a. Data Responden
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Alamat :
b. Kuesioner
1. apakah manfaat dari memelihara kesehatan gigi dan mulut ?
a. Gigi menjadi bersih dan sehat
b. Gigi berdarah
c. Ggi terkena sariawan
9. bagaimanakah cara memelihara kesehatan gigi dan mulut yang baik dan
benar?
a. menyikat gigi dengan baik dan benar
b. sering makan-makanan yg manis
c. memeriksa gigi bila sakit saja