SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket

pekerjaan jasa lainnya perorangan Satuan Tugas (SATGAS) Percepatan Penurunan
Stunting di Perwakilan BKKBN Provinsi Sumatera Utara sesuai dengan usulan
jadwal dan lokasi penugasan saya dari bulan Januari tahun dua ribu dua puluh
empat sampai dengan bulan Desember tahun tahun dua ribu dua puluh empat
dengan posisi sebagai tenaga kontraktual ……………………………..)*

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.

_____________, ____________20__
Yang membuat pernyataan,

(______________________)
[Nama Jelas]
[rekatkan meterai Rp 10.000 tanda tangan]

)*. posisi yang akan dilamar