RAPOR PESERTA DIDIK

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

(SMK)

Nama Peserta Didik:

TANIA DWI FORENSIA BR SEMBIRING

NISN:

0071402741

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

REPUBLIK INDONESIA

TANIA DWI FORENSIA BR SEMBIRING - XI

Busana 1 Dicetak dari v.7.0.3
 RAPOR PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
(SMK)

Nama Sekolah : SMK SWASTA GELORA JAYA NUSANTARA

NPSN / NSS : 69980030 /

Alamat : JL. Letjen Jamin Ginting Km. 15 Lingkungan I

Kode Pos 20138 Telp. 087869596157

Kelurahan : Baru Ladang Bambu

Kecamatan : Medan Tuntungan

Kabupaten/Kota : Kota Medan

Provinsi : Sumatera Utara

Website : http://www.smkgelorajayanusantara.sch.id

Email : smkgelorajaya@gmail.com

TANIA DWI FORENSIA BR SEMBIRING - XI

Busana 2 Dicetak dari v.7.0.3
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA
DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : TANIA DWI FORENSIA BR SEMBIRING

2. Nomor Induk/NISN : 022104 / 0071402741
3. Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 21 November 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Kristen
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
Jamin Ginting Gg.bunga Rimta RT 0 / RW 0, Simpang Selayang
8. Alamat Peserta Didik Kec. Medan Tuntungan Kota Medan 0
:
9. Nomor Telepon Rumah : 085778324967
10. Sekolah Asal : UPT SMP NEGERI 31 MEDAN
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas : X BUSANA
Pada tanggal : 01 Juli 2022
Nama Orang Tua :
a. Ayah : MARTIN SEMBIRING
b. Ibu : HELMIATI BETESDA BR SURBAKTI
Jamin Ginting Gg.bunga Rimta Rt 0 / Rw 0, Simpang Selayang
12. Alamat Orang Tua Kec. Medan Tuntungan Kec. Medan Tuntungan 0
:
Nomor Telepon Rumah : 085778324967
13. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Wiraswasta
14. Nama Wali Peserta Didik : -
15. Alamat Wali Peserta Didik :
- Nomor Telepon Rumah :
-
16. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

Kota Medan, 01 Juli

2022 Kepala Sekolah

Pas Foto
3x4

Nurminta Ginting, M.Pd.T

TANIA DWI FORENSIA BR SEMBIRING - XI

Busana 3 Dicetak dari v.7.0.3