PMT Di Bawah 1 Juta

NOTA FAKTUR
HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

NO NAMA/JENIS BARANG BANYAKNYA
(Rp) (Rp)
1 Belanja Penggandaan
- Materai 3000 100 buah 3,000 300,000
- Materai 6000 100 buah 6,000 600,000
J U M LAH 900,000
Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah
Sumbawa Besar,
Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

Pengurus Barang Milik Daerah CV. BHAKTI HUSADA
Dinas Kesehatan Kab. Sumbawa,
NENY RAMDHANI, S.AP OMI PURKANI, SE

NIP 19830815 200801 2 011 DIREKTRIS
NOTA FAKTUR
(Rp) (Rp)
1 Belanja Materai
- Amplop 1 Buah 15,000 15,000
- Balpoint 25 Buah 2,000 50,000
- Steples No. 10 6 Buah 17,200 103,200
- Isi Steples No. 10 10 Buah 3,250 32,500
J U M LAH 200,700
Terbilang : Sembilan Ratus Sembilan Puluh Sembilan Ribu Tujuh Ratus Rupiah
Sumbawa Besar, 27 Pebruari 2017


NIP 19830815 200801 2 011 DIREKTRIS
NOTA FAKTUR

(Rp) (Rp)
1 Belanja PMT Penyuluhan

- Daging 1 kg 100,000 100,000
- Ikan 1 kg 40,000 40,000
- Tahu 2 kg 10,000 20,000
- Tempe 2 kg 10,000 20,000
- Telur 51 butir 1,500 76,500
- Beras 1 kg 11,500 11,500
- Minyak Goreng 1 ltr 15,000 15,000
- Wortel 1 kg 25,000 25,000
- Bayam 5 ikat 2,000 10,000
- Terigu 4 kg 10,000 40,000
- Tepung Beras 2 kg 11,000 22,000
- Maezena 1 dus 50,000 50,000
- Santan 30 bks 3,500 105,000
- Gula 5 kg 21,000 105,000
- Susu 5 kaleng 10,000 50,000
- Kentang 2 kg 25,000 50,000
- Tepung Susu 6 bks 10,000 60,000
JUMLAH 800,000
Terbilang : Delapan Ratus Ribu Rupiah
Sumbawa Besar, 23 Maret 2017
Yang menerima Barang, Yang Menyerahkan


NIP 19830815 200801 2 011 Direktris
NOTA FAKTUR

(Rp) (Rp)
1 Spanduk 2 Buah 150,000 300,000
J U M LAH 300,000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Sumbawa Besar, 11 Oktober 2016

Penyimpan Barang Milik Daerah CV.BHAKTI HUSADA

NIP 19830815 200801 2 011 DIREKTRIS
NOTA FAKTUR

(Rp) (Rp)
1 Foto Copy Bahan Pertemuan Evaluasi BOK 5,000 Lbr 200 1,000,000
J U M LAH 1,000,000
Terbilang : Satu Juta Rupiah

Sumbawa Besar, 11 Oktober 2016

Pengurus Barang Milik Daerah CV.BHAKTI HUSADA

NIP 19830815 200801 2 011 DIREKTRIS
NOTA FAKTUR

(Rp) (Rp)
1 Foto Copy 4,000 lbr 250 1,000,000
J U M LAH 1,000,000
Terbilang : Satu Juta Rupiah

Sumbawa Besar, 27 Pebruari 2017

Pengurus Barang Milik Daerah UD. Ratu
NENY RAMDHANI, S.AP TOEGITO

NIP 19830815 200801 2 011 DIREKTUR
NOTA FAKTUR

(Rp) (Rp)
1 Belanja ATK Kegiatan Pelatihan Posbindu bagi Kader

- Kertas HVS EF 70 Gr 6 Rim 55,000 330,000
- Tinta Printer Hitam 1 Unit 35,000 35,000
- Map Plastik 30 Buah 6,500 195,000
- File Box 2 Buah 12,500 25,000
- Kertas Kwarto 2 Rim 40,000 80,000
- Spidol Whiteboard 1 Buah 7,500 7,500
- Block Note 25 Buah 6,500 162,500
- Amplop 2 Buah 15,000 30,000
- Steples No. 10 2 Buah 17,200 34,400
J U M LAH 902,650
Terbilang : Sembilan Ratus Dua Ribu Enam Ratus lIma Puluh Rupiah
Sumbawa Besar, 01 Nopember 2016

