Dalam hal melaksanakan paket pekerjaan jasa lainnya Pengadaan Satgas Stunting
Tingkat Provinsi dan Tingkat Kabupaten/Kota Tahun 2022, dengan ini saya
menyatakan bersedia ditempatkan di Wilayah Provinsi Kalimantan Selatan
sesuai dengan jadwal penugasan yang ditetapkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.
_____________, ____________20__
Yang membuat pernyataan,
materai
(______________________)
[Nama Jelas]