan karena hipervaskularisasi yang membuat warna menjadi
kemerahan, keunguan atau kebiruan pada vulva dan vagina.
c) Goodells
Pada saat diperiksa bimanual, terasa lunak pada serviks.
d) Mc Donald
Serviks dan fundus uteri bisa difleksikan dengan mudah namun
bergantung dengan kelunakkan pada istimus.
e) Terjadi pembesaran abdomen
 Lebih terlihat setelah memasuki usia kehamilan 16 minggu,
disebabkan oleh keluarnya uterus dari pelvis ke rongga perut.
f) Perubahan uterus
Ukuran serta bentuk uterus berubah serta lebih lunak, adanya
balotemen pada usia kehamilan 16 sampai 20 minggu.
g) Piskaceks’s
Uterus menjadi lebih besar dan simetris, timbul piskaceks’s yang
terlihat dari besarnya uterus ke salah satu jurusan hinggal lebih
menonjol.
h) Uterus berkontraksi
Ibu hamil akan merasakan kencang pada perut tanpa diikuti rasa
sakit.
i) Tes biologis
Hasil yang didapat yaitu positif.
3) Tanda Kepastian
a) Janin bergerak di rahim
Janin bergerak mulai usia kandungan 12 minggu dan lebih terasa
oleh ibu ketika memasuki usia kehamilan 16-20 minggu. Pada saat
ini, ibu bisa merasakan gerakkan kecil sampai bayi yang
menendang-nendang perut. Rasa gerakkan pertama kali ini
dikatakan dengan quickening. Dan ketika memasuki usia kehamilan
20 minggu bagian tubuh janin lebih mudah dipalpasi.
b) Adanya Denyut Jantung Janin ( DJJ )
DJJ bisa diperiksa melalui alat stetoscope laenec di usia kandungan
17-18 minggu. Jika ingin memeriksa lebih awal bisa dengan
droppler yaitu usia kehamilan 12 minggu.
c) Adanya rangka janin pada pemeriksaan USG
USG dilakukan agar dapat melihat jantung kehamilan (gestasional
sac) di usia kehamilan 5-7 minggu. Di usia kehamilan 8 minggu
biasanya terlihat gerakkan jantung janin. USG dapat mendeteksi
tumbuh kembang janin, dengan melihat panjang, kepala dan
 bokong serta usia kehamilan dengan akurat (Dartiwen & Nurhayati,
2019).
II.I.2 Konsep Dasar Hiperemesis Gravidarum (HEG)
a. Pengertian HEG
HEG adalah keadaan mual serta muntah berlebih pada masa
kehamilan hingga kegiatan harian terganggu, yang dirasakan saat umur
kandungan 4 – 16 minggu, tetapi dapat terjadi sampai kandungan
trimester III. Keadaan ini menimbulkan tubuh kekurangan cairan,
gangguan nutrisi, penurunan berat badan, dan hypokalemia (Lubis et al.,
2021).
HEG merupakan keadaan dimana ibu hamil mengalami mual
muntah berlebihan dengan frekuensi 10 x lebih, dimana hal ini dapat
membuat ibu hamil mengalami gangguan kesehatan seperti dehidrasi,
gangguan nutrisi dan dapat membahayakan janin (Paskana, 2020).
HEG merupakan kejadian mual dan muntah, dimana keadaan
tersebut terjadi dengan sangat parah dan berlangsung lama yang dapat
menyebabkan makanan atau minuman yang dikonsumsi terbuang
kembali akibat mual-muntah pada ibu hamil tersebut, sehingga kejadian
ini dapat menimbulkan masalah seperti berat badan menurun, turgor kulit
menurun, lemah, mata tampak cekung, dan dehidrasi (Widatiningsih,
2019).
b. Etiologi
Menurut Widatiningsih (2019), etiologi Hiperemesis Gravidarum yaitu :
1) Faktor Hormon
Meningkatnya hormon estrogen serta human chorionic gonadotropin
(HCG) lalu mengakibatkan rasa mual serta muntah. HCG pada ibu
mengalami peningkatan yang tinggi di minggu 10-12 namun
terkadang sampai minggu ke 16 (Retnoningtyas & Dewi, 2021). Hal
tersebut, lebih dirasakan bagi primigravida karna hal ini merupakan
pertama kalinya ibu merasakan kehamilan.

11
 sumber : (Falah, 2021)

Gambar 1 Peningkatan Hormon HCG

2) Faktor Umur
Umur menjadi yang menyebabkan hiperemesis gravidarum, yang
memiliki kaitan pada stres serta psikologis ibu hamil. Ibu yang
memiliki umur lebih dari 35 tahun lebih beresiko dikarenakan
lemahnya daya tahan tubuh serta mudah terkena penyakit sehingga
lebih khawatir dengan kondisi kehamilannya. Umur ibu kurang dari
20 tahun juga beresiko tinggi terhadap hipremesis gravidarum karena
kondisi fisik, mental dan fungsi sosial yang belum matang. Normal
umur wanita hamil kisaran 20 tahun sampai 35 tahun.
3) Faktor Psikologis
Stres merupakan salah satu faktor psikologis yang menyebabkan
HEG, stres bisa meningkatkan stimulus pusat mual muntah pada
medulla oblongata. Biasanya psikologis berhubungan dengan ibu
primipara yang kesiapannya menjadi seorang ibu masih kurang, masih
pada tahap penyesuaian diri terhadap kelahiran anak pertama, masih
memikirkan tanggung jawabnya yang besar ketika menjadi seorang
ibu, cemas terhadap kemampuan merawat anak. Faktor psikologis
lainnya seperti kurangnya dukungan suami dan keluarga, kehilangan
pekerjaan, dan stress.

