PENDAFTARAN DAN SELEKSI

PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH

( PANTARLIH )

dasar : pkpu no. 534 tahun 2022

tentang pedoman teknis pembentukan badan adhoc penyelenggara
pemilihan umum dan pemilihan gubernur dan wakil gubernur, bupati dan
wakil bupati, dan walikota dan wakil walikota
hal : 27 – 31
Pengertian Pantarlih
Petugas pemutakhiran data pemilih atau Pantarlih adalah petugas yang
dibentuk untuk melakukan pendaftaran dan pemutakhiran data pemilih
pada tahapan Pemilu.
Pantarlih dibentuk oleh panitia pemungutan suara (PPS) dan
berkedudukan di lingkungan Tempat Pemungutan Suara (TPS). Setiap
TPS memiliki satu orang Pantarlih yang diangkat oleh PPS atas nama
KPU kabupaten/kota.
Pantarlih dapat berasal dari perangkat kelurahan/desa, rukun warga,
rukun tetangga, dan/atau warga masyarakat.
Seleksi penerimaan Pantarlih dilakukan secara terbuka dengan
memperhatikan kompetensi, kapasitas, integritas, dan kemandirian calon
Pantarlih.

Tugas dan kewajiban Pantarlih Secara umum,

Pantarlih bertugas untuk melaksanakan tahapan pemutakhiran data
pemilih. Adapun tugas Pantarlih dalam Pemilu menurut Peraturan Komisi
Pemilihan Umum Nomor 8 Tahun 2022, yakni: Membantu KPU
kabupaten/kota, panitia pemilihan kecamatan (PPK), dan PPS dalam
melakukan penyusunan daftar pemilih dan pemutakhiran data pemilih;
 Melaksanakan pencocokan dan penelitian data pemilih;
 Memberikan tanda bukti terdaftar kepada pemilih;
 Menyampaikan hasil pencocokan dan penelitian kepada PPS; dan
 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh KPU, PPK dan PPS
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Sementara itu, kewajiban Pantarlih dalam Pemilu meliputi:
Melakukan koordinasi dalam membantu PPS untuk menyusun
daftar pemilih hasil pemutakhiran; dan Menyusun dan
menyampaikan laporan pelaksanaan pencocokan dan penelitian
kepada PPS. Dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya ini,
Pantarlih bertanggung jawab kepada PPS.

KEBUTUHAN PANTARLIH UNTUK DESA KEDUNGTUKANG :

14 ORANG

INFORMASI :
Sekertariat PPS Desa Kedungtukang

Nara Hubung :
Agung Gunantoro (Lebe) 0858-7989-9411
Ade Bagus Setiawan 0857-4202-0497
Fildhan Maulana 0852-9282-7092
 PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA KEDUNGTUKANG
KEC. JATIBARANG KAB. BREBES

PENGUMUMAN
NOMOR: 003/PPS/I/2023

TENTANG SELEKSI
CALON ANGGOTA
PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH
UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Dalam rangka pembentukan Petugas Pemutakhiran Data Pemilih ( PANTARLIH )

