Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : MAHMUDAH, SE NIP : 196706121989022003 Pangkat / Golongan : Penata TK.I / ( III/d ) Jabatan : KASI PTK PAUD DIKMAS SMP
Dengan ini ini menerangkan bahwa :
Nama / NIP : Tempat / Tanggal lahir : Pendidikan Terakhir : Alamat : Unit Kerja Lama :
Dapat / Tidak Dapat, di Mutasikan / di tambahkan/ Dihapus / Dirubahkan
data pada DAPODIK di : Unit kerja Tujuan : Kecamatan Unit Kerja : Formasi : Demikian Surat Keterangan ini dibuat, untuk digunakan sebagaimana mestinya. Bila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, akan di lakukan perbaikan sebagaimana mestinya.