BERITA ACARA PENAGIHAN

No.003/PT-SRM/VI/2020

Pada hari ini selasa tanggal enam belas bulan juni tahun Dua Ribu Dua Puluh (2020), telah dibuat
Berita Acara Penagihan berdasarkan Surat Perjanjian Borongan Pekerjaan Pengangkutan BBM dari
terminal BBM/Jobber keAgen BBM Antara PT.Pertamina Patra Niaga dengan PT.Sinar Majaran

No. : 046/PPN353.35322/KTR/APMS/2017
Tanggal : 13 MARET 2019

Pihak yang bertandatangan dibawah ini:

I. M.Fauzan
Selaku Operation Areal Manager Maluku Papua, bertindak untuk dan atas nama PT.Pertamina
Patra Niaga, yang beralamat dikomplek jaya asri blok AB NO.07 Entrop – Jayapura,yang
selanjutnya disebut Pihak Pertama.

II. Wawan Yunus

Selaku Direktur bertindak untuk dan atas nama PT.Sinar Majaran, yang selanjutnya disebut Pihak
Kedua.

Dengan ini menyatakan bahwa berdasarkan realisasi pengangkutan BBM dari Terminal BBM Sorong
kelokasi Agen BBM Periode bulan Mei 2020, biaya angkutan yang dapat ditagihkan oleh Pihak Kedua
kepada Pihak Pertama atas pekerjaan Pengangkutan BBM dari Terminal BBM Sorong keLokasi Agen
BBM adalah sebagai berikut :

N TARIF
O NAMA AGEN VOLUME/ltr TAGIHAN
1 CV.KUMALA 40.000 299.35 11.974.000
2 CV.RIZAL ABADI 65.000 163.28 10.613.200
TOTAL 22.587.200

Untuk kelengkapan Berita Acara dilampirkan :

1. Invoice Tagihan.
2. Kwitansi
3. Rekapitulasi Volume Angkutan
4. Dokumen Pendukung lain yang terkait dengan Penagihan ini.

Demikian Berita Acara ini ditandatangani oleh kedua belah pihak diatas materai yang cukup pada hari
dan tanggal tersebut diatas dan dibuat rangkap dua masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama.

Pihak Kedua Pihak Pertama

PT.Sinar Majaran PT.Pertamina Patra Niaga
Direktur OAM Maluku Papua

Wawan Yunus M.Fauzan