RAPOR PESERTA DIDIK

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

(SMK)

Nama Peserta Didik:

MOHAMMAD

NISN:

3040061027

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

REPUBLIK INDONESIA

MOHAMMAD IRFAN - XII Multimedia 2

1 Dicetak dari v.6.0.4
 RAPOR PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
(SMK)

Nama Sekolah : SMKN 1 BAGOR

NPSN / NSS : 20538340 / 341051403001

Alamat : JL. RAYA GANDU

Kode Pos 64461 Telp. 0358325401

Kelurahan : Gandu

Kecamatan : Bagor

Kabupaten/Kota : Nganjuk

Provinsi : Jawa Timur

Website : http://www.smknegeri1bagor.sch.id

Email : smkbagor@gmail.com

MOHAMMAD IRFAN - XII Multimedia 2

2 Dicetak dari v.6.0.4
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : MOHAMMAD IRFAN

2. Nomor Induk/NISN : 5479/259.067 / 3040061027
3. Tempat, Tanggal Lahir : Nganjuk, 13 Desember 2004
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Dsn Mruntus Rt 22 / Rw 7, Salamrojo Kec. Berbek Kec. Berbek
644
9. Nomor Telepon Rumah : 081358760036
10. Sekolah Asal : MTsN 7 NGANJUK
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas : X Multimedia 2
Pada tanggal : 13 Juli 2020
Nama Orang Tua :
a. Ayah :
b. Ibu : SITI PATIMAH
12. Alamat Orang Tua : Dsn Mruntus Rt 22 / Rw 7, Salamrojo Kec. Berbek Kec. Berbek
644
Nomor Telepon Rumah : 081358760036
13. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Petani
b. Ibu : Petani
14. Nama Wali Peserta Didik : -
15. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
16. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

Kab. Nganjuk, 13 Juli 2020

Kepala Sekolah

Pas
Foto
3x4

Drs. ANJAR SURASA, M.Pd.

NIP. 196307101990031006

MOHAMMAD IRFAN - XII Multimedia 2

3 Dicetak dari v.6.0.4