KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN

TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Alamat: Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegalboto Kotak Pos 159 Jember 68121
Telepon: 0331-334988, 336084 Fax:0331-322 475
Laman:www.fikp.unej.ac.id

FORMULIR UJIAN SKRIPSI

1. Nama Mahasiswa Muhammad Afif Nur Aqiqi

2. NIM / Angkatan 190210201062/2019
3. Tempat, Tgl Lahir Madiun, 4 April 2000
Jurusan / Program
4. Ilmu pendidikan/ Pendidikan Luar Sekolah
Studi
5. Ujian ke Pertama ( √ ) Kedua () Ketiga ( ) Keempat ( ) Kelima ( )
6. Judul Skripsi Analisis Partisipasi Satuan Pendidikan dalam Pengelolaan Ijen Geopark
Semester Paraf
7. Telah Melunasi SPP 7.
Sebesar Rp. Bag. SPP
Semester I Semester V Semester IX
Semester II
,oo Semester VI Semester X
Semester III Semester VII Semester XI
Tiap Semester Semester IV Semester VIII Semester XII
Semester XIII Semester XIV Semester XV
8. IP

Angka Huruf Paraf

Kumulatif untuk
Pengelola 8.
Menempuh Ujian
Program
Jml. Komulatif Jml Komulatif
9. Kredit Yang dicapai
K. yang dicapai KxN
Persetujuan oleh Ketua Paraf Ketua
10. Boleh ( ) Tidak Boleh ( ) 10.
Jurusan Jurusan
Tanggal Bulan Tahun
11. Ujian Dilaksanakan
Angka Huruf Angka Huruf
12. Nilai/Hasil Ujian
Kesimpulan
Lulus dengan IP Final
Predikat
13. Rekomendasi Tidak Lulus Kesempatan Tidak diberi kesempatan Mengulang:
Mengulang:
14. Tim Penguji Nama Tanda Tangan
1.
1. Ketua : Prof. Dr. AT Hendrawijaya, S.H., M.Kes.
2.
2. Sekretaris : Fuad Hasan, S.Pd., M.Pd.
1.
3. Anggota : 1. Frimha Purnamawati, S.Pd., M.Pd
2. Ahmad Sofyan, S.T. 2.
Petunjuk Pengisian
Item 1 s.d. 6 : diisi oleh Mahasiswa
Item 7 : diisi oleh Bag. SPP
Item 8 dan 9 : diisi oleh Sie Kredit
Item 10 : diisi oleh Ketua Jurusan
Item 11 s.d. 14 : diisi oleh Tim Penguji
( ) : diberi tanda silang ( ) yang sesuai dengan pernyataan
: diisi sesuai dengan maksud pernyataan.