INFO Cover Kompetensi Form 1B Form 1C Form 1D

TANGGAL PENILAIAN : 22 Desember 2023 PERIODE PENILAIAN : 1 Januari S/D 31 Desember 2023 JUMLAH JAM/MINGGU

DATA SEKOLAH DATA GURU

NPSN/NSS : 20503474 / 20.1.05.04.01.105 Nama : Ibnu Mahmudi,S.Pd.
Nama Kepala Sekolah : Slamet Agus Tri Prastyo, S.Pd. NIP : 197012251999031007
NIP Kepala Sekolah : 196908152007011028 Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Jombang, 25 Desember 1970
Nama Instansi/Sekolah : SMP Negeri 4 Jombang Jabatan/Pangkat/Golongan : Guru Muda, Penata, III/c
Telp / Fax : (0321) 863566 TMT sebagai guru : 01 Maret 1999
Desa/Kelurahan : Banjardowo Masa Kerja : 24 Tahun 9 Bulan
Kecamatan : Jombang Jenis Kelamin : Laki-laki
Kabupaten/Kota : Jombang Pendidikan Terakhir/Spesialisas : S1
Provinsi : Jawa Timur Program Keahlian yang diampu : Guru Matematika

NAMA ASSESOR : Pandi,S.Pd.

NIP ASSESOR : 196402121988031006 APLIKASI PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)
TAHUN PENILAIAN : 2023
AH JAM/MINGGU 24 JAM

RU tgl sekarang
10 Januari 2024

Mahmudi,S.Pd. Penata Muda, III/a

Penata Muda Tingkat I, III/b
2251999031007 Guru Muda, Penata, III/c
Penata Tingkat I, III/d
Jombang, 25 Desember 1970 Guru Madya Pembina, IV/a
Pembina Tingkat I, IV/b
Muda, Penata, III/c Pembinaan Utama Muda, IV/c
Guru Utama Pembina Utama Madya, IV/d
aret 1999 24 9 Pembina Utama, IV/e
hun 9 Bulan Laki-laki
Perempuan
aki

Matematika

JA GURU (PKG)
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU

NAMA : Ibnu Mahmudi,S.Pd.

NIP : 197012251999031007
MENGAJAR : Kelas IX
UNIT KERJA : SMP Negeri 4 Jombang
KECAMATAN : Jombang
KABUPATEN : Jombang
PROVINSI : Jawa Timur