12
 4) Faktor Predisposisi
Ibu dengan primigravida atau hamil anak pertama, ibu dengan
molahidatidosa serta ibu dengan kehamilan ganda. Pada
molahidatidosa dan hamil ganda pada ibu, hormon khorionik
gonadotropin terbentuk secara berlebih.
5) Faktor Organik
Villi khorealis masuk pada sirkulasi maternal, terjadi perubahan
metabolisme serta resistensi pada ibu hamil yang menurun.
c. Klasifikasi
Menurut Atiqoh (2020), pada hiperemesis gravidarum terdapat tingkatan
HEG berdasar tanda-gejala seperti :
1) Tingkat I
Hiperemesis gravidarum pada tingkat I disebut dengan gejala ringan.
Ibu hamil biasanya memiliki gejala seperti muntah yang berlangsung
lama, nafsu makan menurun, berat badan turun, turgor kulit menurun,
nyeri ulu hati, tekanan darah turun, takikardi, mata terlihat lebih
cekung serta terasa kering pada lidah.
2) Tingkat II
Hiperemesis gravidarum pada tingkat II disebut dengan gejala sedang,
dimana terjadinya perburukkan pada kondisi ibu hamil, melemahnya
keadaan umum, dehidrasi yang semakin memburuk, hipotensi,
takikardi, penurun berat badan yang semakin drastis, tingkat
kesadaran yang semakin menurun seperti apatis, hemokonsentrasi
seperti menurunnya volume urine, bau aseton pada urine dan nafas
serta dapat terjadi penurunan frekuensi BAB.
3) Tingkat III
Hiperemesis Gravidarum pada tingkat III disebut dengan gejala berat.
Penderita semakin buruk keadaan umumnya, kesadaran buruk bahkan
sampai koma, hipotensi, nadi lemah dan cepat, mata ikterus, gangguan
syaraf pusat, mengakibatkan diplopia serta terganggunya kesehatan
mental pada penderita.

13
d. Patofisiologis
Ibu hamil mengalami peningkatan pada estrogen serta HCG,
dimana mampu merangsang mual-muntah, keadaan mual-muntah jika
berlangsung lama membuat ibu hamil mengalami penurunan intensitas
pada aktivitas sehari-hari akibat kondisi tubuh yang memburuk. Keadaan
ini berpengaruh pada gastrointestinal akibat relaksasi otot polos,
membuat motilitas lambung turun dan pengosongan lambung lambat
(Nurbaity et al., 2019). Kondisi mual dan muntah berlebih menyebabkan
penurunan pada cadangan karbohidrat akibat pengeluaran energi yang
meningkat, akibatnya tubuh memakai cadangan lemak dan protein untuk
metabolisme yang mengakibatkan pembakaran lemak tidak sempurna
dan membentuk keton, keadaan ini dapat membuat ibu hamil mengalami
penurunan berat badan. (Widatiningsih, 2019).
Hiperemesis gravidarum membuat keadaan umum ibu menjadi
lemah, dehidrasi, hiponatremia, hipokloremia dan klorida urin menurun
akibat mual dan muntah yang terus-menerus, hal tersebut membuat
cairan tubuh berkurang dan terjadi pengentalan pada darah
(hemokonsentrasi) yang membuat sirkulasi darah ke jaringan menjadi
lambat. Keadaan ini membuat oksigen dan makanan yang menuju
jaringan berkurang dan akan berpengaruh pada kesehatan ibu serta janin
dalam tumbuh kembangnya, peningkatan output dan menurunnya input
cairan pada tubuh dapat membuat ibu hamil mengalami hipovolemia
(Widatiningsih, 2019).

14
 Pathway :

Kehamilan
(G1P0A0)

Meningkatnya hormon estrogen

dan HCG (Widatiningsih, 2019).
Mempengaruhi
gastrointestinal
- F. Usia
- F. Psikologis
- Relaksasi otot
polos
- Motilitas Mual & muntah
lambung turun
- Pengosongan
lambung lambat
- F. Predisposisi
- F. Organik

Nafsu makan
Defisit Nutrisi
menurun

Hipovolemia Turgor kulit Dehidrasi

menurun

Gangguan Rasa
Nyaman

Sumber : (Widatiningsih, 2019).

Bagan 1 Pathway

e. Menegakkan Diagnosis Hiperemesis Gravidarum

Dapat ditegakkan suatu diagnosa berdasarkan dari pemeriksaan
anamnesa, secara fisik, serta penunjang:

15
 1) Anamnesa
Data yang didapat amenorea, mual muntah, serta tanda kehamilan
muda. Pada anamnesa dikaji frekuensi mual muntah, dan efek yang
terjadi seperti gangguan pada aktifitas sehari-hari pasien. Pada
pemeriksaan ini juga informasi yang didapat berupa faktor terjadinya
hiperemesis gravidarum seperti faktor lingkungan, kesehatan mental,
intake output nutrisi, dan riwayat penyakit terdahulu. Keadaan
hiperemesis gravidarum pada ibu dapat diperiksa melalui pengukuran
tingkat keparahan dengan PUQE-24 H (Pregnancy-Unique
Quantification os Emesis and Nausea) (Margono & Singgih, 2021).
2) Pemeriksaan Fisik
Kaji keadaan umum pasien, vital signs, kaji status cairan, serta
kandungan pasien.
3) Pemeriksaan Penunjang
Dilakukannya pemeriksaan darah lengkap, urine lab, cek gula darah,
status elektrolit, USG, AGD, fungsi hati dan ginjal. Pada umumnya
pemeriksaan menunjukkan tanda dehidrasi, keton tercium, blood urea
nitrogen yang meningkat, kreatinin serta hematrokit. Dilakukannya
USG berguna agar melihat adanya kehamilan ganda atau
molahidatidosa.
f. Pemeriksaan Penunjang
Menurut Yudistira (2022), pemeriksaan penunjang berupa :
1) USG dapat dilakukan agar usia janin dapat terdeteksi,
ketidaknormalan pada janin, serta lokasisasi plasenta.
2) Pemeriksaan urine : memeriksa kultur urine, keberadaan bakteri dan
blood area nitrogen.
3) Pemeriksaan hati : ALT, AST serta kadar enzim pada hati.
g. Penatalaksanaan
Menurut Rini (2021), penalataksanaan farmakologis dan nonfarmakologi
pada masalah hiperemesis gravidarum yaitu dengan :
1) Pemberian obat

