Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DI TEMPATKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : _________________________________________________
Alamat : _________________________________________________

Dalam hal melaksanakan paket pekerjaan jasa lainnya Pengadaan Satgas Stunting
Tingkat Provinsi dan Tingkat Kabupaten/Kota Tahun 2022, dengan ini saya
menyatakan bersedia ditempatkan di Wilayah Provinsi Kalimantan Selatan
sesuai dengan jadwal penugasan yang ditetapkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.

_____________, ____________20__
Yang membuat pernyataan,

materai

(______________________)
[Nama Jelas]

Anda mungkin juga menyukai