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 4 JOMBANG
2023
 Format 1A

Lembar pernyataan kompetensi, indikator, dan cara menilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran
Sumber :
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar
Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru
2. BSNP versi 6.0. 11Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan
Pencapaian Standar Nasional Pendidikan: Standar Kualifikasi Akademik dan
Kompetensi Guru.
3. Permenneg PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan
Angka Kreditnya.
Kompetensi Cara menilai
Pedagogik
1 Mengenal karakteristik peserta didik. Pengamatan dan Pemantauan
2 Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip Pengamatan
pembelajaran yang mendidik.
3 Pengembangan kurikulum. Pengamatan
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik. Pengamatan
5 Pengembangan potensi peserta didik. Pengamatan dan Pemantauan
6 Komunikasi dengan peserta didik. Pengamatan
7 Penilaian dan evaluasi. Pengamatan
Kepribadian
8 Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, Pengamatan dan Pemantauan
sosial, dan kebudayaan nasional.
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. Pengamatan dan Pemantauan
10 Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga Pengamatan dan Pemantauan
menjadi guru.
Sosial
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak Pengamatan dan Pemantauan
diskriminatif.
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga Pemantauan
kependidikan, orangtua, peserta didik, dan
masyarakat.
Profesional
13 Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir Pengamatan
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang
diampu.
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan Pemantauan
yang reflektif.
Keterangan
Pengamatan : Suatu proses pengumpulan data kinerja guru yang dilakukan melalui
pengamatan langsung terhadap cara kerja guru pada saat menyampaikan materi
pembelajaran atau pembimbingan di kelas kepada peserta didik. Pengamatan terdiri dari
sebelum pengamatan, selama pengamatan dan setelah pengamatan.
Pemantauan: Suatu proses pengumpulan data kinerja guru yang dilakukan terhadap
kegiatan guru selain pelaksanaan pembelajaran/ pembimbingan misalnya kehadiran guru di
kelas, laporan layanan dan bimbingan konseling terkini dan disampaikan tepat waktu bagi
guru BK, kehadiran guru di sekolah, pelayanan terhadap orang tua peserta didik dan lain-
lain.
Penilaian untuk Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta didik
Skor
Tidak ada BERI
INDIKATOR bukti Terpenuhi Seluruhnya NILAI
(Tidak sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru dapat mengidentifikasi
1 karakteristik belajar setiap peserta 0 1 ② 2
didiknya di kelasnya.
Guru memastikan bahwa semua
peserta didik mendapatkan
2 kesempatan yang sama untuk
berpartisipasi aktif dalam kegiatan
0 1 ② 2
pembelajaran.
Guru dapat mengatur kelas untuk
memberikan kesempatan belajar yang
3 sama pada semua peserta didik
dengan kelainan fisik dan kemampuan
0 ① 2 1
belajar yang berbeda.
Guru mencoba mengetahui penyebab
penyimpangan perilaku peserta didik
4 untuk mencegah agar perilaku
tersebut tidak merugikan peserta didik
0 ① 2 1
lainnya.
Guru membantu mengembangkan
5 potensi dan mengatasi kekurangan 0 ① 2 1
peserta didik.
Guru memperhatikan peserta didik
dengan kelemahan fisik tertentu agar
dapat mengikuti aktivitas
6 pembelajaran, sehingga peserta didik 0 1 ② 2
tersebut tidak termaginalkan
(tersisihkan, diolok-olok, minder, dsb).

Total perolehan skor untuk kompetensi 1 9

Total skor untuk kompetensi 1 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 75.00%
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
pembelajaran yang mendidik
Skor
Tidak ada BERI
INDIKATOR bukti Terpenuhi Seluruhnya NILAI
(Tidak sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru memberi kesempatan kepada
peserta didik untuk menguasai materi
pembelajaran sesuai usia dan
1 kemampuan belajarnya melalui 0 1 ② 2
pengaturan proses pembelajaran dan
aktivitas yang bervariasi.
Guru selalu memastikan tingkat
pemahaman peserta didik terhadap
materi pembelajaran tertentu dan
2 menyesuaikan aktivitas pembelajaran 0 ① 2 1
berikutnya berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut.
Guru dapat menjelaskan alasan
pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang
dilakukannya, baik yang sesuai maupun
3 yang berbeda dengan rencana, terkait 0 ① 2 1
keberhasilan pembelajaran.

Guru menggunakan berbagai teknik

4 untuk memotivasi kemauan belajar 0 ① 2 1
peserta didik.
Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling terkait satu
5 sama lain, dengan memperhatikan
tujuan pembelajaran maupun proses
0 1 ② 2
belajar peserta didik.
Guru memperhatikan respon peserta
didik yang belum/kurang memahami
materi pembelajaran yang diajarkan dan
6
menggunakannya untuk memperbaiki
0 1 ② 2
rancangan pembelajaran berikutnya.

Total perolehan skor untuk kompetensi 2 9

Total skor untuk kompetensi 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 75.00%
Nilai untuk kompetensi 2
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 3: Pengembangan kurikulum
Skor

Tidak ada BERI

INDIKATOR bukti Terpenuhi Seluruhnya NILAI
(Tidak sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)

Guru dapat menyusun silabus yang

1
sesuai dengan kurikulum.
0 ① 2 1
Guru merancang rencana
pembelajaran yang sesuai dengan
silabus untuk membahas materi ajar
2 tertentu agar peserta didik dapat 0 1 ② 2
mencapai kompetensi dasar yang
ditetapkan.
Guru mengikuti urutan materi
3 pembelajaran dengan memperhatikan 0 1 ② 2
tujuan pembelajaran.
Guru memilih materi pembelajaran
yang: a) sesuai dengan tujuan
pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c)
sesuai dengan usia dan tingkat
4 kemampuan belajar peserta didik, dan 0 1 ② 2
d) dapat dilaksanakan di kelas e)
sesuai dengan konteks kehidupan
sehari-hari peserta didik.

