Anda di halaman 1dari 1

FORMAT PENDAFTARAN

BIMTEK PENGELOLAAN APLIKASI SISKEUDES VERSI 2.0.5 ONLINE


KABUPATEN LAHAT TAHUN 2023

NAMA KECAMATAN :
NO NAMA LENGKAP NAMA DESA JABATAN UKURA JENIS NO HP
(SESUAI KTP) N BAJU KELAMIN
1. Weni Widianti, S.E Talang Berangin Kaur Perencanaan L P 082176626644
2.

FORMAT PENDAFTARAN ASURANSI


BIMTEK PENGELOLAAN APLIKASI SISKEUDES VERSI 2.0.5 ONLINE
KABUPATEN LAHAT TAHUN 2023

NO NAMA PESERTA FOTO KTP PESERTA NAMA IBU KANDUNG

1. WENI WIDIANTI, S.E ISWATI

2.

CATATAN :

 Nama Ibu Kandung wajib di isi untuk keperluan pendaftaran asuransi perjalanan
 Perubahan nama peserta maksimal H-7 sebelum keberangkatan
 Biaya Bimtek Sebesar Rp. 7.500.000., per-orang

Anda mungkin juga menyukai