LAPORAN BULANAN

PENDAMPING PERHUTANAN SOSIAL

PERIODE BULAN………TAHUN ………….

BALAI PERHUTANAN SOSIAL DAN KEMITRAAN LINGKUNGAN

WILAYAH …………….
PROVINSI ………………………………..

Nama Pendamping : ………………………..

Status Pendamping : ASN/Non ASN (Penyuluh dll)
KPS Didampingi : Nama KPS/No. SK PS
Wilayah KPH : ...............................

BULAN...... TAHUN......
 LAPORAN BULANAN
PENDAMPING PERHUTANAN SOSIAL
TAHUN ………….

BALAI PERHUTANAN SOSIAL DAN KEMITRAAN LINGKUNGAN

WILAYAH …………….

PROVINSI ………………………………..

………………, Bulan…..
20.....
Mengetahui,
Kepala KPH ……………… Pendamping

Nama Nama
NIP.
 I. PENDAHULUAN
Memuat gambaran umum lokasi yang didampingi (dapat mereferensi
RKPS/RKT KPS yang didampingi, progress kegiatan dan rencana).

II. DATA UMUM

A. DATA PERSETUJUAN PS
1. Nama KPS :
2. Skema PS :
3. No. SK PS :
4. Luas Persetujuan PS :
5. Desa/Kelurahan :
6. Kecamatan :
7. Kabupaten :
8. Provinsi :

B. DATA KTH/KUPS
Jenis Hasil Usaha
Nama KTH/ Tahun Jumlah Kategori
No Usaha/ (Produksi/Nilai
KUPS Pendirian Anggota KUPS
Komoditi Produksi)
1
2
3 dst
 III. KEGIATAN PENDAMPING

A. Kelola Kelembagaan
N Progres / Hasil
Kegiatan (selesai, berlanjut bulan berikutnya,
Output / Keterangan
o (dilampirkan dokumentasi/foto atau dokumen)
tidak dilanjutkan)

Sosialisasi SK selesai Daftar hadir, notulensi

PS kepada
pemegang
persetujuan
Fasilitasi Berlanjut bulan Pertemuan telah awal telah dilakukan dan disepakati
Pembentukan berikutnya dilanjutkan pembahasannya pada tanggal …
KUPS
Dst
Ket : kegiatan kelola kelembagaan berkaitan langsung dengan penguatan SDM maupun organisasi Kelompok PS dampingan.

B. Kelola Kawasan
Progres / Hasil
(selesai, berlanjut bulan
Output / Keterangan
Kegiatan
berikutnya, tidak (dilampirkan dokumentasi/foto atau dokumen)
dilanjutkan)

Fasilitasi Berlanjut bulan Pertemuan telah awal telah dilakukan dan disepakati dilanjutkan
penyusunan berikutnya pembahasannya pada tanggal …
RKPS
Fasilitasi rapat Berlanjut bulan Sudah dilakukan pertemuan awal dengan para pihak dan
kesepakatan berikutnya disepakati untuk membentuk tim penandaan batas pada bulan …
batas (Foto dan dok terlampir)
 3 Dst

Ket : kegiatan kelola kawasan berkaitan upaya penataan (tata batas, identifikasi potensi), perlindungan, dan pemanfaatan
kawasan (penanaman pohon)

C. Kelola Usaha
Progres / Hasil
Output / Keterangan
Kegiatan (selesai, berlanjut bulan
berikutnya, tidak (dilampirkan dokumentasi/foto atau dokumen)
dilanjutkan)

Fasilitasi Selesai Dokumen Proposal yang disusun kelompok dan

Penyusunan ditanda tangani oleh ….. dan diketahui oleh….
Proposal Usaha
Pertemuan Selesai dan akan Pertemuan dengan Bank….. akan dilanjutkan
dengan mitra berlanjut dengan pertemuan bulan berikutnya dengan
Perusahaan….
Pelatihan Berlanjut bulan berikutnya Rencana kegiatan telah disusun bersama
pengolahan PSKL/Dishut/KPH dan telah dispekati tanggal
produk…….. kegiatan…..