Total perolehan skor untuk kompetensi 3 7

Total skor untuk kompetensi 3 8
Persentase = (total skor/8) × 100% 88%
Nilai untuk kompetensi 3
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Skor
BERI
INDIKATOR Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya NILAI
bukti (Tidak
sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai
dengan rancangan yang telah disusun secara lengkap
1 dan pelaksanaan aktivitas tersebut mengindikasikan
bahwa guru mengerti tentang tujuannya.
0 ① 2 1

Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang

bertujuan untuk membantu proses belajar peserta
2 didik, bukan untuk menguji sehingga membuat 0 1 ② 2
peserta didik merasa tertekan.

Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya

3 materi tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik.
0 1 ② 2
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta
didik sebagai tahapan proses pembelajaran, bukan
semata-mata kesalahan yang harus dikoreksi.
Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu peserta
4
didik lain yang setuju atau tidak setuju dengan
0 1 ② 2
jawaban tersebut, sebelum memberikan penjelasan
tentang jawaban yang benar.

Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi

5 kurikulum dan mengkaitkannya dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta didik.
0 ① 2 1
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara
bervariasi dengan waktu yang cukup untuk kegiatan
6 pembelajaran yang sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar dan mempertahankan perhatian
0 1 ② 2
peserta didik.

Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa

mendominasi atau sibuk dengan kegiatannya sendiri
7 agar semua waktu peserta dapat termanfaatkan 0 ① 2 1
secara produktif.
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran
8 yang dirancang dengan kondisi kelas. 0 ① 2 1
Guru memberikan banyak kesempatan kepada
9 peserta didik untuk bertanya, mempraktekkan dan
berinteraksi dengan peserta didik lain.
0 ① 2 1
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran
secara sistematis untuk membantu proses belajar
10 peserta didik. Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman
0 ① 2 1
peserta didik terhadap materi sebelumnya.

Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau

audio-visual (termasuk TIK) untuk meningkatkan
11 motivasi belajar peserta didik dalam mencapai tujuan 0 1 ② 2
pembelajaran.
Total perolehan skor untuk kompetensi 4 16
Total skor untuk kompetensi 4 22
Persentase = (total skor/22) × 100% 72.73%
 Nilai untuk kompetensi 4
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi
Skor
BERI
INDIKATOR Tidak ada NILAI
Terpenuhi Seluruhnya
bukti (Tidak
sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan
segala bentuk penilaian terhadap setiap
1 peserta didik untuk mengetahui tingkat 0 ① 2 1
kemajuan masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang mendorong peserta didik
2 untuk belajar sesuai dengan kecakapan dan 0 ① 2 1
pola belajar masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk memunculkan daya
3 kreativitas dan kemampuan berfikir kritis 0 ① 2 1
peserta didik.
Guru secara aktif membantu peserta didik
4 dalam proses pembelajaran dengan
memberikan perhatian kepada setiap individu
0 ① 2 1
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran
sesuai isi kurikulum dan mengkaitkannya
5 dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta 0 1 ② 2
didik.
Guru memberikan kesempatan belajar kepada
6 peserta didik sesuai dengan cara belajarnya
masing-masing.
0 1 ② 2
Guru memusatkan perhatian pada interaksi
dengan peserta didik dan mendorongnya untuk
7 memahami dan menggunakan informasi yang 0 1 ② 2
disampaikan.

