SURAT KUASA

PEMBLOKIRAN DAN PENDEBETAN REKENING

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : MARDHIAH
Alamat : Matang Drien
No. KTP : 1108144107770305
Orang tua/wali dari,
Nama : KASIH IBU
Nomor Rekening : '7228528026
Nomor Induk Siswa : 0109912195
Sekolah : SDN 7 Tanah Jambo Aye
Kelas :6

selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA”

Sehubungan pelaksanaan dan pelaporan atas Penyaluran Dana Bantuan Siswa
Miskin/Program Indonesia Pintar (PIP) yang harus disampaikan kepada
Kemendikbud , maka dengan ini PEMBERI KUASA selaku Penerima Bantuan
memberikan kuasa kepada PT. Bank Syariah Indonesia (Persero) Tbk, selanjutnya
disebut “PENERIMA KUASA”
-------------------------------------------------KHUSUS---------------------------------------------------
Untuk dan atas nama serta mewakili PEMBERI KUASA, tersebut di atas melakukan
tindakan-tindakan:
1. Memberikan informasi kepada Kemendikbud perihal Rekening Penerima
Dana tersebut di atas untuk keperluan audit dan pertanggungjawaban
keuangan Negara antara lain untuk mendapatkan print out rekening,
keterangan mutasi, transaksi serta saldo penerima dana yang berasal dari
rekening tersebut.
2. Melakukan pemblokiran Rekening Penerima sesuai dengan surat perintah
pemblokiran dari Kemendikbud.
3. Melakukan koreksi pembukuan rekening, termasuk pendebetan rekening
terhadap penerima dana bantuan sesuai dengan surat perintah untuk
pengkoreksian dari Kemendikbud.

Surat Kuasa ini diberikan tanpa hak substitusi, dan Kuasa ini tidak dapat dicabut
kembali dan/atau diakhiri oleh PEMBERI KUASA karena sebab apapun, termasuk
sebab-sebab yang termaktub dalam pasal 1813, 1814, atau 1816 Kitab Undang-
Undang Hukum Perdata Indonesia kecuali berakhirnya Perjanjian Penyaluran Dana
Bansos PIP Pada Satuan Kerja Direktorat Kurikulum, Sarana, Kelembagaan dan
Kesiswaan Sekolah dengan PENERIMA KUASA.

Pantonlabu, 27 November 2023

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

(MARDHIAH) (KCP Panton Labu 3)