16
 Ibu hamil dengan HEG yang disebabkan oleh faktor psikologis bisa
diberikan obat sedatif yaitu phenobartial. Ibu juga bisa diberikan
vitamin B , antihistamin dan antiminetik yaitu disiklomin
hidrokloride.
2) Berdiam diri dirumah
Ibu hamil dapat mengisolasikan diri dalam rumah dengan keadaan
ruangan yang cerah serta ventilasi yang memadai. Pada saat ini juga
pemasukan dan pengeluaran cairan harus dimonitor, biasanya perilaku
ini dapat membuat mual-muntah menurun tanpa disertai pengobatan.
3) Terapi psikologis
Dapat dilakukan dengan meyakini pasien terkait penyakitnya yang
dapat sembuh, terapi juga dilakukan untuk menghilangkan ketakutan
ibu terhadap kehamilannya dan membantu beban pikiran berkurang
(stress).
4) Memberikan pengganti cairan
Ibu dengan HEG dapat diberikan glukosa 5%-10%, vitamic C, B
kompleks dan kalium.
5) Kehamilan dihentikan
Biasanya pengobatan yang tidak berhasil dan keadaan yang
memburuk pada ibu memungkin untuk dilakukannya penghentian
kehamilan, dengan kriteria seperti :
a) Adanya masalah kejiwaan
b) Adanya masalah penglihatan (Retina mengalami pendarahan,
penglihatan yang terganggu)
c) Adanya masalah faal (gangguan hati : ikterus, ginjal : anuria, dan
jantung : takikardia, hipotensi.
h. Asuhan Keperawatan
Menurut Dwinasari (2021) :
1) Pengkajian Keperawatan
Pengkajian adalah tahap awal melakukan asuhan keperawatan yaitu
dengan mengumpulkan data, menggelompokkan data, dan
menganalisis secara sistematis dengan wawancara atau tanya jawab

17
dan observasi disertai pemeriksaan fisik, sehingga diketahui masalah
yang dialami juga memungkinkan untuk direncanakannya asuhan
keperawatan, dengan mengkaji aspek biologis, psikologis, sosial serta
spiritual.
a) Identitas pasien
Nama pasien serta pasangan, usia, suku, kebangsaan, keyakinan,
riwayat pendidikan, pekerjaan dan tempat tinggal.
b) Keluhan utama
Biasanya muncul mual-muntah, nafsu makan turun, lemah, turgor
buruk, mata cekung bahkan keadaan umum yang memburuk.
c) Riwayat sehat saat ini
Biasanya mengeluh mual-muntah berkepanjangan, rasa haus,
masam pada mulut, mudah lelah, ataupun konstipasi. Selain itu,
didapatkan juga data-data seperti BB turun, menurunnya turgor
kulit, dehidrasi, takikardi, mata cekung serta ikterus.
d) Riwayat kesehatan terdahulu
Kondisi kehamilan sebelumnya seperti pernah mengalami
hiperemesis gravidarum ataupun penyakit lain yang berhubungan
dengan mual-muntah.
e) Riwayat kesehatan di keluarga
Terjadinya kemungkinan kehamilan ganda pada keluarga.
f) Riwayat menstruasi
Awal terjadinya haid pada umur 12 hingga 14 tahun pada siklus 28
hari yang berangsur selama 5 hingga 7 hari sampai dengan keluhan
yang menyertai seperti nyeri, kepala sakit bahkan sampai muntah.
g) Riwayat nikah
Adanya risiko yang lebih tinggi pada wanita hamil dengan usia
dibawah 20 tahun.
h) Riwayat kehamilan dan bersalin
(1) Hamil di usia muda : Pusing, mual-muntah serta menurunnya
kemauan makan.

18
 (2) Kehamilan di usia tua : Pengecekkan vital signs, perubahan
BB, kesadaran.
i) Data fisik
(1) Pemeriksaan umum
Meliputi atas pemeriksaan kesadaran umum dan Glasglow
coma scale (GCS).
(2) vital signs
Meliputi tekanan darah, suhu, nadi, respirasi. Pemeriksaan
dilakukan melalui pemeriksaan Head to Toe.
(3) Inspeksi payudara
Periksa kesimetrisan payudara dan puting.
(4) Palpasi payudara
Meraba dan periksa adanya benjolan atau tidak serta
pengeluaran kolostrum.
(5) Kaji abdomen
(a) Inspeksi
Pemeriksaan terhadap adanya lesi, linea nidra dan striae
gravidarum.
(b) Palpasi
i. Leopold I
Memeriksa TFU (Tinggi Fundus Uteri). TFU 3 jari
diatas pusar usia kehamilan 28 minggu, tertelak di
antara pusar dan prosesus xipodeus usia kehamilan 32
minggu. TFU tertelak 2-3 jari dibawah prosesus
xipodeus di usia kehamilan 36 minggu dan usia 40
minggu berada di pertengahan prosesus xipodeus.
ii. Leopold II
Memeriksa lokasi punggung janin, menghadap ke arah
kiri atau kanan dan biasanya bagian ini terasa lebih
keras.
iii. Leopold III

19
 Meraba dengan tangan di atas simfisis pubis untuk
meraba janin masuk pintu atas panggul atau belum.
iv. Leopold IV
Memeriksa dengan dua tangan meraba masuknya
kepala janin pada panggul.
v. Perineum
Memeriksa kebersihan, pendarahan, varises, keputihan,
luka, ataupun hemoroid pada perineum.
vi. Kaki serta lutut
Memeriksa adanya varises maupun edema.
j) Data psikologis
Berguna agar dapat memahami keadaan mental ibu hamil di masa
kehamilannya. Biasanya ibu mengalami kelabilan, cemas terhadap
persalinan atau kehamilan, mudah sedih, dan perasaan kecewa yang
bisa memperburuk kondisinya. Dukungan dari keluarga dan
perawat juga mempengaruhi kondisi mental ibu hamil terhadap
pertahanan dirinya (koping).
k) Riwayat sosial ekonomi
Biasanya HEG dapat terjadi pada kalangan mana saja, namun
diperkirakan lebih beresiko pada kondisi ekonomi menengah ke
bawah karena berkaitan dengan pengetahuan ibu hamil.
l) Data pemeriksaan penunjang
Didapat dari pemeriksaan darah serta urin. Pemeriksaan darah
untuk mengetahui peningkatan hemoglobin dan hematokrit
sehingga terjadi hemokonsentrasi berhubungan pada kurangnya
cairan tubuh. Pemeriksaan urin untuk mengetahui jumlah,
konsentrasi serta aseton karena cairan kurang.
2) Diagnosa Keperawatan
Merupakan tahap ke-2 dalam asuhan keperawatan yang merupakan
keputusan klinis dari hasil pemikiran kritis yang menggambarkan
permasalahan yang dialami baik oleh individu, keluarga, kelompok
ataupun masyarakat secara aktual atau potensial (Baringbing, 2020).