Total perolehan skor untuk kompetensi 5 10

Total skor untuk kompetensi 5 14
Persentase = (total skor/14) × 100% 71.43%

Nilai untuk kompetensi 5

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik
Skor
BERI
INDIKATOR Tidak ada NILAI
Terpenuhi Seluruhnya
bukti (Tidak
sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru menggunakan pertanyaan untuk
mengetahui pemahaman dan menjaga
partisipasi peserta didik, termasuk
1 memberikan pertanyaan terbuka yang 0 1 ② 2
menuntut peserta didik untuk menjawab
dengan ide dan pengetahuan mereka.
Guru memberikan perhatian dan
mendengarkan semua pertanyaan dan
tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi,
2 kecuali jika diperlukan untuk membantu atau 0 ① 2 1
mengklarifikasi pertanyaan / tanggapan
tersebut.
Guru menanggapinya pertanyaan peserta
didik secara tepat, benar, dan mutakhir,
3 sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum, 0 1 ② 2
tanpa mempermalukannya.
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang
4 dapat menumbuhkan kerja sama yang baik 0 ① 2 1
antar peserta didik.
Guru mendengarkan dan memberikan
perhatian terhadap semua jawaban peserta
5 didik baik yang benar maupun yang dianggap
salah untuk mengukur tingkat pemahaman
0 1 ② 2
peserta didik.
Guru memberikan perhatian terhadap
pertanyaan peserta didik dan meresponnya
6 secara lengkap dan relevan untuk
menghilangkan kebingungan pada peserta
0 1 ② 2
didik.
Total perolehan skor untuk kompetensi 6 10
Total skor untuk kompetensi 6 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 83.33%
Nilai untuk kompetensi 6
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi
Skor
BERI
INDIKATOR Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya NILAI
bukti (Tidak
sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai
dengan tujuan pembelajaran untuk mencapai
1 kompetensi tertentu seperti yang tertulis dalam 0 ① 2 1
RPP.
Guru melaksanakan penilaian dengan
berbagai teknik dan jenis penilaian, selain
penilaian formal yang dilaksanakan sekolah,
2 dan mengumumkan hasil serta implikasinya 0 1 ② 2
kepada peserta didik, tentang tingkat
pemahaman terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.

Guru menganalisis hasil penilaian untuk

mengidentifikasi topik/kompetensi dasar yang
3 sulit sehingga diketahui kekuatan dan
kelemahan masing-masing peserta didik untuk
0 ① 2 1
keperluan remedial dan pengayaan.
Guru memanfaatkan masukan dari peserta
didik dan mereflekasikannya untuk
meningkatkan pembelajaran selanjutnya, dan
4 dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal 0 1 ② 2
pembelajaran, rancangan pembelajaran,
materi tambahan, dan sebagainya.
Guru memanfaatkan hasil penilaian sebagai
5 bahan penyusunan rancangan pembelajaran 0 ① 2 1
yang akan dilakukan selanjutnya.
Total perolehan skor untuk kompetensi 7 7
Total skor untuk kompetensi 7 10
Persentase = (total skor/10) × 100% 70.00%
Nilai untuk kompetensi 7
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,
sosial dan kebudayaan nasional Indonesia
Skor
BERI
Tidak ada
INDIKATOR Terpenuhi Seluruhnya NILAI
bukti (Tidak
sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru menghargai dan mempromosikan
prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
1 ideologi dan etika bagi semua warga 0 ① 2 1
Indonesia.
Guru mengembangkan kerjasama dan
membina kebersamaan dengan teman
2 sejawat tanpa memperhatikan
perbedaan yang ada (misalnya; suku,
0 1 ② 2
agama, dan gender).
Guru saling menghormati dan
menghargai teman sejawat sesuai
3 dengan kondisi dan keberadaan masing- 0 ① 2 1
masing.
Guru memiliki rasa persatuan dan
4
kesatuan bangsa Indonesia.
0 1 ② 2
Guru mempunyai pandangan yang luas
tentang keberagaman bangsa Indonesia
5 (misalnya: budaya, suku, agama). 0 1 ② 2

