Anda di halaman 1dari 29

KEMENTRIAN AGAMA

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO


MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth .Kepala Dinas Dikpora
Kab. Sumbawa Barat
Up. Kabid Dikdas.

Di-
Taliwang

SURAT PENGANTAR
NOMOR :645 / MTs.AI/TS/XII/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Laporan Bulanan Untuk Bulan : 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan

Desember 2017 Hormat Sebagai

Laporan.

Tongo, 17 Desember 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I

Tembusan disampaikan kepada Yth:


1. Kepala Dinas Dikpora Kab. Sumbawa Barat di Taliwang
2. Pengawas Pendidikan Agama Islam Kab. Sumbawa Barat di Taliwang
3. Kepala MTs Negeri Taliwang di Taliwang ( KKM )
4. Yayasan Pondok Pesantren Al-Furqon Tongo di Tongo
5. Kepala UPTD Sekongkang di Sekongkang
6. Arsip
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth.Kepala UPTD Kec. Sekongkang
Kec.Sekongkang

Di-
Sekongkang

SURAT PENGANTAR
NOMOR :645 / MTs.AI/TS/XII/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Laporan Bulanan Untuk Bulan : 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan

Desember 2017 Hormat Sebagai

Laporan.

Tongo, 17 Desember 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I

Tembusan disampaikan kepada Yth:


1. Kepala Dinas Dikpora Kab. Sumbawa Barat di Taliwang
2. Pengawas Pendidikan Agama Islam Kab. Sumbawa Barat di Taliwang
3. Kepala MTs Negeri Taliwang di Taliwang ( KKM )
4. Yayasan Pondok Pesantren Al-Furqon Tongo di Tongo
5. Kepala UPTD Sekongkang di Sekongkang
6. Arsip
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH ALIYAH AL-FURQON
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Tongo, 03 Februari 2017

Kepada
Yth.Kepala UPTD Dikmen PK-PLK
Sumbawa Barat

Di-

Taliwang

SURAT PENGANTAR
NOMOR : 356 / MA.AF/TS/II/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Laporan Bulanan MA Al-Furqon 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Tongo Bulan : Januari 2017
Hormat Sebagai

Laporan.

Mengetahui,
Kepala MA Al-Furqon Tongo

MUHIBBAH, S.Pd.I

Tembusan disampaikan kepada Yth:


1. Kepala Kantor Kementrian Agama Sumbawa Barat di Taliwang
2. Pengawas Pendidikan Agama Islam MA/MTS Kab. Sumbawa Barat di Taliwang
3. KKM
4. Arsip
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth.KetuaPanitia OSN

Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : 437/ MTs.AI/TS/I/2016

N JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNY KETERANGAN


O A

1. DaftarNamanamapesert 1 ( Satu Dikirim Dengan


a OSN Berkas ) Hormat
( OlimpyadeSainsnasiona sebagailaporandanMohonUntukdidindaklanj
l MTs Al- uti, TrimaKasih.
IslahTongoTahunpelajara
n 2015/2016

Tongo,13 Januari 2016


Kepala MTs Al-Ishlah

MUHAMMAD RIFA’I, S.Ag


NIP 197311072007011017
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Dikpora

Kab. Sumbawa Barat

Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : / MTs.AI/TS/VIII/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa Transportasi 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Kontrak Daerah MTs Al-Islah Tongo Hormat sebagai
Bulan : Juni-Juli 2017 laporan,Trima Kasih

1. BQ MULYA KUSUMAWATI,S.Pd

Tongo, 03 Agustus 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:


1. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
2. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
3. Arsip
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Dikbudpora
Kab. Sumbawa Barat
Cq. Sekretariat Dinas
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : / MTs.AI/TS/I/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Data PNS dan PTT MTs Al-Islah 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan
Tongo Tahun 2017 Hormat sebagai
laporan,TrimaKasih

Tongo, 18 Januari 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

MUHAMMAD RIFAI, S.Ag


NIP. 197311072007011017
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Dikpora
Kab. Sumbawa Barat
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : / MTs.AI/TS/VIII/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa Transportasi 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Pegawai Tidak Tetap Kegiatan MTs Hormat sebagai
Al-Islah Tongo Periode: Maret - Juli laporan,TrimaKasih
2017. An:

1. NOVA LESTARI, S.Pd

Tongo, 21 Agustus 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:


1. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
2. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
3. Arsip
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Dikpora
Kab. Sumbawa Barat
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : 645 / MTs.AI/TS/XII/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa Transportasi 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Kontrak Daerah MTs Al-Islah Tongo Hormat sebagai
Periode: Oktober, November dan laporan,TrimaKasih
Desember 2017. An:

1. BQ MULYA KUSUMAWATI, S.Pd

Tongo, 16 Desember 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:


1. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
2. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
3. Arsip
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Dikpora
Kab. Sumbawa Barat
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : 645 / MTs.AI/TS/XII/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Transportasi PTT Kegiatan MTs Al- Hormat sebagai
Islah Tongo Bulan : laporan,TrimaKasih
Oktober,November dan Desember
2017 An.

