PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jl. Jend. Sudirman 5 Telepon. (0271) 653693, (0271) 644314 Fax. (0271) 653693, (0271) 644314
Website: dpmptsp.surakarta.go.id Email: dpmptsp.surakarta@gmail.com
SURAKARTA
57113

KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KOTA SURAKARTA

NOMOR : 449.6 / 0003 / L-01 / APTK-PNTP / II / 2022

TENTANG
PENCABUTAN IZIN APOTEK GUARDIAN SOLO SQUARE

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KOTA SURAKARTA,

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Surat Permohonan APOTEK GUARDIAN

SOLO SQUARE oleh Apoteker Penanggung Jawab Apotek atas
nama I DEWA AYU SRI ANGGA, S.Farm., Apt. yang beralamat
Mall Solo Square Jl. Slamet Riyadi No. 451-455 Kelurahan Pajang
Kecamatan Laweyan Kota Surakarta Kelurahan Pajang Kecamatan
Laweyan Kota Surakarta, Tanggal 22 Juni 2021;
b. bahwa Apoteker Penanggung Jawab Apotek telah mengembalikan
Surat Izin Apotek Nomor 449.6 / 0187 / L-01 / APTK / XI / 2019
tanggal 26 November 2019;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan huruf b perlu menetapkan dengan Surat Keputusan
Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Kota Surakarta tentang Pencabutan Izin APOTEK
GUARDIAN SOLO SQUARE.

Mengingat : 1. Undang-Undang Obat Keras Tahun 1949 (St 1937 Nomor 54);
2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1981 tentang Hukum Acara
Pidana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1981
Nomor 76, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3209);
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika
(Lembaran Negara Republik Tahun 1997 Nomor 10 Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3671);
4. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang Undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4389);
5. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 143,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5062);
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Indonesia Nomor 5063);

Catatan:
1. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 “Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau Hasil Cetakannya
Merupakan Alat Bukti Hukum yang Sah.”
2.Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh BSrE
 7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan
Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5679);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (Berita Negara Republik
Peraturan Indonesia Tahun 2016 Nomor 50);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2021 tentang
Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan
Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 316);
10. Peraturan Daerah Kota Surakarta Nomor 8 Tahun 2021 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah (Lembaran Daerah
Kota Surakarta Tahun 2021 Nomor 8, Tambahan Lembaran
Daerah Kota Surakarta Nomor 119);
11. Peraturan Walikota Surakarta Nomor 2 Tahun 2019 tentang
Pendelegasian Wewenang Perizinan dan Nonperizinan yang
Menjadi Urusan Pemerintah Daerah Kepada Dinas Penanaman
Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Surakarta (Berita
Daerah Kota Surakarta Tahun 2019 Nomor 2).

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU : Menghentikan Kegiatan APOTEK GUARDIAN SOLO SQUARE dan
mencabut Surat Izin Apotek nomor 449.6 / 0187 / L-01 / APTK / XI /
2019 tanggal 26 November 2019 yang diberikan kepada I DEWA AYU SRI
ANGGA DEWI selaku Apoteker Penanggung Jawab Apotek.

KEDUA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan, akan
ditinjau kembali sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Surakarta
Pada tanggal 23 Februari 2022
A.n. WALIKOTA SURAKARTA
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SURAKARTA

Dra. ANDRIYANI SASANTI, M.M.

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Surakarta.
Catatan:
1. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 “Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau Hasil
Cetakannya Merupakan Alat Bukti Hukum yang Sah.”
2. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh BSrE
Catatan:
1. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 “Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau Hasil
Cetakannya Merupakan Alat Bukti Hukum yang Sah.”
2. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh BSrE