DINAS KESEHATAN

SEKSI KEFARMASIAN MAKANAN DAN

Jln. Dr . Sam Ratulangi

LEMBAR PERMINTAAN DAN LAPORAN PENGGUNAA

INSTANSI/FKTP : PUSKESMAS ANDEY

DISTRIK : ANDEY
KABUPATEN : BIAK NUMFOR

STOCK
NO NAMA OBAT / BARANG SATUAN PENERIMAAN
AWAL
1 2 3 4 5

1 Antiseptik liquid / Handsanitizer 5 L btl 0 2

2 Antiseptik Gel / Handsanitizer 500 ml Btl 0 0
3 Becomzet Box
4 Face Shield Pcs 0 0
5 Forneuro Box30 0
6 Gown / Coverall Pcs 10 0
7 Imboost Force Box 0
8 Imboost Syr Btl 0 0
9 Kacamata Google Pcs 0 0
10 Kertas Puyer Pak 0 0
11 Masker Bedah Box 0 5
12 Masker N95 Pcs 18 0
13 Nurse Cap Box100 0 0
14 Plastik Obat Ukuran 7x10 cm Pak 0 0
15 RAMVIT/ VITAMIN C 500 mg Box 0 0
16 Sarung Tangan Tissu/ Non Steril all Siza Box 11 2
17 Sarung Tangan Steril Ukuran 6 Box 0 0
18 Sarung Tangan Steril Ukuran 6,5 Box 0 0
19 Sarung Tangan Steril Ukuran 7 Box 72 0
20 Sarung Tangan Steril Ukuran 7,5 Box 50 50
21 Desinfektan 5ml Box 0
22 Sapu Ijuk Pcs 0 0
23 Sapu Ijuk Pcs 0 0
24 Serok sampah Pcs 0 0
25 Superpel Pcs 0 0
26 Sapu Langit-Langit Pcs 0 0
27 Molto 820 ml Pcs 0 0
28 Mop Pel Unit 0 0
 29 Wipol 450 ml Botol 0 0
30 Vixal 780 ml Botol 0 0
31 Plastik Obat Ukuran 8x12 cm Pak 0 0
32 Plastik Obat Ukuran 13 x 8,7 Pak 0 0
33 Plastik Obat Ukuran 5x 8 cm Pak 0 0
34 Kertas Puyer roll 0 0
35 Bayclin 1 Liter Botol 0 0
36 Wipol 780 ml saset/ botol 0 0
37 Dettol Liquid 750 ml / 750 ml Botol 7 0
38 Sunlight 755 ml saset/ pcs 0 0
39 Sanitizer Spray Botol 0 0
40 Kantong Plastik wrna hitam( Kantong Sampah) pak 0 0
41 kantong Plastik wrna Putih Pak 0 0
42 Wipol 750 ml / Super pel saset/ pcs 0 0
43 Bayclin 500 Liter botol 0 0
44 Suplemen Vit. Bionicom Box 100 0 0
45 Dettol Pembersih Lantai sachet 0 0
46 Vitamin Bionicom tab Box 100 0 0
47 Vitamin Enervon c- plus Botol 6 0
48 Hanscon No. 8 Box 50 0 0
49 COMVIT C B0x 100 0 0
50 Sabun Anti Bakteri btl 500 ml 1

Mengetahui/Menyetujui Yang menyerahkan Yang Meminta

Kepala Dinkes Biak Numfor Ka. Sie Kefarmasian Kepala Puskesmas

Daud Nataniel Duwiri,SKM.,M.Kes Navyta L.O. Korwa Klara M. Rumparmpam

NIP.19780202 199712 1 001 NIP.19750615 200003 200 NIP. 197208251993012002
NAS KESEHATAN
SIAN MAKANAN DAN MINUMAN
Biak - Papua

APORAN PENGGUNAAN LOGISTIK COVID-19

BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2023

STOCK
PERSEDIAAN PENGELUARAN PERMINTAAN KETERANGAN
AKHIR
6 7 8 9 10

2 0 0 2
0 0 0 5
0
0 0 0 0
0 0 0
10 0 10 0
0 0 0 20
0 0 0 10
0 0 0 0
0 0 0 10
5 0 0 5
18 2 16 0
0 0 0 0
0 0 0 5
0 0 0 0
13 11 0 5
0 0 0 50
0 0 0 50
72 72 0 50
100 0 50 0
0 0 0
0 0 0 2
0 0 0
0 0 0 1
0 0 0 2
0 0 0 1
0 0 0 2
0 0 0 1
 0 0 0 2
0 0 0 2
0 0 0 1
0 0 0 1
0 0 0 5
0 0 0 10
0 0 0 2
0 0 0 2
7 0 7 0
0 0 0 2
0 0 0 6
0 0 0 100
0 0 0 5
0 0 0 2
0 0 0 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
6 0 6 0
0 0 0 50
0 0
1 1 0 5

Biak,………………………………

Yang Meminta Yang Menerima

Kepala Puskesmas Petugas Pengelola Obat

Klara M. Rumparmpam Hellena

……………………………………
Ketty Usior, A.Md. Farm
NIP. 197208251993012002 NIP………………………………..