Pengurus Barang Milik Daerah UD. KARTINI STATIONERY
NENY RAMDHANI, S.AP ASAT H. AHMAD, ST

NIP 19830815 200801 2 011 DIREKTUR
NOTA FAKTUR

(Rp) (Rp)

- Tinta Printer Warna 1 Unit 35,000 35,000
- File Box 3 Buah 12,500 37,500
- Block Note 25 Buah 6,500 162,500
- Amplop 2 Buah 15,000 30,000
- Balpoint 10 Buah 2,000 20,000
- Steples No. 10 1 Buah 17,200 17,200
J U M LAH 937,950
Terbilang : Sembilan Ratus Dua Ribu Enam Ratus lIma Puluh Rupiah


NIP 19830815 200801 2 011 DIREKTUR
NOTA FAKTUR

(Rp) (Rp)

- File Box 2 Buah 12,500 25,000
- Block Note 10 Buah 6,500 65,000
- Amplop 2 Buah 15,000 30,000
J U M LAH 993,250
Terbilang : Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Dua Ratus Lima Puluh Rupiah


NIP 19830815 200801 2 011 DIREKTUR
NOTA FAKTUR

(Rp) (Rp)

- Map Biasa 1 Buah 500 500
- File Box 5 Buah 12,500 62,500
- Spidol Whiteboard 1 Buah 7,500 7,500
- Block Note 5 Buah 6,500 32,500
- Amplop 1 Buah 15,000 15,000
- Balpoint 5 Buah 2,000 10,000
- Steples No. 10 1 Buah 17,200 17,200
J U M LAH 998,450
Terbilang : Sembilan Ratus Sembilan Puluh Delapan Ribu Empat Ratus Lima Puluh
Rupiah
Sumbawa Besar, 05 Desember 2016

Pengurus Barang Milik Daerah CV. Bhakti Husada
NENY RAMDHANI, S.AP Omi Purkani, SE

NIP 19830815 200801 2 011 DIREKTRIS
NOTA FAKTUR

(Rp) (Rp)

- Map Biasa 4 Buah 500 2,000
- File Box 4 Buah 12,500 50,000
- Block Note 10 Buah 6,500 65,000
- Amplop 2 Buah 15,000 30,000
- Balpoint 10 Buah 2,000 20,000
- Steples No. 10 1 Buah 17,200 17,200
J U M LAH 939,950
Terbilang : Sembilan Tiga Puluh Sembilan Ribu Sembilan Ratus Lima Puluh Rupiah
Sumbawa Besar, 09 Desember 2016

Pengurus Barang Milik Daerah CV. Bhakti Husada
NENY RAMDHANI, S.AP Omi Purkani, SE

NIP 19830815 200801 2 011 DIREKTRIS
ATK BOK 2017
Januari Peb Maret April mei Juni

1 Kertas HVS EF 70 Gr 1 3,000 1 3,000 10 30,000 3 9,000 2 6,000 2
2 Tinta Printer Hitam 2 12,000 2 12,000 6 36,000 2 12,000 3 18,000 1
3 Tinta Printer Warna 2 0 1 0 2 0 2 0 1 0 1
4 Map Plastik 4 0 20 0 100 0 10 0 20 0 56
### 24,000 0 12,000 ### ### 33,000 ###

