Anda di halaman 1dari 1

DATA KELENGKAPAN PERSYARATAN

CALON KPPS DESA PANYADAP


KECAMATAN SOLOKAJERUK KABUPATEN BANDUNG

NAMA : ….......................................
TPS : ….......................................

KELENGKAPAN
NO PERSYARATAN KETERANGAN
ADA TIDAK
1 KARTU TANDA PENDUDUK (E-KTP)

2 KARTU KELUARGA (KK)

3 IJAZAH

KIR DOKTER (SURAT SEHAT) + GULA


4
DARAH +KOLESTEROL

5 SURAT PENDAFTARAN KPPS

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

7 SURAT PERNYATAAN

8 SURAT PERNYATAAN PARTAI POLITIK

9 SURAT PERNYATAAN CALISTUNG

10 PAST FOTO 4X6 2 BUAH

Panyadap, …..... Desamber 2023


PPS /Sekretariat PPS Desa Panyadap

( …...................................... )

Anda mungkin juga menyukai