Total perolehan skor untuk kompetensi 8 8

Total skor untuk kompetensi 8 10
Persentase = (total skor/10) × 100% 80.00%
Nilai untuk kompetensi 8
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Skor
BERI
INDIKATOR Tidak ada NILAI
Terpenuhi Seluruhnya
bukti (Tidak
sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru bertingkah laku sopan dalam
berbicara, berpenampilan, dan berbuat
1 terhadap semua peserta didik, orang tua, 0 ① 2 1
dan teman sejawat.
Guru mau membagi pengalamannya
dengan teman sejawat, termasuk
2 mengundang mereka untuk
mengobservasi cara mengajarnya dan
0 ① 2 1
memberikan masukan.
Guru mampu mengelola pembelajaran
yang membuktikan bahwa guru
3 dihormati oleh peserta didik selalu
memperhatikan guru dan berpartisipasi
0 1 ② 2
aktif dalam proses pembelajaran.

Guru bersikap dewasa dalam menerima

masukan dari peserta didik dan
4 memberikan kesempatan kepada 0 1 ② 2
peserta didik untuk berpartisipasi dalam
proses pembelajaran.
Guru berperilaku baik untuk mencitrakan
5
nama baik sekolah.
0 1 ② 2
Total perolehan skor untuk kompetensi 8 8
Total skor untuk kompetensi 8 10
Persentase = (total skor/10) × 100% 80.00%
Nilai untuk kompetensi 9
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 10: Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa
bangga menjadi guru
Skor
Tidak ada BERI
INDIKATOR bukti Terpenuhi Seluruhnya NILAI
(Tidak sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru mengawali dan mengakhiri pelajaran
1
dengan tepat waktu.
0 1 ② 2
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru
mengaktifkan siswa dengan melakukan
2 hal-hal produktif terkait dengan mata
pelajaran, dan meminta guru piket atau
0 ① 2 1
guru lain untuk mengawasi kelas.
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat
melakukan semua kegiatan lain di luar
3 jam mengajar berdasarkan ijin dan 0 ① 2 1
persetujuan pengelola sekolah.
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih
awal, dengan memberikan alasan dan
4 bukti yang sah jika tidak menghadiri
kegiatan yang telah direncanakan,
0 1 ② 2
termasuk proses pembelajaran di kelas.
Guru menyelesaikan semua tugas
administratif dan non-pembelajaran
5 dengan tepat waktu sesuaistandar yang 0 ① 2 1
ditetapkan.
Guru memanfaatkan waktu luang selain
6 mengajar untuk kegiatan yang produktif 0 1 ② 2
terkait dengan tugasnya.
Guru memberikan kontribusi terhadap
pengembangan sekolah dan mempunyai
7 prestasi yang berdampak positif terhadap 0 1 ② 2
nama baik sekolah.
Guru merasa bangga dengan profesinya
8
sebagai guru.
0 1 ② 2
Total perolehan skor untuk kompetensi 10 13
Total skor untuk kompetensi 10 16
Persentase = (total skor/16) × 100% 81%
Nilai untuk kompetensi 10
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak objektif, serta tidak
Diskriminatif
Skor
Tidak ada BERI
INDIKATOR bukti Terpenuhi Seluruhnya NILAI
(Tidak sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru memperlakukan semua peserta
didik secara adil, memberikan perhatian
1 dan bantuan sesuai kebutuhan masing-
masing tanpa memperdulikan faktor
0 ① 2 1
personal.
Guru menjaga hubungan baik dan peduli
dengan teman sejawat (bersifat inklusif),
2 serta berkontribusi positif terhadapsemua
diskusi formal dan informal terkait dengan
0 1 ② 2
pekerjaannya.
Guru sering berinteraksi dengan peserta
didik dan tidak membatasi perhatiannya
3 hanya pada kelompok tertentu (misalnya:
peserta didik yang pandai, kaya, berasal
0 1 ② 2
dari daerah yang sama dengan guru.
Total perolehan skor untuk kompetensi 11 5
Total skor untuk kompetensi 11 6
Persentase = (total skor/6) × 100% 83.33%
Nilai untuk kompetensi 11
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan,
orang tua peserta didik, dan masyarakat
Skor
Tidak ada BERI
INDIKATOR bukti Terpenuhi Seluruhnya NILAI
(Tidak sebagian terpenuhi DISINI
terpenuhi)
Guru menyampaikan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
didik kepada orang tuanya, baik dalam
1 pertemuan formal maupun tidak formal 0 ① 2 1
antaraguru dan orang tua, teman sejawat,
dan dapat menunjukkan buktinya.

Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan

diluar pembelajaran yang diselenggarakan
2 oleh sekolahdan masyarakat dan dapat
memberikan bukti keikutsertaannya.
0 1 ② 2

Guru memperhatikan sekolah sebagai

bagian dari masyarakat, berkomunikasi
3 dengan masyarakat sekitar, serta
berperan dalam kegiatan sosial di
0 1 ② 2
masyarakat.
Total perolehan skor untuk kompetensi 12 5
Total skor untuk kompetensi 12 6
Persentase = (total skor/6) × 100% 83.33%
Nilai untuk kompetensi 12
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 13: Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu
Skor
BERI
INDIKATOR Tidak ada NILAI
Terpenuhi Seluruhnya
bukti (Tidak
terpenuhi)
sebagian terpenuhi DISINI

Guru melakukan pemetaan standar

kompetensi dan kompetensi dasar untuk
mata pelajaran yang diampunya, untuk
mengidentifikasi materi pembelajaran yang
1 dianggap sulit, melakukan perencanaan 0 ① 2 1
dan pelaksanaan pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu yang
diperlukan.

Guru menyertakan informasi yang tepat

2 dan mutakhir di dalam perencanaan dan 0 1 ② 2
pelaksanaan pembelajaran.
Guru menyusun materi, perencanaan dan
pelaksanaan pembelajaran yang berisi
informasi yang tepat, mutakhir, dan yang
3 membantu peserta didik untuk memahami 0 1 ② 2
konsep materi pembelajaran.

Total perolehan skor untuk kompetensi 13 5

Total skor untuk kompetensi 13 6
Persentase = (total skor/6) × 100% 83.33%
Nilai untuk kompetensi 13
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 14: Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

Skor
INDIKATOR Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
Guru melakukan evaluasi diri secara
1 spesifik, lengkap, dan didukung dengan 0 1 ②
contoh pengalaman diri sendiri.
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan
masukan dan kolega atau hasil penilaian
2 proses pembelajaran sebagai bukti yang 0 ① 2
menggambarkan kinerjanya.
Guru memanfaatkan bukti gambaran
kinerjanya untuk mengembangkan
perencanaan dan pelaksanaan
3 pembelajaran selanjutnya dalam program 0 ① 2
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
(PKB).
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman
PKB dalam perencanaan, pelaksanaan,
4 penilaian pembelajaran dan tindak 0 ① 2
lanjutnya.
Guru melakukan penelitian,
mengembangkan karya inovasi, mengikuti
5 kegiatan kegiatan ilmiah (misalnya 0 1 ②
seminar, konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB.
Guru dapat memanfaatkan TIK dalam
6 berkomunikasi dan pelaksanaan PKB. 0 1 ②

Total perolehan skor untuk kompetensi 14 9

Total skor untuk kompetensi 14 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 75.00%
Nilai untuk kompetensi 14
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)

Jombang, 22 Desember 2023

Guru yang Dinilai Penilai

Ibnu Mahmudi,S.Pd. Pandi,S.Pd.

NIP : 197012251999031007 NIP : 196402121988031006

Kepala SMP Negeri 4 Jombang

Slamet Agus Tri Prastyo, S.Pd.
NIP : 196908152007011028
 BERI
NILAI
DISINI

23
 Format 1B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

a. Nama : Ibnu Mahmudi,S.Pd.