untuk Pemilihan Umum Tahun 2024, Panitia Pemungutan Suara Desa
Kedungtukang Kec. Jatibarang Kabupaten Brebes mengundang Warga Negara
Indonesia yang memenuhi persyaratan untuk mendaftarkan diri menjadi anggota
Pantarlih untuk Pemilihan Umum 2024 dengan ketentuan sebagai berikut :
Persyaratan Pantarlih :
a. Warga Negara Indonesia;
b. Berusia paling rendah 17 (tujuh belas) tahun;
c. Setia kepada Pancasila sebagai dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, Bhinneka
Tunggal Ika, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945;
d. Mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur dan adil;
e. Tidak menjadi anggota Partai Politik yang dinyatakan dengan surat pernyataan
yang sah, atau sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi anggota
partai politik yang dibuktikan dengan surat keterangan dari pengurus partai politik
yang bersangkutan;
f. Berdomisili dalam wilayah kerja TPS;
g. Mampu secara jasmani, rohani, dan bebas dari penyalahgunaan narkotika;
h. Berpendidikan paling rendah Sekolah Menengah Atas atau sederajat; dan
i. Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah
memeroleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam
dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih.
Kelengkapan Dokumen Persyaratan:
a. Surat pendaftaran sebagai calon anggota Pantarlih;
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Elektronik;
c. Fotokopi ijazah Sekolah Menengah Atas/sederajat atau ijazah terakhir;
d. Surat pernyataan dalam satu dokumen yang menyatakan :
1. Tidak menjadi anggota Partai Politik;
2. Sehat secara rohani;
3. Tidak menjadi tim kampanye atau tim pemenangan atau saksi peserta Pemilu
atau Pemilihan pada penyelenggaraan Pemilu dan Pemilihan paling singkat
dalam 5 (lima) tahun terakhir;
4. Tidak memiliki penyakit penyerta (komorbiditas);
5. Mempunyai kemampuan dan kecakapan dalam membaca, menulis dan
berhitung; dan
6. Mampu mengoperasikan perangkat teknologi informasi.
e. Surat keterangan dari partai politik yang bersangkutan bagi calon yang paling
singkat 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi anggota Partai Politik;
f. Surat keterangan sehat jasmani dan rohani yang dikeluarkan oleh puskesmas,
rumah sakit, atau klinik yang termasuk di dalamnya terdapat pemeriksaan tekanan
darah, kadar gula darah, dan kolesterol;
g. Daftar Riwayat Hidup;
h. Pas Foto Berwarna 4x6 , 1 Lembar; dan
I. Surat Ijin dari atasan untuk menjadi anggota Pantarlih bagi ASN, Pegawai BUMN
atau BUMD, dan Perangkat Desa.
Surat Pendaftaran dan kelengkapan dokumen disampaikan kepada PPS Desa
Kedungtukang atau di Kantor Balai Desa Kedungtukang sejak tanggal 26 s/d 31
Januari 2023 pukul 08.00 - 16.00 waktu setempat.
Demikian pengumuman ini disampaikan, untuk diketahui.
Kedungtukang, 26 Januari 2023
Ketua PPS
Desa Kedungtukang

(AGUNG GUNANTORO)
JADWAL PEMBENTUKAN PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH

NO TAHAPAN AWAL AKHIR

PEMBENTUKAN
1 Pengumuman
Pendaftaran Calon 26 Januari 2023 28 Januari 2023
Pantarlih
2 Penerimaan
Pendaftaran Calon 26 Januari 2023 31 Januari 2023
Pantarlih
3 Penelitian Administrasi
27 Januari 2023 2 Februari 2023
Calon Pantarlih
4 Pengumuman Hasil
3 Februari 2023 5 Februari 2023
Seleksi Calon Pantarlih
5 Penetapan Nama Hasil
5 Februari 2023 5 Februari 2023
Seleksi Calon Pantarlih
6 Pelantikan Pantarlih 6 Februari 2023 6 Februari 2023
 SURAT PENDAFTARAN
SEBAGAI CALON PANTARLIH
KABUPATEN BREBES
UNTUK PEMILIHAN UMUM/PEMILIHAN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………
Tempat Tgl. Lahir/Usia ………………………………………, /………
Pekerjaan/Jabatan Tahun : ………………………………………
Alamat : ………………………………………
……………………………………
No. HP : ………………………………………

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon Pantarlih di Kecamatan Jatibarang

Desa............................... berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Pantarlih PPS
Desa .............................. Nomor …….. tanggal ………..
Bersama ini disampaikan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi
ketentuan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 534 Tahun 2022 tentang
Pembentukan Badan Adhoc Penyelenggara Pemilihan Umum dan Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan Walikota dan Wakil
Walikota.
……………, …….…………….. 2023
Pendaftar,