20
 Menurut (Tampubolon,
keperawatan terdiri atas :
a) Analisis serta interprestasi data
b) Indentifikasi masalah
c) Rumusan diagnosa keperawatan
d) Dokumentasi diagnosa keperawatan
Terdapat beberapa diagnosa
gravidarum berdasar teoritis yaitu :
Tabel 1 Diagnosa Keperawatan Teoritis
No. Diagnosa Keperawatan
NANDA
1. Defisiensi volume cairan
berhubungan dengan
kehilangan cairan aktif
2. Ketidakseimbangan Nutrisi:
kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan
mual muntah berlebih.
3. Hambatan rasa nyaman
berhubungan dengan gejala
terkait penyakit
4. Gangguan pola tidur
berhubungan dengan
ketidakpuasan tidur
2020), tahapan dalam diagnosa
keperawatan terkait hiperemesis
Diagnosa Keperawatan
SDKI
Hipovolemia berhubungan
dengan kehilangan cairan aktif
d.d frekuensi nadi meningkat,
tekanan darah menurun dan
turgor kulit menurun.
Defisit Nutrisi berhubungan
dengan faktor psikologis
(keengganan untuk makan) d.d
turunnya kemauan makan, dan
mukosa pucat.
Gangguan rasa nyaman
berhubungan dengan gejala
penyakit d.d mengeluh tidak
nyaman, mengeluh lelah, dan
mengeluh mual.
Gangguan pola tidur
berhubungan dengan kurang
kontrol tidur d.d mengeluh
sulit tidur, mengeluh sering
21
 terjaga dan keluhan tidak puas
tidur.

3) Rencana Keperawatan
Rencana keperawatan merupakan acuan agar mengetahui apa saja
rencana yang akan dilakukan kepada pasien sebagai acuan untuk
tindakan yang dilakukan perawat dalam memberi asuhan kepada
pasien dalam mencapai hasil yang ditargetkan (Baringbing, 2020).
Intervensi keperawatan merupakan pedoman dalam pemberian
asuhan keperawatan dalam mengarahkan tindakan keperawatan untuk
membantu, meringkan, pemecahan masalah serta pemenuhan
kebutuhan pasien agar perawat dapat melakukan tindakan secara
efektif untuk pasien (Tampubolon, 2020).
Tahap dalam perencanaan keperawatan fokus pada prioritas
masalah, rumusan tujuan, kriteria hasil, dan dokumentasi. Menurut
(Baringbing, 2020), terdapat tiga hal dalam merumuskan perencanaan
keperawatan, yaitu :
a) Diagnosa keperawatan berdasar prioritas
b) Kriteria hasil terkait hal-hal yang ingin dicapai
c) Perencanaan terkait hal yang bisa digunakan agar mencapai tujuan
(target) ataupun kriteria hasil tersebut.
Menurut (Tampubolon, 2020), tahap dalam merumuskan
perencanaan keperawatan yaitu :
a) Indentifikasi tujuan pasien
b) Tetapkan hasil yang ditargetkan
c) Tetapkan tindakan keperawatan
d) Delegasikan tindakan
e) Tuliskan rencana asuhan keperawatan

Tabel 2 Intervensi Keperawatan Teroritis

22
 Diagnosa Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan
Keperawatan Hasil Keperawatan
Hipovolemia Setelah dilakukan Observasi :
berhubungan tindakan keperawatan 1. Periksa tanda
dengan selama 3x24 jam, serta gejala
kehilangan maka Status Cairan hipovolemia
cairan aktif d.d membaik dengan 2. monitor intake
frekuensi nadi kriteria hasil : dan output cairan
meningkat, 1. Kekuatan nadi Terapeutik :
tekanan darah meningkat 1. Hitung kebutuhan
menurun dan 2. Turgor kulit cairan
turgor kulit meningkat 2. Beri cairan oral
menurun. 3. Output urin Edukasi :
meningkat 1. Anjurkan banyak
4. Perasaan lemah minum
menurun
5. Frekuensi nadi
membaik
6. Tekanan darah
membaik
7. Membran mukosa
membaik

SLKI : Status
Cairan, Kode: L.
03028, hal.107

4) Tindakan Keperawatan
Implementasi keperawatan yaitu tindakan dari perencanaan yang
sudah ditetapkan, yang dimulai setelah ditetapkannya perencanaan
keperawatan guna membantu pasien mencapai tujuan, meningkatkan

23
 kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan kondisi pasien serta
fasilitasi dalam pemberian koping kepada pasien. Menurut
(Tampubolon, 2020) tahap-tahap dalam implementasi adalah :
a) Kaji ulang pasien
b) Nelaah dan modifikasi perencanaan keperawatan yang ditetapkan
c) Lakukan tindakan keperawatan yang sesuai.
5) Evaluasi Keperawatan
Merupakan langkah akhir dalam asuhan keperawatan yang digunakan
sebagai acuan dalam penilaian keberhasilan dari perencanaan
keperawatan yang sudah ditargetkan kepada pasien. Evaluasi
dilakukan untuk melihat keefektifan dari perencanaan keperawatan
agar dapat menilai perencanaan selanjutnya apakah efektif atau
membutuhkan modifikasi dari perencanaan lainnya dengan metode
SOAP (Fatihah, 2019).

II.2 Kerangka Teori

Kehamilan

v Tanda – gejala yang

1) F. Hormon muncul :
2) F. Usia Hiperemesis 1) Tingkat 1 (Ringan)
3) F. Psikologis v Gravidarum v 2) Tingkat 2 (Sedang)
4) F. Predisposisi 3) Tingkat 3 (Berat)
5) F. Organik

Bagan 2 Kerangka Teori

II.3 Penelitian Terdahulu

Tabel 3 Penelitian Terdahulu

24
No Penulis & Judul Design Hasil Penelitian
. Tahun penelitian
1. Kristina Hubungan Paritas Digunakan Ibu dengan
Paskana, Dengan Kejadian penelitian primigravida
Vevi Hiperemesis secara memiliki resiko
Gusnidarsih, Gravidarum Pada deskriptif lebih tinggi untuk
2020. Ibu Hamil korelasional mengalami
dengan hiperemesis
pendekatan gravidarum, yaitu
cross 63 (59,4%)
sectional. primigravida dan
43 (40,6%)
multigravida.
Dengan begitu,
disimpulkan
bahwa paritas
berhubungan
dengan
hiperemesis
gravidarum.
2. Siska Nurul Faktor-Faktor Penelitian Berdasar paritas
Abidah, Yang menggunakan yaitu ibu
Fauziyatun Berhubungan pendekatan primigravida alami
Nisa, 2019. Dengan retrospektif HEG sebanyak
Hiperemesis dengan teknik 71% dan
Gravidarum Pada samping. multigravida tidak
Ibu Hamil Di Rb alami HEG
Zakat Surabaya. sebanyak 91%.
Berdasar
kehamilan ganda,
ibu dengan hamil
ganda 64% alami

