DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAJENE

PUSKESMAS PAMBOANG
Jl. Ammana Pattolawali (Poros Majene – Mumuju) Pamboang

SURAT KETERANGAN
Nomor : 445/PKM-PB/ / XII / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Hasmiati, S.Sos, M.Si
Nip : 19620928 198303 2 014
Jabatan : Kepala Puskesmas Pamboang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nuraida, A.Md. Keb
NRPTT : 34.4.021212
Jabatan : Bidan PTT

Telah melakukan konsultasi tentang sistem pencatatan dan pelaporan tentang KIA dan memasukkan
laporan bulan Desember 2016 berupa:

1. PWS KIA
2. Absen

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.

Mengetahui / Menyetujui,
Kepala Puskesmas Pamboang Bidan Koordinator,

HJ. HASMIATI, S.Sos., M.Si. HASMIANI, Am. Keb

NIP. 19620928 198303 2 014 Nip. 19801219 201101 2 001

Mengetahui:
Telah di Periksa Tim Verifikasi
Tanggal : 2016

NURGADIMA A. DJ, SKM. M.Kes

Pangkat : Pembina Tk. I
Nip. 19680223 199303 2 010
 DAFTAR HADIR BIDAN DESA BETTENG

Nama : Nuraida, A.Md. Keb

Jabatan : Bidan PTT
Bulan : Desember 2016

No SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU KETERANGAN

I : IZIN

S : SAKIT

A : ALPA

TL : TUGAS LUAR

C : CUTI

DAFTAR HADIR BIDAN DESA BETTENG

Nama : Nuraida, A.Md. Keb

Jabatan : Bidan PTT
Bulan : Desember 2016

No NAMA KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN TTD. KEPALA DUSUN

POSYANDU BURA’
1 DUSUN GALUNG
PONDANG

Betteng, 25 Desember 2016

Mengetahui / Menyetujui,
Kepala Puskesmas Pamboang Kepala Desa Betteng

HJ. HASMIATI, S.Sos., M.Si. SYAHRIR

NIP. 19620928 198303 2 014

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAJENE

 PUSKESMAS PAMBOANG
Jl. Ammana Pattolawali (Poros Majene – Mumuju) Pamboang

SURAT KETERANGAN
Nomor : 445/PKM-PB/ / IV / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Hasmiati, S.Sos, M.Si
Nip : 19620928 198303 2 014
Jabatan : Kepala Puskesmas Pamboang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurfah Lestari, A.Md. Keb
NRPTT : 34.4.024293
Jabatan : Bidan PTT

Telah melakukan konsultasi tentang sistem pencatatan dan pelaporan tentang KIA dan memasukkan
laporan bulan April 2016 berupa:

1. PWS KIA
2. SDIDK
3. Ampra Obat
4. Cakupan pelayanan pasien umum, jamkesmas, dan askes

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.

Mengetahui / Menyetujui,
Kepala Puskesmas Pamboang Bidan Koordinator,

HJ. HASMIATI, S.Sos., M.Si. HASMIANI, Am. Keb

NIP. 19620928 198303 2 014 Nip. 19801219 201101 2 001

Mengetahui:

DAFTAR HADIR BIDAN DESA BETTENG

Nama : Nurfah Lestari, A.Md. Keb

Jabatan : Bidan PTT
Bulan : April 2016
 No SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU KETERANGAN

I : IZIN

S : SAKIT

A : ALPA

TL : TUGAS LUAR

C : CUTI

DAFTAR HADIR BIDAN DESA BETTENG

Nama : Nurfah Lestari, A.Md. Keb

Jabatan : Bidan PTT
Bulan : April 2016

No NAMA KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN TTD. KEPALA DUSUN

POSYANDU BURA’
1 DUSUN TIMBOGADING 1.
TOLLEANG

Betteng, 25 April 2016

Mengetahui / Menyetujui,
Kepala Puskesmas Pamboang Kepala Desa Betteng

HJ. HASMIATI, S.Sos., M.Si. SYAHRIR

NIP. 19620928 198303 2 014