(……………………………)
 SURAT PERNYATAAN
CALON PANTARLIH UNTUK PEMILIHAN UMUM 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………
Tempat Tgl. Lahir/Usia ………………………………………, /………
Pekerjaan/Jabatan Tahun : ………………………………………
Alamat : ………………………………………
……………………………………
No. HP : ………………………………………
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon Pantarlih
Desa ................................
1. Tidak menjadi anggota Partai Politik;
2. Sehat secara rohani;
3. Tidak menjadi tim kampanye atau tim pemenangan atau saksi peserta Pemilu atau
Pemilihan pada penyelenggaraan Pemilu dan Pemilihan paling singkat dalam 5
(lima) tahun terakhir;
4. Tidak memiliki penyakit penyerta (komorbiditas);
5. Mempunyai kemampuan dan kecakapan dalam membaca, menulis dan berhitung;
dan
6. mampu mengoperasikan perangkat teknologi informasi.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat Pantarlih Desa ....................................
……………, …….…………….. 2023
Pendaftar,

Materai

Rp10.000,-

(……………………………)
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
CALON ANGGOTA PANTARLIH
KABUPATEN BREBES
KECAMATAN JATIBARANG

DESA ..........................................

1. Nama :…………………………………………………………….
2. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan*) :
3. Tempat Tgl Lahir/Usia …………………………………………/……… Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan :……………………………………………………………. :
5. Alamat ……………………………………………………………. :
6. Status Perkawinan Belum/Sudah/Pernah Kawin*)
a. Nama Istri/Suami :…………………………………………………………….
b. Jumlah Anak :…………………………………………………………….
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : ……………………………… ………-……. Tahun
b. SMP : ……………………………… ………-……. Tahun
c. SMA/SMK : ……………………………… ………-……. Tahun
d. Diploma : ……………………………… ………-……. Tahun
e. Sarjana : ……………………………… ………-……. Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan b. : ………………………………………, ……….. Tahun
Non Kepemiluan : ………………………………………, ……….. Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ………………………………………, ……….. Tahun
b. Non Kepemiluan : ………………………………………, ……….. Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif:
............................ ......................... .....................Tahun
............................ ......................... .....................Tahun
11. Lain-lain
…………………………………………………………………………………
Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon anggota Pantarlih.
……………, …….…………….. 2023
Pendaftar,

(……………………………)
 CEKLIS PENERIMAAN BERKAS CALON ANGGOTA PANTARLIH

DESA ......................................

Nomor Pendaftaran :
Nama Pendaftar ………………………………………….. :
Jenis Kelamin ………………………………………….. :
Tanggal Penerimaan ………………………………………….. :
Telp./HP …………………………………………..
:…………………………………………..

No. Dokumen Persyaratan Ada Tidak Ada

1. Surat pendaftaran sebagai calon anggota

Pantarlih

2. Foto kopi Kartu Tanda Penduduk

Elektronik;

3. Foto kopi Ijazah sekolah menengah atas/

sederajat atau Ijazah terakhir;

4. Surat Pernyataan bermaterai

5. Surat Keterangan dari PartaiPolitik yang

bersangkutan bagi calon paling singkat 5
(lima) tahun tidak lagi menjadi anggota
Partai Politik;

6. Surat Keterangan sehat jasmani dan

rohani yang dikeluarkan oleh Puskesmas,
rumah sakit, atau klinik yang termasuk di
dalamn yater dapat pemeriksaan tekanan
darah, kadar gula darah, dan kolesterol;

7. Daftar Riwayat Hidup;

8. Pas Poto Berwarna 4 x 6; 1 Lember

9. Surat Ijin dari atasan untuk menjadi

anggota Pantarlih bagi ASN, Pegawai
BUMN atau BUMD, dan Perangkat Desa.

Kelengkapan berkas Syarat Pendaftaran sebanyak 2 (dua) rangkap, 1 (satu) rangkap untuk
PPS dan 1 (satu) rangkap foto kopi untuk pendaftar.

Yang menerima berkas, Yang menyerahkan berkas,

…………………………………………… ……………………………………………