25
 HEG dan tidak
hamil ganda 22%
tidak alami HEG.
Berdasar
molahidatidosa,
sebanyak 75% ibu
dengan
molahidatidosa
alami HEG, dan
tidak
molahidatidosa
alami HEG
sebanyak 51,4%.
3. Yulia Analisis Faktor- Menggunakan Dari 62 orang
Anggraini, faktor yang metode responden,
Siti Aisyah, Berhubungan kuantitatif didapatkan 43
Sendy dengan Kejadian melalui (69,4%) alami
Pratiwi Hiperemesis pendekatan HEG dan 19
Rahmadhani, Gravidarum Di cross (30,6%) tidak
2022. Rumah Sakit sectional. alami HEG,
Bhayangkara dimana usia
Palembang Tahun berisiko sebanyak
2020. 36 (58,1%) dan
tidak berisiko 26
(41,9%) serta
paritas rendah 40
(64,5%) dan
paritas tinggi 22
(35,5%).
4. Vaya Luthfi Literature Review Menggunakan Faktor psikologis
Salsabila, tentang Hubungan penelitian ibu hamil
Nurul Psikologis deskriptif memiliki

26
 Hasanah & terhadap Kejadian observasional hubungan dengan
Novia Hiperemesis melalui terjadinya HEG,
Fransiska Gravidarum. pendekatan dibuktikan dengan
Ngo, 2022. Literature hasil penelitian
review (LR). dari 27 studi
didapatkan 26
studi (96,3%)
menyatakan
adanya hubungan
psikologis dengan
Hiperemesis
Gravidarum dan 1
study (3,7%)
mengatakan tidak
berhubungan.
Faktor psikologis
meliputi
pengamatan dari
tingkat depresi,
cemas, emosi, dan
kepribadian.
5. Hardaniyati, Analisis Faktor Menggunakan Dari hasil
Siska Maya Yang literatur literature review
Herlina, Dian Berhubungan (literature didapatkan data
Soekmawaty, Dengan Kejadian review) dengan bahwa
Riezqy Hiperemesis pencarian primigravida, usia,
Ariendha, Gravidarum. database paritas, pendidikan
2022. seperti research dan sosial
gate, pubmed, ekonomi
google berpengaruh
cendekia dengan HEG.
dengan Serta dipengaruhi

27
 memilih lima oleh
(5) hasil jurnal molahidatidosa
penilitian. dan ibu dengan
kehamilan ganda.
6. Yosepina Faktor-Faktor Desain yang Hasil yang didapat
Otma Butu, Yang digunakan yaitu adanya
Julia Rottie Berhubungan yaitu hubungan antara
dan Yolanda Dengan Kejadian kuantitatif usia, paritas,
Bataha, Hyperemesis melalui Cross pekerjaan,
2019. Gravidarum Pada Sectional pada psikologis,
Ibu Hamil Puskesmas pendidikan dan
Trimester I. Bahu Manado sosial ekonomi ibu
dengan sampel hamil dengan
130 ibu hamil. hiperemesis
gravidarum.
7. Jessica F. Hubungan Metode dengan Dari beberapa
Rorrong, Psikologis Ibu bentuk hasil penelitian
John J.E. Hamil dengan penelitian didapatkan data
Wantania, Kejadian literature bahwa psikologis
Anastasia M. Hiperemesis review dan memiliki
Lumentut, Gravidarum. memakai hubungan dengan
2019. pencarian data hiperemesis
melalui gravidarum,
Google dibuktikan dengan
Scholar, ibu hamil dengan
ClinicalKey HEG rata-rata
dan Pubmed. mengalami kondisi
depresi sedang.
8. Basyariah Faktor-Faktor Dengan Data yang didapat
Lubis, Yang menggunakan dari responden di
Latifah Berhubungan jenis Puskes Tanjung
Hanim, Dengan Kejadian observasional Pasir, Batu utara

28
 Srimelda BR Hiperemesis analitik yaitu : anemia
Bangun, Gravidarum Pada melalui tidak berhubungan
Ronny Ibu Hamil pendekatan dengan HEG
Ajartha, Trimester Pertama cross sectional trimeter I, gravida
2021. Di Wilayah untuk tidak berhubungan
Puskesmas mengetahui dengan HEG
Tanjung Pasir keterikatan trimester I,
2020. dari Kehamilan tidak
independent diinginkan
dengan berhubungan
dependent. dengan HEG
trimester I,
Tekanan pada
kerjaan memiliki
hubungan dengan
HEG trimester I,
Jumlah
penghasilan
berhubungan
dengan HEG
trimester I dan
keluarga harmonis
memiliki
hubungan dengan
HEG trimester I.
9. Ni Made Stres dengan Dengan Hasil didapat dari
Dewi Hiperemesis metode 62 orang sampel
Susanti, Gravidarum Pada observasional mengalami stress
Ferdy Ibu Hamil analitik serta sedang 16 orang
Lainsamputty cross-sectional dan 43 orang
& Veni sebagai cara mengalami HEG,
Ilestari, pendekatannya sehingga

29
 2021. . menunjukkan
diterimanya hasil
penelitian antara
stres yang
berhubungan
dengan HEG.
10. Wenny Pengaruh Jahe Penelitian yang Menurunnya
Lazdia & Hangat Dalam digunakan tingkat HEG pada
Nadia Eka Mengurangi Mual, yaitu Quasy ibu, dimana
Putri, 2020. Muntah Ibu Hamil Eksperiment frekuensi mual
Dengan pre-post muntah lebih dari
Hiperemesis control design. 7 kali menjadi 3-4
Gravidarum. kali setelah
dilakukannya
tindakan
keperawatan
selama 4 hari.
Dengan nilai rata
13 kali dan
menurun 3,18 kali
dari 16 orang
sampel.
11. Febriyaeni Pengaruh Menggunakan Didapat hasil rata-
Visti pemberian quasy rata 7,7 tanpa
Delvina, minuman jahe eksperiment pemberian rebusan
2021. terhadap frekuensi pre-post pada jahe, dimana
mual muntah pada 22 orang. intensitas terendah
ibu hamil trimester 5 serta tertinggi
1 12. Dan derajat
mual muntah
dengan rata-rata
3,87 setelah

