Lampiran Proposal Bantuan Sosial

Jaminan Hidup ( Jadup) Bagi Lanjut Usia

I IDENTITAS PPKS
NAMA :
ALAMAT :

II JENIS BANTUAN YANG DIUSULKAN :

HARGA
NO JENIS BARANG VOLUME SATUAN JUMLAH (Rp)
SATUAN
1 Beras 100 Kg 12,000 1,200,000
2 Minyak Goreng 7 Liter 13,000 91,000
3 Telur 8 Kg 25,000 200,000
4 Gula Pasir 5 Kg 16,000 80,000
5 Teh 3 Pak 7,000 21,000
6 Susu 6 Kaleng 14,000 84,000
7 Makanan siap saji/ Biskuit 2 Kaleng 40,000 80,000
8 Kacang- kacangan 2 Kg 22,000 44,000
9 Sayuran 12 Bulan 50,000 600,000
10 Buah- buahan 12 Bulan 50,000 600,000
-
JUMLAH 3,000,000

.....................,......................

Pemohon

............................................