Kepada :

Dari :
Tanggal :
Perihal :

Dengan hormat,
Sehubungan telah dilaksanakannya kegiatan ………………………………………………, dengan ini disampaikan
laporan kegiatan tersebut.
LAPORAN KEGIATAN
1 Nama Kegiatan
2 Tempat dan tanggal pelaksanaan
3 Anggaran(Rp): Persekot (Rp): Realisasi (Rp): Saldo (Rp):
-
4 Jumlah peserta/penerima manfaat P : orang
L : orang
Total : orang
5 Hasil - hasil kegiatan
(Berikan informasi target dan realisasi,
contoh: Pelatihan : Jumlah orang
dilatih/lulus; Lokakarya : Dokumen
diselesaikan; Monitoring :
Temuan/masalah diselesaikan; Pengadaan
Barang : Jumlah unit barang)

6 Kendala/masalah yang dihadapi

(Yaitu: kendala pada saat persiapan dan
atau pelaksanaan kegiatan, misalnya :
administrasi, keuangan, logistik,
partisipasi peserta/masyarakat, dll.)

7 Solusi yang dilakukan/diambil

(Yaitu : Tindakan yang dilakukan untuk
menyelesaikan atau mengurangi dampak
kendala/masalah pada poin 6)

8 Saran-saran perbaikan
(Yaitu : rekomendasi untuk meningkatkan
kualitas pelaksanaan kegiatan di masa
yang akan datang)

9 Tindak lanjut yang diperlukan

(Yaitu : tindak lanjut yang diperlukan
untuk keberlanjutan hasil – hasil kegiatan)

Diketahui Oleh : Dilaporkan oleh:

 Lampirkan TOR beserta foto – foto kegiatan (2-3 buah)

 Format ini juga dapat digunakan untuk laporan perjalanan dinas, sesuaikan informasi yang
akan dimuat (Lampiran TOR, Memo, atau Surat Tugas)