Ket : Kegiatan kelola usaha berkaitan dengan penguatan usaha kelompok (pengemasan produk, promosi, pemasaran,
perluasan jejaring
D. Hasil dan Perkembangan Kegiatan (mendeskripsikan kegiatan yg dilaksanakan bulan tersebut)

Tempat Waktu/
No. Kegiatan Tujuan Kegiatan Penjelasan Kegiatan Pihak yang Terlibat
Kegiatan Tanggal

A. Kelola Kelembagaan
1
2 ….
3 Dst.
B. Kelola Kawasan
1 Fasilitasi Sebagai dokumen Sekretariat .... Mei Kegiatan diawali dengan Fasilitator Kelompok
Penyusunan RKPS rujukan kelompok KTH ... 2023 sosialisasi kepada kelompok Pengurus (daftar hadir
dalam melakukan mengenai urgensi penyusunan terlampir)
kegiatan RKPS dilanjutkan dengan diskusi, Si A (KPH
pengelolaan wilayah Beberapa catatan lain dari Si B (BPSKL)
PS kegiatan ini: Si C (…)
1. Laki-laki: …
2. Perempuan:…
3. ….
(dijelaskan apa yang terjadi dalam
proses kegiatan dan apa yang di
hasilkan/disepakati)
2 ….
3 Dst.
C. Kelola Usaha
1 ….
2 ….
3 Dst.
*(diisi sesuai tanggal pelaksanaan kegiatan pendampingan dan hasil capaian kegiatan)
E. Deskripsi/Narasi Hasil dan Perkembangan Kegiatan
Contoh Deskripsi/Narasi:
1. Tanggal ... Mei 2023 telah dilaksanakan kegiatan fasilitasi penyusunan RKPS
bertempat di ..... Kegiatan ini dihadiri oleh Pengurus dan anggota KPS..
sebanyak ... anggota yang terdiri atas ... Laki-laki dan ... perempuan.
Kegiatan ini dilaksanakan untuk membantu kelompok dalam melaksanakan
kewajibannya sebagai pemegang persetujuan HD/HKm/HTR. Kegiatan
dilaksanakan dengan metode diskusi dan telah menyepakati hal sebagai
berikut ....
*(diuraikan sesuai kegiatan pendampingan dan hasil capaian kegiatan)

Note:
- Kegiatan yang di bahas:
1. Kegiatan lanjutan dari kegiatan bulan sebelumnya
2. Kegiatan baru yang dilakukan pada bulan yang dilaporkan
3. Kegiatan yang dibatalkan atau tidak dapat terlaksana
- Menguraikan kegiatan dengan menggunakan metode 5W1H:
1. What (Kegiatan apa yang dilakukan)
2. Why (kenapa kegiatan tersebut dilakukan)
3. Where (dimana kegiatan dilakukan)
4. When (Tanggal /Kapan berapa kegiatan dilakukan)
5. Who (Siapa yang melakukan / siapa yang terlibat, termasuk data jumlah
laki-laki dan perempuan)
6. How (Bagaimana dengan kegiatan tersebut? Lancar, ada hasil, gagal,
etc)
F. Permasalahan dan Tindak Lanjut
No. Permasalahan Tindak Lanjut
1
2
3
4
5

G. Deskripsi/Narasi Permasalahan dan Tindak Lanjut

....................................................*(uraikan secara detail, APA saja BENTUK
MASALAH DAN HAMBATAN yang dihadapi selama dalam melaksanakan
KEGIATAN PENDAMPINGAN DI LOKASI PENEMPATAN. Semakin jelas
MASALAH DAN HAMBATAN yang disampaikan akan lebih baik dalam
membantu MERUMUSKAN SOLUSINYA)
Contoh Deskripsi/Narasi:
1. Menjelaskan permasalahan dan tantangan dalam pelaksanaan kegiatan.
Apa yang permasalahan dalam melaksanan kegiatan, mis.: Kehadiran
anggota kelompok dalam pertemuan-pertemuan (factor internal)
2. Apa tantangan dalam melaksanakan kegiatan, mis: Perambahan oleh
mayarakat dari desa XXX (factor eksternal)
3. Apa tindak lanjut/rekomendasi yang akan dilakukan kelompok berdasarkan
pemasalahan dan tantangan tersebut, mis: Kelompok akan melakukan
pertemuan dengan menyesuaikan waktu kerja anggota kelompok:
Kelompok akan melakukan pertemuan dengan masyarakat desa XXX yang
berbatasan wilayah KPS untuk mendikusikan tata batas/perambahan
dalam wilyah persetujuan PS dengan berkoordinasi dengan KPH, Gakum
LHK, BPSKL. Camat, dan lain-lain.

IV.
 IV. PENUTUP
Uraian kesimpulan laporan dan haparan dari kegiatan yang
dilaksanakan.
 LAMPIRAN

 minimal 7 foto kegiatan dengan keterangan kegiatan dan

geotagging
 data-data pendukung kegiatan (daftar hadir, SK pembentukan KUPS,
RKPS, AD/ART, Peta)