Taman Pendidikan Al Qur`an (TPQ)

"AL HIKMAH"
Jl. Manukan Lor II-C / 1, Manukan Kulon, Tandes, Surabaya
No. Telp : 082131947630, NPSN : AI0465

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK PENDIDIK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : R. ACHMAD YASIN
No. KTP : 3578142205760001
Alamat Rumah : MANUKAN LOR 2H/17
No. HP yang
: 082131947630
dapat dihubungi
Jabatan : Kepala Satuan Pendidikan
Alamat : AL HIKMAH (Jl. Manukan Lor II-C / 1, TANDES)
TPQ/Kelas
Minggu

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
Benar-benar menjadi Tenaga Pendidik Keagamaan (TPA/TPQ dan Kelas Minggu) pada
lembaga kami dibawah naungan lembaga AL HIKMAH dan bersedia melaporkan
Kegiatan Belajar Mengajar secara berkala;
Benar-benar bukan Pegawai PNS Pemerintah Kota Surabaya dan atau bukan penerima
jasa pelayanan sejenisnya;
Tidak menerima dana pemberian jasa pelayanan masyarakat bagi Tenaga Pendidik
Keagamaan (TPA/TPQ dan Kelas Minggu) lebih dari 1 lembaga;
Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang dientrikan
pada Aplikasi SIDIA (Sistem Informasi Pendidikan Agama);
6. Bertanggungjawab multak atas keabsahan laporan Kegiatan Belajar Mengajar untuk
tahun 2024 telah sesuai dengan keadaan yang ada di Lembaga AL HIKMAH;
Apabila di kemudian hari diketahui terjadi penyimpangan dalam data yang saya
sampaikan sehingga kemudian menimbulkan kerugian daerah, maka saya bersedia
mengganti dan menyetorkan kerugian tersebut ke kas daerah serta bersedia menerima
sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Surabaya, 2024

Kepala Lembaga, Tenaga Pendidik,

R. Achmad Yasin R. ACHMAD YASIN