PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKAMULYA
Jalan Sebambang-Senujuh KM. 16 Desa Tengguli Kecamatan Sukamulya Telepon/WA :
08115750420, e-mail : pkm.sjd@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

SUKAMULYA NOMOR : 029/SK/III/2023
TENTANG
JENIS PELAYANAN LABORATORIUM

KEPALA PUSKESMAS SUKAMULYA

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan pelayanan
klinis di Puskesmas Sukamulya, maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis, yaitu melalui pemeriksaan laboratorium puskesmas;
b. bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan laboratorium
untuk pengkajian pasien serta mematuhi standar hukum dan peraturan
yang berlaku, maka dipandang perlu untuk menetapkan jenis-jenis
pemeriksaan laboratorium yang tersedia di Puskesmas Sukamulya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Sukamulya tentang Jenis Pelayanan
Laboratorium;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/D/4871/2023 Tentang Instrumen Survei Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Bupati Sambas Nomor 7 tahun 2021 tentang Penyelenggaraan
Pusat Kesehatan Masyarakat di Kabupaten Sambas;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/313/2020 tentang Standar Profesi Ahli Teknologi
Laboratorium Medik;
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUKAMULYA TENTANG
JENIS PELAYANAN LABORATORIUM.
KESATU : Jenis Pelayanan Laboratorium sebagaimana tercantum dalam
Lampiran I dari keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sukamulya
pada tanggal : 04 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS
SUKAMULYA,

ROYAN
IRVANI
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
SUKAMULYA
NOMOR : 029/SK/III/2023
TENTANG : JENIS PELAYANAN LABORATORIUM

JENIS-JENIS PELAYANAN LABORATORIUM PUSKESMAS SUKAMULYA

A. KIMIA DARAH
NO PEMERIKSAAN SAMPEL METODE
1. Gula Darah Sewaktu Darah kapiler/vena POCT
2. Gula Darah Puasa Darah kapiler/ vena POCT
3. Cholesterol Total Darah kapiler/vena POCT
4. Asam Urat Darah kapiler/vena POCT
B. HEMATOLOGI
NO PEMERIKSAAN SAMPEL METODE
1. Hemoglobin Darah kapiler/vena POCT
2. Golongan Darah Darah kapiler/vena Aglutinasi
C. URINALISA
NO PEMERIKSAAN SAMPEL METODE
1. Glukosa Urine Urin Carik celup
2. Protein Urine Urin Carik celup
3. Tes Kehamilan (HCG Tes) Urin Carik celup
D. BAKTERIOLOGI
NO PEMERIKSAAN SAMPEL METODE
Mikroskopis (Zeehl
1. BTA (Bakteri Tahan Asam) Dahak
Neelsen)
E. PARASITOLOGI
NO PEMERIKSAAN SAMPEL METODE
1. RDT Malaria Darah kapiler/vena Rapid test
2. Mikroskopis Malaria Darah kapiler/vena Mikroskopis ( giemsa)
F. IMUNOLOGI
NO PEMERIKSAAN SAMPEL METODE
1. DBD igG IgM Darah kapiler/vena Rapid test
2. IO Darah kapiler/vena Rapid test
3. HbsAg Darah kapiler/vena Rapid test
4. Syphilis Darah kapiler/vena Rapid test

Ditetapkan di : Sukamulya
pada tanggal : 04 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS
SUKAMULYA,

ROYAN
IRVANI