NIP : 197012251999031007
Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Jombang, 25 Dese
Pangkat/Jabatan/Golongan : Guru Muda, Penata, III/
TMT sebagai guru : 01 Maret 1999
Masa Kerja : 24 Tahun 9 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir / Spesialisasi : S1
Program Keahlian yang diampu : Guru Matematika
b. Nama Sekolah : SMP Negeri 4 Jombang
Telp / Fax : (0321) 863566
Desa/Kelurahan : Banjardowo
Kecamatan : Jombang
Kabupaten/Kota : Jombang
Provinsi : Jawa Timur

Periode penilaian : 1 Januari S/D 31 Desem

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang ditulis
/ dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama guru : Ibnu Mahmudi,S.Pd. Nama penilai : Pandi,S.Pd.

Tanda tangan : Tanda tangan :

Tanggal : 22 Desember 2023

 Format 1C

REKAP HASIL PENILAIAN KINERGA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : Ibnu Mahmudi,S.Pd.

NIP : 197012251999031007
Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Jombang, 25 Desember 1970
Pangkat/Jabatan/Golongan : Guru Muda, Penata, III/c
TMT sebagai guru : Monday, March 1, 1999
Masa Kerja : 24 Tahun 9 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir / Spesialisasi : S1
Program Keahlian yang diampu : Guru Matematika
b. Nama Sekolah : SMP Negeri 4 Jombang
Telp / Fax : (0321) 863566
Desa/Kelurahan : Banjardowo
Kecamatan : Jombang
Kabupaten/Kota : Jombang
Provinsi : Jawa Timur

PERIODE PENILAIAN Formatif TAHUN

Sumatif x
1 Januari S/D 31 Desember 2023 2023
Kemajuan
NO KOMPETENSI NILAI
A. PEDAGODIK
1. Mengenal karakteristik peserta didik 3
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 3
3. Pengembangan kurikulum 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik 3
5. Kegiatan pembelajaran yang mendidik 3
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 3
B. KEPRIBADIAN
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 4
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. S O S I A L
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik, dan
masyarakat 4
D. PROFESIONAL
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, pola pikir keilmuan yang mendukung mata
4
pelajaran yang diampu
14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 3
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) 50
Jombang,22 Desember 2023
Guru yang Dinilai Penilai Kepala SMPN 4 Jombang
Ibnu Mahmudi,S.Pd. Pandi,S.Pd. Slamet Agus Tri Prastyo, S.Pd.
NIP : 197012251999031007 NIP : 196402121988031006 NIP : 196908152007011028
 Format 1D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERGA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : Ibnu Mahmudi,S.Pd.

NIP : 197012251999031007
Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Jombang, 25 Desember 1970
Jabatan/Pangkat/Golongan : Guru Muda, Penata, III/c
TMT sebagai guru : Monday, March 1, 1999
Masa Kerja : 24 Tahun 9 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisas : S1
Program Keahlian yang diampu : Guru Matematika
b. Nama Sekolah : SMP Negeri 4 Jombang
Telp / Fax : (0321) 863566
Desa/Kelurahan : Banjardowo
Kecamatan : Jombang
Kabupaten/Kota : Jombang
Provinsi : Jawa Timur

Nilai PK GURU Kelas/Mata Pelajaran 50

Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN & RB No. 16
Tahun 2009 dengan rumus
89.286
Nilai PKG
Nilai PKG (100) = x 100
Nilai PKG tertinggi

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, selanjutnya Baik
ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya
100%
Perolehan anga kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berikut ini
10.13
(AKK - AKPKB - AKP) X (JM/JWM) X NPK
Angka Kredit satu semester =
8

Jombang, 22 Desember 2023

Guru yang Dinilai Penilai Kepala SMPN 4 Jombang

Ibnu Mahmudi,S.Pd. Pandi,S.Pd. Slamet Agus Tri Prastyo, S.Pd.

NIP : 197012251999031007 NIP : 196402121988031006 NIP: 196908152007011028