30
 pemberian rebusan
jahe dimana
intensitas terendah
5 dan tertinggi
6,25. Sehingga
dapat dikatakan
pemberian rebusan
jahe berpengaruh
pada pengurangan
mual muntah.
12. Arie Yulianti Asuhan Meggunakan Dilakukan pada 3
dan Eka keperawatan pada metode studi orang sampel
Riyanti, pasien hiperemesis kasus dengan dengan frekuensi
2019. gravidarum anamnesa serta pemberia 3-4 x,
dengan penerapan mengobservasi dengan hasil mual
pemberian air . muntah menurun
rebusan jahe untuk bahkan sampai
mengurangi mual tidak mual
muntah. muntah, dan
pasien
dipulangkan.
13. St. Pengaruh Menggunakan Dari 30 sampel
Munawwarah Pemberian Terapi Cross hasil didapatkan
dan M. Fajar Jeruk Dan Rebus Sectional bahwa
Dhini Yahya, Air Jahe Terhadap Study Method. penggunaan jeruk
2022 Frekuensi Mual purut sebelum
Muntah Ibu Hamil diberikan seumlah
Yang Mengalami 5 kali serta
Hiperemesis sesudah diberikan
Gravidarum Tahun 3 kali. Dan untuk
2022. penggunaan jahe
yang direbus

31
sebelum diberikan
5 kali serta
sesudah diberikan
2 kali. Jadi, dapat
disimpulkan jahe
yang direbus lebih
effektif dibanding
penggunaan jeruk
purut.

32
 BAB III
METODE PENELITIAN

III.1 Desain Penelitian (Deskriptif)

Metode penelitian merupakan proses agar dapat menentukan topik
serta menentukan judul dalam suatu penelitian (Ramadhan, 2021).
Penelitian deskriptif merupakan jenis meneliti menggunakan gambaran
hasil penelitian, yang bertujuan untuk memberikan deskripsi, penjelasan,
serta memvalidasi suatu kejadian yang diteliti. Penelitian ini menggunakan
deskriptif sederhana dengan metode study kasus. Studi kasus merupakan
teknik meneliti dimana peneliti diharuskan kritis ketika mencari informasi
serta menggali informasi lebih dalam kepada seorang atau lebih (Hidayat,
2019). Penelitian ini termasuk pada metode penelitian kualitatif, dimana
penelitian kualitatif adalah penelitian dengan dilakukan pendekatan sendiri
untuk mengenali subjek, memahami fenomena kejadian, serta menggali
data secara rinci dan objektif agar dapat dinarasikan dengan tepat (Fadli,
2021). Data yang didapat dari penelitian kualitatif diantaranya yaitu
pengkajian yang berisi identitas, keluhan utama, riwayat kesehatan pasien
serta data-data lain yang berbentuk deskripsi sedangkan data yang didapat
dari penelitian kuantitatif diantaranya yaitu berat badan, vital signs,
kuisioner PUQE-24 H dan data-data yang bersifat numeric lainnya.
Pada penyusunan karya tulis ilmiah ini, penelitian yang akan
dilakukan yaitu dalam bentuk asuhan keperawatan Hiperemesis
Gravidarum pada ibu hamil (G1P0A0) trimester I kehamilan dengan
masalah keperawatan hipovolemia, defisit nutrisi dan gangguan pola tidur.
Peneliti juga menggunakan kuisioner PUQE-24 H untuk mengukur tingkat
mual dan muntah yang terjadi pada Ny. V (G1P0A0) trimester I
kehamilan.

33
III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
III.2.1 Lokasi Penelitian
Penulis memberikan asuhan keperawatan kepada Ny.V di daerah Kp.Bulu,
RT 001/004, Kel. Sasakpanjang, Kec. Tajurhalang, Kab. Bogor, 16320.

III.2.2 Waktu Penelitian

Waktu pelaksanaan pengkajian pada Ny.V dilakukan berturut-turut sejak
tanggal 22 Februari 2023 – 23 Februari 2023, dan pelaksanaan dalam pemberian
asuhan keperawatan pada Ny.V dilakukan secara berturut-turut sejak tanggal 24
Februari 2023 sampai 26 Februari 2023.

III.3 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian data adalah teknik yang dipakai agar
mendapatkan data-data penelitian (Ramadhan, 2021). Instrumen penelitian
pada pendekatan kualitatif bergantung pada kemampuan peneliti dalam
mengumpulkan data secara rinci terhadap objek penelitiannya, sehingga
data terkumpul fokus pada penelitian yang sedang dilakukan dan dapat
memenuhi tujuan dari penelitiannya (Makbul, 2021). Instrumen penelitian
adalah metode untuk pengumpulan data dari peneliti agar data dapat diolah
dan menghasilkan penelitian yang kompeten, dimana data yang sudah ada
dideskripsikan, dilampirkan dan digunakan untuk menguji hipotesis pada
penelitian tersebut (Makbul, 2021).
Penulis memakai instrumen penelitian melalui wawancara,
pemeriksaan fisik serta observasi yang dilakukan secara langsung kepada
ibu hamil yang bersangkutan, yaitu Ny. V (G1P0A0) dengan masalah
hiperemesis gravidarum pada trimester I kehamilan. Dalam penelitian ini,
penulis menggunakan kuesioner pengukuran mual dan muntah PUQE-24
H, dengan interprestasi skor : ringan (1-6), sedang (7-12) serta berat (13-
15).

