AKTIVASI KARTU ANGGOTA PARTAI

PERINDO BERASURANSI

1. Nomor Kartu : …………….....................................

2. NIK : …………….....................................
3. Nama sesuai KTP : …………….....................................
4. Tanggal Lahir : …………….....................................
5. Alamat : …………….....................................
6. No. Hp./ WA : …………….....................................
7. Nama Ahli waris : …………….....................................
8. No. Hp./ WA Ahli waris : …………….....................................

Catatan :
Mohon dilampirkan Foto copy KTP/ Kartu Keluarga.-

DAFTAR NAMA BAKAL CALON LEGISLATIF

SUMUT – 4 TAHUN 2024

No. Nama Bacaleg Tingkat No. Urut

1. DPR. RI
2. SAMSUL BAHRI DPRD. Provinsi 5
3. DPRD. Kabupaten

Tebing Tinggi, / / 2023

( ……………………………………………. )