18,380,000
#VALUE!
1
2
1
20
100
0
4
0
46
1
25
6
10
4000
4E+05
2000
1,931,200
Juli Agustus sept okt nop Des
6,000 12 36,000 8 24,000 7 21,000 7 21,000 7 21,000 15 45,000
6,000 0 0 0 0 2 12,000 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 2 0 1 0 2 0 2 0
0 50 0 50 0 50 0 50 0 45 0 45 0
21,000 ### ###

135,000
TOTAL
75
18
18
500
UNTUK PEMERINTAH
Nomor rekening : 1.02.01.34.01.5.2.2.02.09
Dibukukan :
Nomor Buku :
KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sumbawa
BANYAKNYA UANG : Delapan Ratus Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Bahan Pangan PMT penyuluhan Puskesmas Ropang bulan April tahun 2017
kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2017,
TERBILANG : Rp. 800,000
Sumbawa Besar,
Disetuju :
Kepala Dinas Kesehatan Lunas dibayar : Yang Menerima Uang,
Kabupaten Sumbawa, Bendahara Pengeluaran, CV. BHAKTI HUSADA
Drs. H. Naziruddin, M.Si HERY FAKHRUDI OMI PURKANI, SE

NIP. 19580529 198303 1 010 NIP. 19800828 201001 1 006 DIREKTRIS
Mengetahui :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Dinas Kesehatan Kab. Sumbawa
Tabrani, Amd. Kep

NIP. 19740317 199303 1 003
UNTUK PEMERINTAH
Nomor rekening : 1.02.01.34.01.5.2.2.02.09
Dibukukan :
Nomor Buku :
KUITANSI
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja bahan pangan PMT Penyuluhan UPT Puskesmas Ropang Dana BOK bulan Mei
Sumbawa Besar,
Disetuju :

Mengetahui :
Tabrani, Amd. Kep

NIP. 19740317 199303 1 003
UNTUK PEMERINTAH
Nomor rekening : 1.02.01.34.01.5.2.2.02.09
Dibukukan :
Nomor Buku :
KUITANSI
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja bahan pangan PMT Penyuluhan UPT Puskesmas Ropang Dana BOK bulan Juni
Sumbawa Besar,
Disetuju :

Mengetahui :
Tabrani, Amd. Kep

NIP. 19740317 199303 1 003
UNTUK PEMERINTAH
Nomor rekening : 1.02.01.34.01.5.2.2.03.12
Dibukukan :
Nomor Buku :
KUITANSI
BANYAKNYA UANG : Seratus Lima Puluh Ribu
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Spanduk dalam rangka Pertemuan Evaluasi BOK Puskesmas Tingkat
Kabupaten kegiatan BOK Puskesmas pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa
Tahun Anggaran 2016,
Disetuju :


ITA KUSSAINI, SE., MH

NIP. 19750421 200012 2 004
UNTUK PEMERINTAH
Nomor rekening : 1.02.01.34.01.5.2.2.01.01
Dibukukan :
Nomor Buku :
KUITANSI
BANYAKNYA UANG : Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tiga Ribu Dua Ratus Lima Puluh Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Alat Tulis Kantor Dana BOK ( Manajemen Kabupaten) kegiatan Bantuan
Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2016,
Disetujui :
Kabupaten Sumbawa, Bendahara Pengeluaran, UD. KARTINI STATIONERY
Drs. H. Naziruddin, M.Si HERY FAKHRUDI ASAT H. AHMAD, ST

NIP. 19580529 198303 1 010 NIP. 19800828 201001 1 006 DIREKTUR

ITA KUSSAINI, SE., MH

NIP. 19750421 200012 2 004
2.01.34.01.5.2.2.02.09
mas Ropang bulan April tahun 2017