Tabel 4 Form PUQE-24 H

Skor 1 2 3 4 5

34
 Berapa lama ibu Tidak Kurang 2 sampai 4 sampai 6 6 jam
merasakan mual selama atau satu 3 jam jam lebih
24 jam? jam
Berapa kali ibu muntah Tidak 1-2 kali 3 sampai 5 sampai 6 Lebih
selama 24 jam ? 4 kali kali dari atau
7 jam
Berapa kali selama 24 Tidak 1-2 kali 3 sampai 5 sampai 6 Lebih
jam ibu muntah kering 4 kali kali dari atau
dengan tidak 7 jam
mengeluarkan apa-apa?
Sumber : (Margono & Singgih, 2021)

III.4 Metode pengumpulan Data

Metode mengumpulkan data adalah teknik bagi peneliti untuk memperoleh
data dari penelitiannya, dimana data yang terkumpul pada penelitian dapat
digunakan untuk mengisi hipotesis serta menjawab rumusan masalah yang terjadi
dan bisa dipakai untuk landasan ketika memilih keputusan ataupun kesimpulan
dari penelitian yang dilakukan (Makbul, 2021).
Pada jenis kualitatif, penulis mewawancarai, meng-observasi, pemeriksaan
fisik serta dokumentasi kepada Ny.V yang dilakukan secara langsung dengan
format pengkajian dan memberikan asuhan keperawatan pada Ny.V dan
selanjutnya membuat evaluasi dengan metode SOAP. Langkah dalam melakukan
teknik mengumpulkan informasi penulis melakukan hal tersebut :
a. Tahap Awal
1) Penulis melakukan kontrak waktu dan tempat kepada Ny.V
2) Penulis menyiapkan format pengkajian yang akan digunakan pada
proses wawancara dengan Ny. V.
b. Tahap Pelaksanaan
1) Penulis melakukan pengkajian kepada Ny.V dengan metode
wawancara, meng-observasi serta pengecekkan fisik. Dilakukannya
pada tanggal 22 Februari 2023.

35
 2) Penulis melakukan wawancara terkait keluhan yang dirasakan oleh
Ny.V.
3) Penulis melakukan dokumentasi hasil dari pengkajiannya kepada
Ny.V dan dilanjutkan pada analisa data.
4) Penulis menemukan masalah keperawatan utama yaitu Hipovolemia
pada tanggal 24 Februari 2023.
5) Penulis merencanakan tindakan keperawatan minum minimal
2000ml/hari dengan frekuensi sedikit namun sering.
6) Selama dilakukannya intervensi, penulis melakukan dokumentasi
keperawatan dari hasil kegiatan yang telah dilakukan.
7) Penulis melakukan evaluasi selama melakukan tindakan keperawatan
kepada Ny.V dengan metode SOAP.

III.4.1 Wawancara
Wawancara merupakan teknik pengumpulan informasi pada sebuah
penelitian, dapat dikatakan sebagai interaksi langsung antara pewawancara
dengan narasumber atau dapat dikatakan suatu proses interaksi tatap muka
antara pewawancara dengan narasumber. Wawancara digunakan untuk
mengumpulkan data secara lebih dalam serta sampel berjumlah lebih dikit
untuk melihat lebih lanjut terkait keadaan narasumber serta mendapatkan
data yang lebih rinci dari narasumber (Makbul, 2021).

III.4.2 Observasi
Obervasi atau disebut pengamatan merupakan penelitian yang dilakukan
oleh peneliti menggunakan panca indera baik indera melihat, indera mendengar,
indera penciuman, dan indera perabaan. Oleh sebab itu, observasi merupakan
kemampuan seorang peneliti dalam mengatami suatu penelitian untuk
mendapatkan data dengan panca indera yang utama yaitu penglihatan.
Keberhasilan suatu observasi berada ditangan pengamat atau peneliti yang
bersangkutan, karena pengamat melihat, mendengar, mencium dan merasakan
penelitiannya sendiri serta membuat kesimpulan dari hasil amatannya dengan
tepat (Makbul, 2021).

36
III.4.3 Pemeriksaan Fisik
Dalam pemeriksaan fisik terdapat 4 cara yang bisa di lakukan, yaitu :
a. Inspeksi
Merupakan jenis pemeriksaan fisik yang mengacu kepada pengamatan
tubuh pasien. Data yang dikaji berupa penglihatan terhadap kondisi tubuh
yang normal atau tidak seperti kesimetrisan, perubahan pada warna kulit,
lesi atau luka serta perubahan lainnya yang patologis.
b. Palpasi
Merupakan pemeriksaan fisik yang mengacu pada indera peraba
menggunakan telapak tangan, jari dan ujung jari. Data yang dapat dikaji
saat pemeriksaan ini yaitu krepitasi, suhu tubuh, dan turgor kulit.
Pemeriksaan ini, dilakukan kepada Ny. V dengan memeriksa turgor kulit
dan palpasi pada perut.
c. Perkusi
Merupakan pemeriksaan fisik yang mengacu kepada pemeriksaan suara
dengan ketukkan yang dilakukan oleh tangan pemeriksa untuk
mendapatkan hasil adanya perbedaan atau ketidaknormalan organ.
d. Auskultasi
Merupakan pemeriksaan fisik yang mengacu pada pendegaran terhadap
suara yang dihasilkan oleh organ tubuh melalui bantuan alat seperti
stetoskop. Pada Ny. V, stetoskop digunakan untuk mengetahui nilai
tekanan darah (Hidayati, 2019).

37
 DAFTAR PUSTAKA

Abidah, S. N., & Fauziyatun, F. N. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan

Dengan Hiperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Di Rb Zakat Surabaya.
Embrio, 11(2), 94–101. https://doi.org/10.36456/embrio.vol11.no2.a2045

Anggraini, Y., Aisyah, S., & Rahmadhani, S. P. (2022). Analisis Faktor-faktor

yang Berhubungan dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum Di Rumah
Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2020. Jiubj 1. 22(2), 711–715.
https://doi.org/10.33087/jiubj.v22i2.1734

Arum,dkk. (2021). Kehamilan Sehat Mewujudkan Generasi Berkualitas di Masa

New Normal, Insania.

Atiqoh, R,N. (2020). Kupas Tuntas Hiperemesis Gravidarum (Mual Muntah

Berlebih Dalam Kehamilan). Jakarta: One Peach Media.

Baringbing, J. O. (2020). Pentingnya Perencanaan Keperawatan (Intervensi

Keperawatan) Dalam Asuhan Keperawatan. In Jurnal OSF (pp. 1–8).
http://dx.doi.org/10.31219/osf.io/zjr6q

Butu, Y. O., Rottie, J., & Bataha, Y. (2019). Faktor – Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Hyperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I.
Jurnal Keperawatan, 7(2). https://doi.org/10.35790/jkp.v7i2.24476

Dartiwen & Nurhayati, Y., 2019, Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan, ANDI
OFFSET, Yogyakarta.

Dewiani, K, Purnama, Y, Yusanti, L 2022,Evidance Based dalam Pelayanan

Kebidanan, Eureka Media Aksara, Jawa Tengah.

Dwinasari, S,O., 2021. Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil dengan Hiperemesis
Gravidarum di RSUD dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan. Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Kaltim.