1. BQ SULIASTI, S.Pd
2. ZULFA ROHMI, S.Pd

Tongo, 16 Desember 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:


1. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
2. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
3. Arsip
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Dikpora

Kab. Sumbawa Barat


Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : 645 / MTs.AI/TS/XII/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Transportasi ( Tenaga Sukarela ) Hormat sebagai
MTs Al-Islah Tongo Periode : laporan,Trima Kasih
Oktober,November dan Desember
2017. An:

1. Bq. Hadi Nurmiati, S.Pd


2. Bq Handayani
3. Heniwati, S.Pd
4. Juraidah, S.Pd
5. Justodi, SE,Sy
6. Muhibbah, S.Pd.i
7. H.Rakhmad, S.Ag
8. Hasan Busyairi, S.Ag
9. Syarifudin, S.Pd.i

Tongo, 16 Desember 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:


1. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
2. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
3. Arsip

KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Dikpora
Kab. Sumbawa Barat
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : 365 / MTs.AI/TS/X/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Transportasi PTT ( Tenaga Sukarela) Hormat sebagai
MTs Al-Islah Tongo Bulan : laporan,TrimaKasih
Agustus-September 2017. An:

1. Bq. Hadi Nurmiati


2. Bq Handayani
3. Heniwati
4. Juraidah
5. Justodi

Tongo, 04 Oktober 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I
Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:
1. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
2. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
3. Arsip

KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Dikpora
Kab. Sumbawa Barat
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : 635/ MTs.AI/TS/X/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Transportasi PTT ( Tenaga Hormat sebagai
Sukarela ) MTs Al-Islah Tongo laporan,TrimaKasih
Periode : Januari-Juli 2017. An:

1. H.Rakhmad, S.Ag
2. Hasan Busyari, S.Ag
3. Muhibbah, S.Pd.I
4. Sarifudin, S.Sos.I

Tongo, 4 Oktober 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I
Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:
1. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
2. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
3. Arsip

KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Dikbudpora
Kab. Sumbawa Barat
Cq. Bendahara
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : / MTs.AI/TS/XII/2016

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Transportasi PTT Kegiatan MTs Al- Hormat sebagai
Islah Tongo Periode : November- laporan,TrimaKasih
Desember 2016. An:

1. Baiq Suliasti
2. Zulfa Rohmi

Tongo, Desember 2016


Kepala MTs Al-Ishlah

MUHAMMAD RIFAI,S.Ag
NIP. 197311072007011017

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:


3. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
4. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
5. Arsip

KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Dikpora
Kab. Sumbawa Barat
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : / MTs.AI/TS/XI/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa Transportasi 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Tenaga Kontrak Daerah MTs Al-Islah Hormat sebagai
Tongo Periode : Oktober 2017. An: laporan,TrimaKasih

1. Baiq Mulya Kusumawati, S.Pd

Tongo, 03 November 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:


1. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
2. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
3. Arsip

KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Badan Kepegawaian Pendidikan
Dan Pelatihan
Kab. Sumbawa Barat
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : / MTs.AI/TS/XII/2016

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Transportasi PTT Kegiatan MTs Al- Hormat sebagai
Islah Tongo Periode : November- laporan,TrimaKasih
Desember 2016.

1. Baiq Suliasti
2. Zulfa Rohmi

Tongo, Desember 2016


Kepala MTs Al-Ishlah

MUHAMMAD RIFAI, S.Ag


NIP. 197311072007011017

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:


4. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
5. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
6. Arsip
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH IBTIDAIYAH AL-FURQON
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Badan Kepegawaian Pendidikan
Dan Pelatihan
Kab. Sumbawa Barat
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : / MI.AF/TS/VI/2016

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Transportasi Pegawai Tidak tetap Hormat sebagai
Kegiatan MI Al-Furqon Tongo laporan,TrimaKasih
Periode Januari - Juni 2016

Tongo, 28 Juni 2016


Kepala MI Al-Furqon

SAHRUL, S.Pd.I

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:


4. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
5. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
6. Arsip
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth.Kepala DinasDikbudpora
Kab. Sumbawa Barat
Up. KabidDikdas

Di-
Taliwang

SURAT PENGANTAR
NOMOR : / MTs.AI/TS/VII/2016

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. NAMA DAN UKURAN BAJU 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


SERAGAM MTs AL-ISLAH TONGO
TAHUN PELAJARAN 2016/2017 Hormat Sebagai

Laporan.

Tongo, 20 Juli 2016


Kepala MTs Al-Ishlah

MUHAMMAD RIFAI
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Dinas Pendapatan dan
Pengelolaan Keuangana Daerah

Kab. Sumbawa Barat


Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : / MTs.AI/TS/VI/2016

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Daftar Tanda terima Jasa 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Transportasi Tenaga Suka rela MTs Hormat sebagai
Al-Islah Tongo Periode Mei - Juni laporan,TrimaKasih
2016

Tongo, 15 Juni 2016


Kepala MTs Al-Ishlah

MUHAMMAD RIFA’I, S.Ag


NIP 197311072007011017

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:


7. Dinas pendapatan dan pengelolaan Keuangan daerah Kab. Sumbawa Barat
8. Inspektorat Kab. Sumbawa Barat
9. Arsip
KEMENTRIAN AGAMA
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-FURQON TONGO
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ISHLAH
Jln. Pondok Pesantren Al-Furqon Desa Tongo Kec. Sekongkang Kab. Sumbawa Barat NTB

Kepada
Yth. Kepala Badan Kepegawaian Pendidikan
Dan Pelatihan
Kab. Sumbawa Barat
Di-
Tempat

SURAT PENGANTAR
NOMOR : / MTs.AI/TS/VIII/2017

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Data Siswa MTs Al-Islah Tongo 1 ( Satu Berkas ) Dikirim Dengan


Tahun Pelajaran 2017/2018 Hormat sebagai
laporan,TrimaKasih

Tongo, 08 Agustsus 2017


Kepala MTs Al-Ishlah

ARIFUDIN, S.Pd.I
NIP-
SYARAT
1. FOTO COPY IJAZAH TERAHIR 2 LEMBAR
2. FOTO COPY SKHU 2 LEMBAR
3. PAS PHOTO UKURAN 3X4 2 LEMBAR
4. FOTO COPY KTP KE DUA ORANG TUA
5. FOTO COPY KARTU KELUARGA
6. NISN

Anda mungkin juga menyukai