nggaran 2017,
sar,
Yang Menerima Uang,

CV. BHAKTI HUSADA
OMI PURKANI, SE
DIREKTRIS
2.01.34.01.5.2.2.02.09
kesmas Ropang Dana BOK bulan Mei

nggaran 2017,
sar,
Yang Menerima Uang,

CV. BHAKTI HUSADA
OMI PURKANI, SE
DIREKTRIS
2.01.34.01.5.2.2.02.09
kesmas Ropang Dana BOK bulan Juni

nggaran 2017,
sar,
Yang Menerima Uang,

CV. BHAKTI HUSADA
OMI PURKANI, SE
DIREKTRIS
2.01.34.01.5.2.2.03.12
Evaluasi BOK Puskesmas Tingkat

as Kesehatan Kabupaten Sumbawa
sar, 21 Nopember 2016
Yang Menerima Uang,

CV. BHAKTI HUSADA
OMI PURKANI, SE
DIREKTRIS
2.01.34.01.5.2.2.01.01
Dua Ratus Lima Puluh Rupiah
men Kabupaten) kegiatan Bantuan
sar, 21 Nopember 2016
Yang Menerima Uang,

UD. KARTINI STATIONERY
ASAT H. AHMAD, ST
DIREKTUR
Mengetahui : YANG MENERIMA
Kepala UPT Puskesmas Pengurus Barang Milik Daerah
Kecamatan Ropang Dinas Kesehatan Kab. Sumbawa
HAMZANWADI, SKM NENY RAMDHANI, S.Ap

NIP. 19830203 200312 1 002 NIP.19830815 200801 2 011

PMT Di Bawah 1 Juta

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PMT Di Bawah 1 Juta

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NOTA FAKTUR

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

NENY RAMDHANI, S.AP OMI PURKANI, SE

Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

NENY RAMDHANI, S.AP OMI PURKANI, SE

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

1 Belanja PMT Penyuluhan

Terbilang : Delapan Ratus Ribu Rupiah

Sumbawa Besar, 23 Maret 2017

Yang menerima Barang, Yang Menyerahkan

NENY RAMDHANI, S.AP OMI PURKANI, SE

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

1 Spanduk 2 Buah 150,000 300,000

Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

NENY RAMDHANI, S.AP OMI PURKANI, SE

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

Terbilang : Satu Juta Rupiah

Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

NENY RAMDHANI, S.AP OMI PURKANI, SE

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

1 Foto Copy 4,000 lbr 250 1,000,000

Terbilang : Satu Juta Rupiah

Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

NENY RAMDHANI, S.AP TOEGITO

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

1 Belanja ATK Kegiatan Pelatihan Posbindu bagi Kader

Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

NENY RAMDHANI, S.AP ASAT H. AHMAD, ST

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

1 Belanja ATK Kegiatan Pelatihan Posbindu bagi Kader

Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

NENY RAMDHANI, S.AP ASAT H. AHMAD, ST

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

1 Belanja ATK Kegiatan Pelatihan Posbindu bagi Kader

Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

NENY RAMDHANI, S.AP ASAT H. AHMAD, ST

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

1 Belanja ATK Kegiatan Pelatihan Posbindu bagi Kader

Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

NENY RAMDHANI, S.AP Omi Purkani, SE

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

1 Belanja ATK Kegiatan Pelatihan Posbindu bagi Kader

Yang menerima Barang, Yang menyerahkan,

NENY RAMDHANI, S.AP Omi Purkani, SE

Januari Peb Maret April mei Juni

### 24,000 0 12,000 ### ### 33,000 ###

21,000 ### ###

SUDAH TERIMA DARI : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sumbawa

BANYAKNYA UANG : Delapan Ratus Ribu Rupiah

TERBILANG : Rp. 800,000

Drs. H. Naziruddin, M.Si HERY FAKHRUDI OMI PURKANI, SE

Tabrani, Amd. Kep

SUDAH TERIMA DARI : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sumbawa

BANYAKNYA UANG : Delapan Ratus Ribu Rupiah

TERBILANG : Rp. 800,000

Drs. H. Naziruddin, M.Si HERY FAKHRUDI OMI PURKANI, SE

Tabrani, Amd. Kep

SUDAH TERIMA DARI : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sumbawa

BANYAKNYA UANG : Delapan Ratus Ribu Rupiah

TERBILANG : Rp. 800,000