Fadli, M. R. (2021). Memahami desain metode penelitian kualitatif. Humanika,

21(1), 33–54. https://doi.org/10.21831/hum.v21i1.38075

Falah, N., Akurasi Tes Kehamilan Di Rumah, diakses 10 Maret 2023,

https://www.alomedika.com/akurasi-tes-kehamilan-di-rumah

38
Febriyeni, F., & Delfina, V. (2021). Pengaruh Pemberian Minuman Jahe Dan
Daun Pandan Terhadap Frekuensi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I.
Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan, 12(1), 49.
https://doi.org/10.26751/jikk.v12i1.843

Fatihah, W. M. (2019). Penerapan Evaluasi Keperawatan Terhadap Asuhan

Keperawatan di Rumah Sakit. JIP: Jurnal Ilmiah PGMI, 2(3), 28–31.

Hidayati, R 2019. Teknik Pemeriksaan Fisik, CV Jakad Publishing, Surabaya.

Ibrahim, I. A., Syahrir, S., & Anggriati, T. (2021). Faktor-Faktor Yang

Berhubungan Dengan Hyperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Di RSUD
Syekh Yusuf Tahun 2019. 1(2), 59–70.

Kanida, P., & Siti, H. (2022). Pengelolaan Gangguan Rasa Nyaman Pada Ibu
Hamil Trimester I Dengan Hiperemesis Gravidarum Di Puskesmas
Bonang 1. Universitas Ngudi Waluyo.

Lazdia, W., & Putri, N. E. (2020). Pengaruh Jahe Hangat Dalam Mengurangi
Mual, Muntah Ibu Hamil Dengan Hipermesis Gravidarum. REAL in Nursing
Journal, 3(1), 30. https://doi.org/10.32883/rnj.v3i1.489

Lubis, B., & Ajartha, R. (2021). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

DENGAN KEJADIAN TRIMESTER PERTAMA DI WILAYAH
PUSKESMAS TANJUNG PASIR 2020. 3(2), 123–130.
https://doi.org/10.35451/jkg.v3i2.533

Makbul, M., 2021. Metode Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian. UIN
Alauddin makasar.

Margono, B. T. R. I., & Singgih, R. (2021). Implementasi Penatalaksanaan

Hiperemesis Gravidarum Pada Wanita Hamil Dengan Keterbatasan
Sumber Daya ( Studi Kasus ). November, 93–99.

Munawwarah, S. M., & Yahya, F. D. (2022). Pengaruh Pemberian Terapi Jeruk

Purut Dan Rebus Air Jahe Terhadap Frekuensi Mual Muntah Ibu Hamil
Yang Mengalami Hyperemesis Gravidarum Tahun 2022. Jurnal Kesehatan
Prima Pelamonia, 6(2).

Munir, R., Yusnia, N., & Lestari, C. R. (2022). Faktor-Faktor yang

Mempengaruhi Hiperemesis Gravidarum pada Ibu Hamil. 7(3), 326–336.

Kadir, I., Saleha, S., & Nadyah, N. (2019). Manajemen Asuhan Kebidanan
Antenatal Care pada Ny “N” dengan Hiperemesis Gravidarum Tingkat III di
Rsud Syekh Yusuf Gowa Tanggal 3 Juni-12 Juli 2019. Jurnal Midwifery,
1(2), 110–128.https://doi.org/10.24252/jmw.v1i2.10832

39
Pratiwi, A & Fatimah, 2019, Patologi Kehamilan Memahami Berbagai Penyakit
& Komplikasi Kehamilan, PUSTAKA BARU PRESS, Yogyakarta.

Purwoastuti, E & Walyani, ES 2015, Panduan Materi Kesehatan Reproduksi &

Keluarga Berencana, Pustakabarupress, Yogyakarta.

Rahayu, S. M., Tambunan, I., & Vitniawati, V. (2022). Relaksasi Napas Dalam
Dan Relaksasi Otot Progresif Dalam Menurunkan Mual Paska Kemoterapi.
Jurnal Keperawatan ’Aisyiyah, 9(1), 41–45.
https://doi.org/10.33867/jka.v9i1.294

Ramadhan, M.,2021, Metode Penelitian, Cipta Media Nusantara, Surabaya.

Retnoningtyas, R. D. S., & Dewi, R. K. (2021). Pengaruh Hormon Human

Chorionic Gonadotropin dan Usia Ibu Hamil terhadap Emesis Gravidarum
pada Kehamilan Trimester Pertama. Jurnal Tadris IPA Indonesia, 1(3),
394–402. https://doi.org/10.21154/jtii.v1i3.306

Rini, 2021, Asuhan Gizi Pada Hiperemesis Gravidarum, ,JNH (Journal of

Nutrition and Health) Vol.9 No.1,e ISSN: 2622-8483; p ISSN: 2338-3380

Rorrong, J. F., Wantania, J. J. E., & Lumentut, A. M. (2021). Hubungan

Psikologis Ibu Hamil dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum. E-CliniC,
9(1), 218–223. https://doi.org/10.35790/ecl.v9i1.32419

Susanti, N. M. D., Lainsamputty, F., & Ilestari, V. (2021). Stres dengan

Hiperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi
Husada, 10(2), 635–642. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.670

Tampubolon, K. N. (2020). Tahap-Tahap Proses Keperawatan dalam

Pengoptimalan Asuhan Keperawatan. 11. https://osf.io/5pydt/download

Vaya, L. S., Hasanah, N., & Ngo, N. F. (2022). Literature Review tentang
Hubungan Psikologis terhadap Kejadian Hiperemesis Gravidarum. Jurnal
Sains Dan Kesehatan, 4(1), 89–98. https://doi.org/10.25026/jsk.v4i1.844

Widatiningsih, S. (2019). Jurnal Riset Kesehatan. 8(1), 41–52.

https://doi.org/10.31983/jrk.v8i1.3844

Yudistira, F. 2022. Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis

Gravidarum Dengan Masalah Keperawatan Defisit Nutrisi Dilakukan
Tindakan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi di RSUD DR. Drajat
Prawiranegara. Fakultas Kedokteran Universitas Sultan Ageng Tirtayasa.

Yulianti, A., & Riyanti, E. (2019). Asuhan Keperawatan pada Pasien

Hyperemesis Gravidarum dengan Penerapan Pemberian Air Rebusan Jahe
untuk Mengurangi Mual Muntah.. 1–7.

40
41